心臓に水 検査･薬に該当するQ&A

50代男性 10年ほど前から糖尿病と診断される。 当時はコントロールも良好で、薬もいらない状態をキープできていたのですが 5年前から自己判断で通院せず放置。 先日会社で転んで起き上がれずに、次の日病院へ行き緊急入院。 検査結果、hba1c9.0 クレアチニン4.8 心不全の数値は1000を超えているそうです。 左の心臓が肥大しており、肺にも水が溜まっている状態。 全身むくんでいます。 昨夜は、酸素が足りないとのことで集中治療室へ移動になりました。 もう、透析しかできることが無いとのことで 今日一回目の透析開始。 でも、今を乗り越えれば若いので退院できるかな？って言い方で説明されました。 この状態は、現在命がかなり危険、と思ったのですが その理解であっていますか？ 仮に退院できても、透析が必要で、しかも心不全の状態では 透析で心臓が耐えられるのでしょうか？ 退院できても余命はどのくらいあるのか知りたいです。

77歳、高血圧、不整脈(心房細動)をかかえています。両疾患とも60歳ぐらいからの継続で薬は服用しています。 先般階段を上るのに息苦しさを感じいきつけの循環器科内科医師に相談したところ心臓エコーを確認しようとなり、結果は以下でした。 ・心臓エコー 　　RA,RVの拡張、PA収縮期圧＝51ｍｍHg　中程度の肺高血圧 　　弁膜症　軽度のMR、中程度TR、PR 　　心嚢水無し この結果、肺高血圧の疑い有とのことで再度詳細検査が必要となり　経食道エコー 肺CT(造影剤有り)を受けました。　結果は以下です。 ・経食道エコー 　　大動脈弁：軽微なAR、AS異常無し 　　僧帽弁：軽度のMR 　　三尖弁：中程度のTR　大動脈収縮＝0.6cm 　　肺動脈弁：軽微なPR 　　中隔：無傷、PFO、ASD、VSD無し 　　心囊液無し ・肺CT(造影剤有り) 　　右下肺に軽度な気管支拡張と気管支壁 　　左下肺に板無気肺と軽度の線維化 　　心肥大とRAの拡張 　　其の他異常無し の結果が得られ医師からは肺高血圧ではなく特に問題無しと言われました。 そこでご質問ですが 　1、最初の心臓エコーで肺高血圧との疑い有（PA=51mmHg)とのことですが2回目の 　　経食道心臓エコーの結果ではその辺りの要素が消えているのは経食道心臓エコー 　　の方がより正確に結果が反映されているということでOKとの解釈でしょうか？ 　　また経食道心臓エコーでも各弁なりが異常無しではなく軽度～中程度とのコメント 　　もありますがこの程度であれば通常生活に支障なしとの判断でよろしいでしょうか？ 　２．肺CTでも肺下部に気管支拡張とか線維化などのコメントもありますがこれもこの 　　程度であればOKとの判断でしょうか？ 宜しくアドバイスのほどお願いします。

11年前乳ガンステージ４でしたが手術によって乳房を全摘、リンパの腫瘍をとることがてきたのですが、10年目に肝臓に転位が見つかり、2022年1月から抗がん剤治療を初めたが、最初の抗がん剤、ホルモンによる抗がん剤を使用したが効果が期待でなかったため、最新新薬の抗がん剤を使用し、親指のつめくらいの腫瘍が見えないくらいまで小さくなったが2022年10月抗がん剤の副作用で慢性心不全になり、それから2023年5月くらいまで心臓に負担のないように薬を服用し、がん治療を血液検査などをし経過観察を、していて6月の半ばくらいにホルモンの抗がん剤を使用したが現在に至るまで効果が出なかった。７月中旬から血圧が上87、下48くらいまで血圧が、低下し、即入院となった。しかし、この入院は4月くらいにもあった。心不全に良く効く薬を服用していたがその薬の副作用で、血圧が下がっていたもよう。今は癌がとても進行し、ほとんど肝臓が癌におかされている状態であるため、緩和治療をしているが、私としては諦めきれないため治療法を探しています。現在は癌の影響、心臓などによって右肺が水がたまりほとんど機能していない状態である。腹水の症状もあり。みぞおちあたりをはわっても肝臓の腫れがわかるほどである。本人は今利尿剤で尿を出している。ごはんはゼリーなどの食品しか食べられない状態で点滴をしています。 病院の先生には１ヶ月もつかもたないくらいだと言われた。このような状態でも少しで延命程度でもいいので、何か治療法がないか教えてください。先進医療でもなんでもいいです。

2020年2月にN病院心臓血管外科で、冠動脈バイパス手術を受けたが、頸動脈の狭窄がわかった。2021年12月に頸動脈エコー検査を行い、左頸動脈が80％狭窄、血流の速さは146との説明。バイパス手術後、バイアスピリン錠とロスバスタチン錠を各1錠を処方され、現在も服用。昨年春、脳外科医師に替わり、6月，12月に頭頚部領域MRI検査を行ったが、変わりはないとのこと。そこで、某大学病院で、長く慢性膵炎を診て頂いている先生にお願いして、頸動脈エコー検査を受け、結果は、内頸動脈狭窄症、狭窄率７６％、PSV143 今年、6月にN病院で再診したが、担当医師が変更になり、頸動脈エコー検査を行ってくれたが、狭窄は高度とのこと。頸動脈カテーテル検査、心筋シンチグラフイ検査を行った。後日の診察で、先生から心臓は問題ない、手術はしないで、今の薬を飲み続けていればよいと思うとの話。私は、プラークが流されて脳梗塞を起こさないかとても不安です。予防するためにも、是非、手術を受けたいと話したら、内膜剥離術は危険、やるとすれば、ステント留置術ですとのこと。9月20日に家族に対して手術の説明がある。インターネットで脳血管内手術件数の多い病院があることを知りました。N病院は、2020年の内膜剥離術7件、ステント留置術４件とあります。多く手術している病院のほうが安心感があります。将来的に手術を避けられないと思いますので、多く手術している病院に変更したいです。 　１　先生に紹介状を書いていただけるでしょうか。先生が不快にならないお願いの言　　　　 　　い方があれば、ご教示ください。 　２　もし、書いてくれない場合は、どうしたらよいでしょうか。 　３　私は、クレアチニンが1.18です。カテーテル検査の時は、造影剤腎症防止の為 　　生理食塩水の点滴を受けました。 　　ステント留置術の手術は可能でしょうか。