急性膵炎 検査・薬に該当するQ&A

検索結果:582 件

急性膵炎から膵嚢胞ができ膵管ステント留置術3ヶ月おきのステント交換経過観察中に膵癌宣告を受けた夫

person 40代/男性 -

48歳の夫について。去年の7月に初めて急性膵炎を発症し、1ヶ月ほど入院して絶食治療を行いその後嚢胞が出来ている為に経過観察をしましょうと言われ退院しましたが、またすぐに膵炎を起こしたため入院したら、膵管が狭くなっているのでステントを入れると言われ、去年の8月から3ヶ月おきに入院しステント交換をしていました。今年の3月に四度目のステント交換の定期入院中に、CTに黒い影が写っているので、詳しく調べたところ膵体部に癌が見つかり、初見では膵臓の真ん中あたりで他の主要な血管に巻き付いてる恐れがあるので、st2の切除可能境界と言われて宣告後すぐに次の週からアブゲムの3投1休を2クール行い、その後の評価CTでは癌が小さくなっているので手術が可能と言われ、PET検査も受けたところ転移は無く原発の膵癌自体も小さくて光りませんでした。PET検査を受ける前の当初の術式は、膵頭十二指腸切除術もしくは膵全摘と言われてたので夫は手術を拒否していましたが、PET検査後の外科の先生によると当初の手術ほど大きな手術はしなくてもよいかもしれない。(膵尾部切除術)と言われて、夫もそれなら手術を受けようかと考え直しており、明後日セカオピをして他の先生の意見も同じであれば手術をするという事になりました。でも、夫は手術をしても膵炎はおきてしまうのか?と心配しております。夫は膵癌の宣告を受けてからも受ける前も、症状というものが全くなく食欲旺盛で体重も絶食治療中は10キロ程痩せましたが、退院後すぐに戻って、抗がん剤治療中の今はむしろ体重が増えてます。本人は手術をすると余計に身体が弱るからやりたくない。抗がん剤を続けていきたいと言っていますが、取れる癌ならやっぱり手術をした方が良いですよね?長々とすみません。

4人の医師が回答

膵嚢胞(IMPN疑い)の検査検査について

person 50代/男性 - 解決済み

4年ほど前に嚢胞を指摘され経過観察中です。 当初は年に一度のペースでしたが、1年半くらい前に急性膵炎になり10日間ほど入院してからは、3か月に一度のペースで検査を受けています。 さて、これまでは、造影CTとEUSを交互にやっていましたが、先日、初めてMRI(MRCP)を撮りました。 その際の検査結果について質問させてください。 (所見) ・膵尾部に35mm大の嚢胞を認めます。サイズに著変ありません。 ・内部には隔壁の様な構造もあります。 ・主管との連続性があるように見えますが、明確ではありません。 ・嚢胞はT2WIでは隔壁様領域以外に低信号はなく嚢胞内外に明らかな充実成分は認めません。 ・MRCPで明瞭な高信号を示します。 ・IPMNかSCN(pure macrocystic type)が鑑別に挙がります。 ・膵尾部の主膵管には若干の拡張が見られ、嚢胞に圧排されている部分より下流にも拡張を来していますが、明らかな閉塞機転などはありません。 (質問) 1. 隔壁の様な構造があるとのことですが、これは良くないことなのでしょうか? 2.主管との連絡は無いほうが良いのでしょうか? 3.低信号、高信号といった記述がありますが、これは高信号のほうが良いのでしょうか? 4. 「閉塞機転などはありません。」とあるのですが、これはどういう意味でしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病境界型とipmn 生活のしかたや病気不安の悩み

person 50代/女性 - 解決済み

56歳の女性です。昨年3月に急性膵炎発症。その後の経過観察で、膵鉤部分枝3ミリ拡張、ipmmとの鑑別診断を受けています。 また今年8月に糖負荷検査を受けて、境界型と診断されました。1時間値180、2時間値165、インスリン抵抗性0.93 インスリン分泌能は、homaβ36.68、cpi1.43、インスリン分泌指数0.55でした。 mriや造影ctで膵臓を定期的に検査しています。また毎月ヘモグロビンa1cも検査しています。11月は5.5でした。 急性膵炎と境界型のため、食事と運動療法をしています。以下質問です。 1 二つの病気不安で苦しいです。心療内科を受診しましたが、薬で肝機能が悪くなりやめました。メンタル安定のためのよい方法はないでしょうか。 2 インスリン分泌能低下は食事や運動では改善しないと言われました。食事や運動療法それ自体は辛くないのですが、病気をいつ発症するのか考えると辛くなります。どのようなマインドで取り組めばよいでしょうか。 3 血糖値測定器で毎食後血糖値をはかり、きちんとコントロールした方がよいでしょうか。主治医の先生から、私の性格では数値に振り回されるから止めた方がよいと言われました。 以上よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

慢性の腹痛に対してのペインクリニックについて。

person 30代/男性 -

長引く腹痛でペインクリニックについて。 長引く腹痛が続いてます。 既往歴に15年前、アルコール性重症急性膵炎やってます。 この3年程、腹痛が一日中続き、仕事中もうずくまってます。休みの日もです。 色々な病院行きましたが、重症急性膵炎の名残はあるが、膵臓由来の痛みではないとの事。 自分では膵臓痛だと思ってます。お医者様はみなさん、過敏性腸症候群か機能性ディスペプシアだと行っています。 血液検査、造影CT、MRCPすべて痛みの原因ないとの事です。 軽度の萎縮はあります。 痛み止めは下さらず、悪い事とは思いながら、ネットの外国から、ボルタレン座薬を買ってます。(それくらい痛いのです😞) 過敏性腸症候群などでこんなに痛みが出るとは思えないのです。 本題ですが、ペインクリニックを考えいて、ネットで色々、検索して調べるのですが、どこの病院も大体、整形外科部門の痛み事しか書いてません。 腹痛は専門外なのでしょうか? 痛みでノイローゼ気味になり、 15年以上通ってる心療内科でも相談したのですが、元々、抗不安薬などを飲んでいるので、これ以上の治療はないとの事です。 ペインクリニックの専門医の先生方、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

慢性膵炎への移行、検査に関して

person 30代/男性 -

お世話になっております。 現在37歳です。 アルコールの多飲習慣、刺激物の嗜好性があります。 今思えば、30歳の頃にこれまでに経験のない腹部の激痛に見舞われ、急性膵炎を発症していたように思います。 昼過ぎに発症し夕方まで動けず、夜痛みが緩やかになってきたタイミングで救急で総合内科を受診、膵炎との診断には至らずそのまま日帰り帰宅になりました。 その後数年経過しましたが、30歳時のような動けなくなるほどの激痛には見舞われていないものの、しばしば繰り返す上部腹部痛と左側背部痛、また伴う下痢を発症することから、エコーや上部内視鏡、腹部超音波、単純CTなどで膵臓疾患を疑う検査を受けました。 結果は血液検査含めいずれも異常なしです。 血液検査に関しては慢性膵炎では有効に作用しないとも耳にしております。 症状を訴えても主治医がまともにとりあってくれないことから、セカンドオピニオンを現在検討しています。 しかし、次にかかる医者でも上記した一連の流れを繰り返されるのではないかと懸念しています。 色々調べ、超音波内視鏡検査が確定診断に最も近そうと思いましたが、いかがでしょうか。 また、検査まで時間がかかるのではとも懸念しており、その間膵炎に有効な市販薬があれば教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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