心筋梗塞 認知症･介護に該当するQ&A

すみません、教えていただきたいのですが、先日26日に父が急性心筋梗塞で病院に運ばれました。 幸い発見が早かったため、大事には至りませんでした。 毎日面会をしているのですが、昨日まで普通に話をしていたのに、今日は訳のわからない事を言っているので、看護師さんに「認知症になってしまったのでしょうか」と尋ねた所、「一時的なものだと思います」との事ですが心筋梗塞が原因で認知症を発病してしまう場合があるのでしょうか?81歳ですが普段はしっかりしている父で認知症の気配は全くありませんでした。不安で涙が止まりません。

糖尿病・高血圧・アルツハイマー型認知症・アテローム血栓性脳梗塞の母に対する相談です 脳梗塞後遺症で、口腔摂取しなくなってしまった母は本日より経鼻経管からの栄養摂取を始めました。 糖尿病があるため感染リスクが高い事、脳梗塞再発・心筋梗塞など経管からの栄養でも延命するには困難かもしれないと主治医より説明がありました。 合わせて介護療養型病棟に入院中のですが来年３月をもって病棟閉鎖になる事もあり、胃瘻にするか、このまま経鼻で転院するか？と選択しなければならなくなりました。 感染リスクについは胃瘻の方が低いようにも思われますが、手術をしてストレスが原因で再発や心筋梗塞になる事もあり得るかと不安です。 ただ経鼻経管の苦痛もストレスか？とも考え答えに行き着かない状態です。 どちらにしてもメリットデメリットあるとは思いますが、どちらの方が母にプラスに働くのか教えて欲しいと思っておりますよろしくお願いいたします。

83歳の母です。 今朝、トイレから出ようとした時に急に両足が動かなくなり前のめりに倒れて動かなくったので救急車を呼び、受診したところ急性硬膜下血腫との診断で慢性からの移行したものとの診断でした。倒れた時に右上の額に大きなたんこぶあり。 昨年末に心筋梗塞を患いましたのでアスピリンを飲んでいるので手術は水曜日になり全身麻酔です。両側で出血してるそうです。 今日１日、様子を見ていましたが殆どきちんとした会話が成り立たずとても心配です。看護師さんは手術をしたら良くなるとは言って下さいますが心筋梗塞のカテーテル後とは明らかに違います。急に認知症になってしまった感じです。こういうものなのでしょうか？ また、リハビリが暫く続くそうですが高齢の父との二人暮らしのため、リハビリだけは娘である私の家の近くに転院するということは一般的には出来ないことですか？二時間近く実家と距離があるのに父一人では不安です。 宜しくお願いします。

８８歳の母は、昨年、心筋梗塞で救急搬送され、ステントが入り、身体障害者手帳を取得しました。その後、6ヶ月の検診の日、病院で嘔吐など体調不良を訴え別室で休んでいましたが、医師からの質問に、答えられない様子でさした。医師は、娘の私に特に心電図に異常なく、胸の痛みもないようだし、こういった認知症のかたには、カテーテル検査はしません、かかりつけ医に診て貰って下さいといわれ、そうしておりましてが、役所から今月、更新手続きをするように、診断書を提出するように手紙が来ました。そのため、診断書を作成してもらうようにステントを入れてくれた先生の所へ行きましたが、カテーテル検査をしていないので診断書は書けないと、看護師さんを通じて言われました。 ステントが入っていても、障害者手帳の、更新は無理なのでしょうか。期日も迫り、どうすれば良いか困っています。何か良い方法がありましたら、教えてください、宜しくお願いします。

55歳、男性です。男性の乳がんの遺伝性について、質問させていただきます。父は56歳ころ、男性の乳がんと診断され、右の乳房を切除しました。また、母の兄も男性の乳がんで、乳房を切除しています。父は、小手術(俗に言うパイプカット)を受けていることを、入院時付き添っていったときに看護師さんに話していることを聞きました。また、右肺切除時の輸血で、C型肝炎にかかり、肝癌を発症しましたが、最終的には心筋梗塞で亡くなりました。伯父は高血圧と、若干の前立腺肥大があったようです。現在認知症で入院しています。父母、双方の血族に男性の乳癌が発症している場合、自分にも発症する可能性はあると思いますが、なるべくなら発症させないですませたいと考えるのが俗人の浅ましさです。男性の乳がんの初期症状(父は乳頭から分泌物が漏出、伯父は鶉の卵大のしこりで疑いをもたれています)、また、日常生活での注意事項や、処方薬で注意を要するものなどがありましたら、お教えください。

８８歳男性。認知機能については、明らかな認知症ではなく、年齢相応と思われます。【脊椎管狭窄症】で痛みがあるため外出は少ないですが、家の中での移動は何とか自力でできています。１０年前【心筋梗塞】を患い、ステント留置。 近年【心不全】【心房細動】を起こしてフランドルテープを常に貼っていますが、肺に水がたまり、身体に負荷をかけたときや、夜中（毎晩ではないですが）に息苦しさがあります。下肢も浮腫んできたので利尿剤を服用。夜中に何度もトイレに起き、寝不足を昼寝でおぎなう生活で、食欲は少し落ちましたが（たんぱく質・塩分を制限しつつ）よく食べきちんと三食、摂れています。 【手根管症群群】もあり、ボタンかけなど右手の細かい動作は難しくなっています。 現在★クレアチニンは４に近い数値で、★尿素窒素91.7。BUNは、300～700とかなり変動。 数値的には、かなり悪いですが、50代から蛋白尿が出て以来の【慢性腎不全】で、長い目で見てもらってきました。浮腫みの状況によっては、近い将来、透析も視野に入れていますが、年齢を考えた場合、透析をしないという選択はあるでしょうか？ 透析をするとしたら、血液透析と腹膜透析どちらが良いでしょう？ （腹膜透析の場合、ある程度、訪問看護でのサポートを予定しております。） ご教授くださいませ。

83才の母は20年ほど前？に拡張型心筋症と診断されましたが、心不全で2~3度短期入院したことはあるものの、介助なく普通に生活しておりました。しかし、今年の1月に心筋梗塞で倒れました。かなり厳しい状況だったようですが、命が助かり、不可能に近いと言われていた意識も回復し奇跡だと言われました。その後約3ヶ月半を経て退院し、施設に入ったのですが、先日強い倦怠感を訴えたので、心筋梗塞の時にお世話になった心臓の専門病院を受診。胸水が溜まっていたようです。腎臓と肝臓も悪くなっていたようです。その日病院内のベッドで横になっている時急に心停止しました。幸いなことに心臓マッサージと電気ショック、カテーテル？を直ぐにしてくださったお陰で直ぐに蘇生でき、1~2日で食事すら摂れるほどになりました。今は比較的順調とのことです。しかし、先生曰く心臓は健康な人の5分の1ぐらいしか働いていないし高齢で認知症も少しあることから、もし今度心停止が起こっても蘇生を施すべきではないと仰います。たとえ助かったとしても、本人がしんどくて痛い思いをするだけだと仰います。私としては、心臓の専門病院に居ながら何もしないという選択はなかなか受け入れられません。お聞きしたいのは、もし蘇生した場合、意識があれば圧迫骨折による痛みやカテーテル等をつける不快感があるかと思いますが、それ以外に何が起こりうるかということです。口から管を入れる人工呼吸器は付けて欲しくないのですが、マスク程度では耐えられないほどの息苦しさがくることがありますか。もしくは、意識そのものが戻らないこともありますか。他にどんなことがあり得るのでしょうか。2度も奇跡を起こした母ゆえ、簡単には諦め切れないのですが、母が苦しむことがわかっているなら蘇生しないことに納得できます。どちらに決断すべきかものすごく悩んでおります。どうかご回答のほどよろしくお願いいたします。

９４歳の父についての相談です。 今年５月にS状結腸軸捻転を発症してから再発を繰り返しその都度内視鏡的整復術を受け 今回３回目の入院中です。 今回も内視鏡的整復術を受けすぐに捻れも解消できたのですが、全粥での食事を開始したところ２日間でまた捻れてしまいしました。 医師から食べてもすぐ捻れてしまうので今後は内視鏡的整復術はできないと言われました。 そして、食べるのを諦めて栄養剤を口から飲んで生きていくか 全身麻酔に耐えられるか検査をして、その結果で待機的S状結腸切除術を行い人工肛門にするかどちらかを選択するように言われました 父は小脳出血、心筋梗塞（ステントが２箇所に入っています）の既往歴があり、高血圧と 糖尿病もあります。認知症はありません。 医師の勧めで現在全身麻酔に耐えられるか検査中です。（点滴で栄養を補給し絶食中） 本人も家族も全身麻酔の手術に耐えられるとは思えません。 手術を乗り越えたとして長引く入院生活により体力も気力も落ち結局寝たきりになって しまうということも考えられます。 本人と家族の希望どおりもう少し内視鏡的整復術で対応していくことはできないんでしょうか？ 父は老人ホームにおり、毎日看護師が聴診器でお腹の具合をチェックしおかしいとすぐに病院を受診するので、お腹が張って苦しいということはあっても痛みに苦しんだ経験がなく 今回の厳しい選択は受け入れることがなかなかできません。 日本消化器内視鏡学会雑誌に、９２歳の重度の認知症の方でS状結腸軸捻転症７回目の治療後 PECを施行し３年間無再発という記事がありました。 このPECという治療は選択肢とならないでしょうか？ 最後に液体の栄養剤を口から摂取しながら生きていくデメリットを教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。（昔から母は一滴もお酒を飲めません）加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名（肝硬変）で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。（リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…）母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか？1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか？母の足がどんどん細くなり辛くなります。