心室性期外収縮 40代に該当するQ&A

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心電図 心房細動の所見

person 40代/女性 -

いつもこちらで期外収縮の相談をさせていただいています 一時期15,000回(最大5連発、二段脈が続く)の心室性期外収縮が続き、アブレーションも視野に入れながら 半年前よりメインテートを1.25mg服用しており、直近のホルターでは4,000回弱(最大3連発)まで落ち着いていました。 二段脈が1日続くような辛い日もありますが、期外収縮に慣れてきた感じがあります。 しかし数日前、自宅で安静時に脈がトトトっとなり、 いつものようにそこで収まるかと思ったら どんどん強く早くなり、 はじめての症状だったので死ぬ恐怖でした。 携帯用心電計で測ると上室性頻拍で、250拍程でした。 3分程すると120拍程度になり心室性期外収縮(二段脈や2連発)の波形になっていました。 すぐに病院へ行き、簡単にですがエコー等で確認して、特に問題はなさそう。との事でした。 頓服でワソランを処方していただきました。 ただそれ以来、不安感からか体のフワフワ感、肩甲骨の痛み、首がガチガチに凝る、胸焼け、後頭部のザワザワ感ありで、狭心症や心筋梗塞など別の不安になります 1 エコーで問題なければ狭心症などは考えなくて大丈夫でしょうか? 更に昨日は、朝目がさめて布団で横になっているのに一瞬、気が遠くなるような 頭がクラクラ、めまいのような感覚になったり 夜も、座ってスマホを見ていたら 朝と同じような症状が出ました。 2 連発の関連あるのかと思い心電計で測ると『拍動が一定ではない』と出て、STも平らで、基線がギザギザになっているのですが心房細動の波形でしょうか?(添付画像) どんどん違う不整脈が出てきてしまったのか不安で仕方がありません 3 心房細動でない場合、このめまいの症状は何が考えられますでしょうか?

3人の医師が回答

心室頻拍と洞性頻脈の違い、頻脈時に手首で検脈できないのは危ない?

person 40代/女性 -

41歳女性、心室性期外収縮持ち。数年前に24時間ホルターで非持続性心室頻拍が出てビソプロロール1.25mgを朝に1錠服用中です。 交感神経で頻脈が誘発されるタイプのためビソプロロールは、よく効いています。しかし朝飲んでも効くまでに1時間はかかりますよね。朝起きてから薬が効くまでに色々と動いてしまうと、自律神経のバランスが取れていないのか「タタタタタタ」という頻脈になります。 今日は生理中なのもあってか、少しだけ息が上がる運動をした時・お風呂上がりにも頻脈になりました。 頻脈の前には、貧血のような血の気が引く感じですが(頻脈中は)意識はしっかりしています。手首では検脈できず、胸に手を当てると規則正しく「タタタタタタ」と早く動いています。数分続きますが、深呼吸しながら落ち着かせているとスパッと止まります。 心室頻拍か洞性頻脈かは、ホルター心電図を付けないと分からないのは承知しています。 1.心室頻拍だとして手首で検脈できないのは、無脈性心室頻拍となり危険ですか?? 2.心室頻拍と洞性頻脈、自覚症状の違いは何でしょうか?? 3.生理中は痛みもあり不快なので、期外収縮も多いですし頻脈になりやすい気がします。交感神経によって引き起こされる頻脈は、そこまで心配しなくて良いでしょうか??秋頃に行なった心エコーでは異常なしでした。

2人の医師が回答

ホルター心電図の結果について

person 40代/女性 -

自宅の血圧計頻繁に不規則脈波が表示され、循環器内科でホルター心電図をやりました。 今までに20代後半、30代前半、1年半前にホルター心電図をやり異常なしでした。 1年半前の心臓エコーも異常なしでした。 【今回の結果】 上室期外収縮 1,843 beats 心室期外収縮 96 beats 平均心拍数 78 最大心拍数 122 最小心拍数 50 1年半前は以下です。(今回と同じ病院です。) 上室期外収縮 823 beats 心室期外収縮 222 beats 上室性期外収縮が倍以上は増えました。 主治医がデータを見ながら、機械も正確じゃないので診る感じでは上室性期外収縮も実際の数字の半分位に思えると言っていました。 データを診てもカウントするレベルではないものも表示されているので実際にはもっと少ないのではとおっしゃっていました。波形的にこれは筋肉の微妙な動きによるもので上室性期外収縮ではないかなぁ~。という波がありました。 ◇主治医が言っている内容の事はよくある事なのでしょうか?循環器内科的には上室性期外収縮レベルじゃない波形も機械では上室性期外収縮に機械はカウントするのでしょうか? ◇また上室期外収縮 1,843 beatsは大したことはない、治療不要で気にしなくて良いレベルですか?定期検査は必要でしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

不整脈 発作性上質性頻拍について

person 40代/女性 -

以前にも、発作性上質性頻拍について質問させて頂きましたが、先日、お腹の膨満感があり体位を変えた途端突然頻脈が始まり、30分くらい治らず救急車のお世話になりました。 救急の方が来てくださる寸前で、ピタっと治ってしまいました。脈拍は最高160〜170ぐらいいっていたと思います。 最初の心電図138ぐらいの脈拍はとれています。 過去10年間で2度同じ発作が起き、救急車を呼んだ事がありますが、ピタっと止まってしまい病院、救急車では発作時の心電図がとれていません。 救急外来の先生は、発作性上室性頻拍じゃないかと言っていましたが、 以前こちらで質問に答えて下さった先生と主治医は頻脈と言っていました。 1ヶ月前に24時間ホルターをやったのですが、期外収縮が400回ぐらいでした。 主治医が、上室性期外収縮は少ないから、 発作性上室性頻拍にはならないといいましたが、上室性期外収縮が少ないと発作性上室性頻拍は起きないのでしょうか? また、上室と心室期外収縮があると厄介と言っていましたが、どう厄介なのでしょうか? もし、普通の頻脈でも発作時ワソランは服用しても大丈夫なのでしょうか? 血圧が低いので不安です。 僧帽弁閉鎖不全、経過観察中 メインテート0.625朝夕1錠ずつ飲んでいます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

大きい痛みを伴うような期外収縮について

person 40代/男性 - 解決済み

以前も期外収縮で度々質問をした者です。 ここ最近大きい(痛みを伴うような)期外収縮が一日に何回かみられる為、心配になり色々ご質問したいと思いました。 症状的には普段は「ウッ!トクン!」というような期外収縮が度々ありますが、大きいときは「ギュッ!!」と心臓を掴まれたような痛みもあるのが出ます。(手汗や胸の違和感が数秒出ることもある) ※症状は一瞬である 2ヶ月に1回循環器内科のかかりつけ医に診てもらい検査などもしておりますが、毎回問題はないと言われております。 症状が気になるため今年に入ってからビソプロロールを1日1回飲むようにもしております。 そこでご質問があります。 1・この大きい期外収縮?だけが心配で不安なのですが問題ない症状なのでしょうか? 2・普段小さいのは胸の真ん中より少し左下より、痛みを感じるようなのは真ん中より少し右よりで感じます これは左よりのは心室期外収縮、右よりのは上室期外収縮なのでしょうか?(上室のが痛みを感じやすいなど) 3・普段は緊張興奮時に痛みのある期外収縮が出やすいのですが、大きいのが出やすい状態というのはあるのでしょうか? 以上、お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

睡眠中の頻脈と期外収縮について

person 40代/女性 -

こちらで以前も相談したものです。 2年前にアブレーション済み、発作性上室頻拍を治療しましたが治らず頻脈発作になやまされています。メインテート2.5を飲んでいます。 ⬜︎睡眠中に頻脈が起きます。起きるとぐーーんと速くなりおそらく180-200くらいになります。その後徐々におさまります。 今のところほんの数分でおさまります。一年に数回、おさまりがわるいときがあり救急車を呼んだりします。アブレーションした病院では不適切洞性頻脈と言われましたが、わたしは他の不整脈なのではと思ってます。 別の病院へも行きましたが、洞結節からでてる頻脈不整脈では?とも言われました。睡眠中にこんな頻脈が毎晩起きてます、病的なものでしょうか?どうしたら良いか分からず寝るのも怖くて、いつも睡眠不足です。呼吸が止まってるような気がします、この間に頻脈発作起こしてるのではと推測してます。このような事象はありますか? ⬜︎また最近、頻脈発作中に期外収縮が起きてるのがわかります。 これは危険でしょうか。起きていても最近よく感じます。 今朝は、歩いていたら胸の真ん中でポクッと不快感があり、それが何回も続きました。頻脈発作が起きたらどうしようと思いましたが少しみゃくが速くなっただけで、何も起きませんでした。 夏の1週間心電図で心室期外収縮二連発が1回だけでてるので心配です。 ⬜︎4月末に心エコーして問題なしでしたが、急に心不全になるとかありえますか?息苦しさを感じることが多いので気になってます 毎晩の頻脈で心機能が悪化していないか心配です。 以上3点悩みです、医師の方のご意見を頂きたいです。不適切洞性頻脈の診断を受けた大病院へ通ってますが、治らないし意味がないので、別の病院への転院しようと思ってます。同じかもしれませんが再度きちんと調べて欲しいです。生活に支障きたし困ってます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

カテーテルアブレーションについて

person 40代/女性 -

こんにちは。 元々、20年以上以前から期外収縮がたまに出る事があり年に1回程ホルター心電図で様子を見てきたのですが、無害のものなので心配要らないとのこと事で服薬や治療はしておりません。心臓の基礎疾患もございません。 ですが、ここ半年程症状が酷くなり、2ヶ月程前に24時間のホルター心電図をとりましたところ、18時〜24時の間で心房細動が1分弱程続くのが5回程記録されました。 また、1ヶ月程前に心房頻脈が2時間程続いた日がありました。 その為アブレーションを考えていたのですが、最近は、心房細動や頻脈は出なくなり期外収縮の方が気になります。 特に2段脈が出ると、徐脈気味になり息苦しい感じになり辛いです。これも3時間程続くときもあります。 2段脈や3段脈は心室からの期外収縮でしょうか? 何時間も続いても怖い不整脈に移行する 事はないのでしょうか? また、アブレーションはこのような2段脈などの期外収縮にも効果があるのでしょうか? 医師からは、おそらく心房と心室の境目からの期外収縮ではないかと言われております。 心房細動は肺静脈付近を焼灼すると思うのですが、期外収縮は発生場所が違うので アブレーション中にタイミングよく期外収縮が出ないと場所の特定は難しいですよね? やる事により合併症のリスクや逆に心筋を刺激した事により期外収縮が増加したり今後別の不整脈等が誘発されたりする事もありますか? また、抗不整脈薬には、別の不整脈を誘発する事もあると見かけた事があるので服薬についても心配です。 かかりつけの先生は、急を要するものではないが、私が症状が辛いならば アブレーションを行ってもいいと 言われております。 携帯心電図計で不整脈時を記録しました。 これは心房性の頻脈でしょうか? よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

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