後腹膜腫瘍に該当するQ&A

腹膜ガンステージ3bの79歳の母が1月に卵巣、卵管、子宮摘出手術を受けました 大網は癒着があったため摘出できませんでした その後2月に4回目のTC療法が終わりました 本日診察で血液検査を行ったところ腫瘍マーカーCA125の数値が1000以上あり大変ショックを受けています 10月 2700　11月1400 12月 300 と順調に減っていたのに値が上昇した原因は何が考えられますか？ 来週5回目のTC療法からアバスチンが加わります その後CTを撮ると言われました 一時的に上がったのかプラチナ抵抗性なのかとても不安です よろしくお願いします

1週間ほど前から37から高くて38℃の発熱。ない日もあります。ゲップ、吐き気、腹部の膨満感、特に食後に酷く、お腹全体の張って痛い感じと、左腹部の圧痛があります。下痢はなく、便の色は緑色で血便はありません。 内科を受診して、採血、エコーを取りました。CPRが7.5 WBCが10500程でした。 しかし、エコーで7センチほどの腫瘍が小腸にありそうと言われ、血管も形成していると言われました。 まだ、良性か悪性化はわからないので、5日後に腹部の造影CTを取ることになりました。処方されたのはカロナールのみです。 主人は六時間おきに（その前に痛くなるのですが我慢して）カロナール1000mgを服用しています。 熱が続いているのですが、腹膜炎にはならないのでしょうか？CTまで後３日、それまで自宅で待っていても大丈夫ですか？ まだ44歳なので、もし悪性なら進行が早いですよね？もう、迅速に手術まで持って行って欲しくて歯痒い気持ちでいっぱいです。もし、悪性だったらできるかぎりのことをするつもりです。摘出はすると思いますが、手術、光免疫療法、六種複合免疫療法など、色々総合的にどこか良い医療機関も知りたいです。 焦りすぎだとは思いますが、癌だったら進行して、手遅れになる前に、色々できることを考えたいです。本当に途方に暮れています。消化器の先生ご回答宜しくお願いします。

63歳の夫でご相談です。 腸管T細胞リンパ腫と診断され、抗がん剤EPOCHを１クール投与しましたが、 CT検査で改善が見られず（腫瘍が増えても、減ってもいない） ２クール目は薬を変えて、ICE療法で投与中です。 初診時には小腸に15ｃｍほどの腫瘍があると言われ、外科手術で摘出後抗がん剤治療に はいりましたが、手術では取り切れず、現在は小腸や、S字結腸、腹膜などに腫瘍があるようです。 抗がん剤が効きにくいタイプのようなので、骨髄移植までした方が良いと言われており、 移植は自家移植より同種移植が良いだろうと主治医からは言われています。 その場合、血縁者ドナー候補には妹がいますが56歳になるので、避けたほうが良いと言われたので、娘２人（20歳代）が候補です。娘の場合は半合致のドナーとなるので、適合しない事もあるのではないか？と医師に質問したところ、もちろんフルマッチになる可能性は低いが、子供の場合はほとんど大丈夫と言われました。 フルマッチでないと移植後の拒絶反応もキツイと聞きますが、治癒効果も高いとの事です。 ハイリスクハイリターンの同種とローリスクローリターンの自家との生存率がそんなに変わらないとも説明を受けたので、現在のICE療法で効果が出れば、できればリスクの少ない自家移植できないかと考えています。 又、移植をしても再発の可能性はあるとも言われています。 そこで、ご質問は以下の通りです。 ・同種移植で娘がドナーになる場合は、HLA型で適合不可になる可能性はないのでしょうか？（現在健康状態は良いです） ・本人の骨髄が移植に適していた場合でも同種移植を検討した方が良いでしょうか？ ・自家移植後、再発した場合は、次は同種移植をするという方法が残されていると思いますが、同種移植後に再発した場合はどのような治療方法があるのでしょうか？

57才の主人について、胃がんで胃切除の後、一年後腹膜播種、その後ハーセプチンとエスワンタイホーでガンは見えなくなり、しばらく期間経過後、鎖骨とお腹の大動脈横のリンパに転移、ハーセプチンとオキサリプラチンとゼローダで昨年の6月頃、CTに写るガンは一旦なくなりました。ハーセプチンとゼローダを続けながら、その後8ヶ月の間腫瘍マーカーが3.9から18.5まで少しづつ増えました。今年の始めCTをとりましたがガンの所見はありませんでした。２月の始め腫瘍マーカーが28.5まで上がったので、petCTをとりました。2/26日に病院へ行き、結果は以前の鎖骨とお腹のリンパと新しく肝臓に集積がありました。CTの画像と比べて見せていただきましたが、CTにはやはり異常がなく、先生にもわからないとのことでMRIをとりました。帰り際に総ビリルビンの値が2.5に上がっているのに気づきその日の抗がん剤治療は見送りました。 昨日結果を聞きに行ったら、肝臓に2.7センチ×1.5センチのがん？がみえました。腫瘍マーカーの値は28.5から27.5へ下がってました。ビリルビンの値も1.2に下がってました、(総たんぱくも7.3→6.6)　素人考えなのですが肝臓に写っているものは抗がん剤治療での副作用による炎症反応の可能性はないでしょうか？ 先生からは次回、抗がん剤治療でパクリタキセルとサイラムザを進められました。もう一つおたずねしたいのですが、標準治療では次にオブジーボを使うことは難しいのでしょうか？先生からは三次治療でなら使えるような説明がありました。リンパ球の値が以前からずっと37前後あるので元気なうちにオブジーボ使った方がいいのではと思ってしまいます。パクリタキセルとサイラムザでリンパ球が減少したらいざオブジーボを使うときに効果が薄れるのではないかと心配です。素人考えで恥ずかしいのですが宜しくお願いいたします。

2年前子宮体がんの初期で見つかり全摘出を行い完治しました。しかし一年後再発してしまい腹膜播種と診断を受け、現在キイトルーダとレンビマの併用により治療中です。1年ほど休薬を挟みながら続けてきましたが先生いわくこの薬は効いているとのことですが、手術で播種の腫瘍を取り除くのは厳しいと言われました。このまま今の治療を続けて腹膜播種が消えてなくなることはあるのでしょうか？検索魔になってしまい完治は難しいのではないかと不安になっています。完治は難しくても延命治療という形で長く生きられるものでしょうか？

先日虫垂炎になり腹腔鏡手術で虫垂を切除しました。 病理検査の結果、低異型度虫垂粘液性腫瘍との診断でした。（断端陰性、嚢胞破綻なし） その後、念のため追加で回盲部切除術を受けました。 病理検査の結果、リンパ節への転移はありませんでしたが、手術の際に濯いだ腹水中から少しの異型細胞と粘液成分が確認されました。 腹膜に転移する可能性があるとのことで、術後補助化学療法を受ける予定です。 現在の血液検査(CRP 0.01 WBC 5.8 CEA 1.7 CA19-9 5.4) 今後、腹膜偽粘液腫になるのかと非常に恐怖を感じてます。 腹腔内にその異形細胞がある場合、必ず腹膜偽粘液腫になるのでしょうか。 また、どのような状態になったら腹膜偽粘液腫なのでしょうか。 今後、セカンドオピニオンを考えるべきでしょうか。 よろしくお願い致します。

62歳の主人についてご相談です。昨年末に腹部に違和感があり、受診したところ、小腸に腫瘍があると言われ、CT、エコー、血液検査、などをし「悪性リンパ腫」と診断され小腸に腫瘍があるとの事で年明け早々に開腹手術で腫瘍を摘出しました。腫瘍は20ｃｍあり、大腸、Ｓ字結腸、腹膜にも癒着があったらしいのですが、小腸部分以外は摘出せず薬物治療で処置すると説明を受けました。外科手術後3週間して退院しましたが、摘出した腫瘍からリンパ腫の中でも「T型」と診断されました。その後薬物治療を開始するようです。 質問は以下の通りです。 ・T型は抗がん剤が効きにくいと本などには書かれているのですが、やはりそうなのでしょうか？ ・T型は非常に珍しい型らしく主治医も３０年の医師経験の中で2人目の患者らしいので、病院の血液内科医全員で治療法など検討すると言って下さいますが、経験値が少ない中で果たして最適な薬剤が適用されるか不安です。適用した薬の効き目がない場合、途中で薬を変更するような事はありますか？ ・抗がん剤の効き目がない場合は骨髄移植も視野に入れていると言われています。 両親や兄弟は遠方なので、期待できず、娘（30歳）からの移植も可能性があると言われました。ドナーとしての危険性はないのでしょうか？ 又、同種移植の危険性はどれくらいなのでしょうか？ ・骨髄移植をすれば、寛解するものなのでしょうか？ ・T型は再発率も高いらしいのですが、再発率はどれくらいなのでしょうか？ 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

54歳女性、子宮体がん、卵巣がん疑い MRI、ＣＴ、腫瘍マーカーにより 卵巣がん2A〜3Bと推定。 子宮体がんは組織診では確定できなかったが、可能性は否定できない状況。 卵巣は右10センチ以上、左2センチぐらい。ＣＴにて腹膜播種もあるかもしれない。 リンパ節、遠隔移転は現状なし。 腫瘍マーカーの値　CA125 196.1 Dダイマー 2.3 質問です。 現在7週間後に卵巣、子宮の全摘を控えています。手術がかなり先になり、その間何もしないことが不安であったため、他の病院のがん相談センターに問い合わせたところ、そちらの婦人科では、今ある情報を聞く限りでは、審査腹腔鏡で卵巣の組織診をして、抗がん剤治療を始める方式になるかもしれないといわれました。 初めて聞く方式で、一般に言われる可能な限り癌細胞を取り除き、抗がん剤という流れとはだいぶ違って戸惑っています。 進行した卵巣癌ではこの術式をとっている病院があることはWEB上で読みました。何もしないことが不安で飛びつきそうになったのですが、果たして転院するのが良いのか、分からなくなってしまいました。 もちろん、そちらの病院でも開腹しての全摘出になる可能性もありますし、手術日は分からないので今の病院より早く処置が行われるかは不明です。 今の病院では、まだ全摘して十分闘える状態で、体力もあるから頑張りましょう。手術までの期間は貧血の治療や胃カメラ、大腸カメラなどをして、手術に備える時間と言われていて、それも納得していたのですが、気持ちが揺れています。

2012年に卵巣腫瘍初発。2013年両卵巣、両卵管切除。2017年再発し、カルボプラチンと パクリタキセル、アバスチンの化学療法を開始。一時は完全奏効するが再発。（腹膜播種、リンパ節転移） その間にカルボプラチンとパクリタキセルは12回、アバスチンは2023年9月で合計44回 点滴を受けました。アバスチンは最初、3週間隔でしたが、その後4週から11週、最大で 30週休薬期間（2回）を設けたこともありました。その時々で家族と相談して次のアバスチ ンの日程を主治医に提言してきました。適切に休薬期間を設けたことでアバスチンを44回 継続できたと思っています。 ただ最近はアバスチンの効果が薄れてきていました。現在、PET-CT結果、集積度、集積個 数が低下しています。 2024年1月よりリムパーザ錠を服用しています。3週間服用して3週間休薬、あるいは4週間 服用して4週間休薬を考えてえます。リムパーザ錠を5年あるいは10年と服用するにはどの ような方法がよいのか、ご指導よろしくお願いいたします。