心臓カテーテル検査 40代に該当するQ&A

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微小血管狭心症の発作コントロールが不良で困っています

person 40代/女性 - 解決済み

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、QOLが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか?冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか?もっと発作コントロールができる方法はありますか?ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

2人の医師が回答

期外収縮、心臓について不安です。

person 40代/女性 -

何年も前から胸元にドクっと感じる期外収縮が自覚症状でありました。 上室性、心室性、両方だけど、心臓が悪くて起きてるわけじゃないから大丈夫と言われてました。 ひどくて、病院へ行きホルダーをつける時には減っていたり、運悪く出なかったりでした。 今までは、一回ドクっていうのが月に1日、2日くらい1日に何十回もあった感じです。 最近は、月に生理後1日に、期外収縮の起こる回数、頻度は減りましたが、今までみたいに、ドッくって感じの一瞬ではなく、他にドクドクドクっていうかグニャグニャっというか変な感じが胸元に、3秒から5秒くらいだと思うのですが起きます。そのあと過呼吸ぎみになり不安になり呼吸が浅くなり苦しい感じがずっと続きます。 連発かなとは思っていますが、そのグニャグニャきた瞬間すぐ脈をとるのですが、ドクンドクンドクン・ドクン・ドクン・ドクンと普通に戻ってます。 最近の検診では、去年6月に心電図、単純CT異常なし。 3年前に狭心症疑いで心臓カテーテル、心エコー、心電図、やりましたが、異常なしで、五年とかは心臓大丈夫だからと言われて安心してたんですが。 田舎なので、ホルダーや心エコーが総合病院しかなく、なかなか、簡単に検査が出来ないもので。 しかもホルダーやってもその時にその症状が起きないと意味がないのかなと。 毎回生理終わりになると期外収縮がでます。 私は、自律神経を持っているのですが。 旦那の親が去年心房細動で、致死性不整脈で急死したので、自分も急死したらなど色々なことが頭をよぎって、不安で怖くて仕方なく、何も手につきません。 この症状は危険なんでしょうか?

3人の医師が回答

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