悪性リンパ腫 50代に該当するQ&A

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乳がん 部分切除か全摘か迷ってます

person 50代/女性 -

先日乳がんと診断されました。 生検での評価は下記となります。 ●タイプ ルミナルA 核グレード1 ●サイズ 約5mm ●場所 右C 【ご質問】 1.タイプ、グレードは生検での評価から手術後の評価は変わる可能性がありますか? 先生は大人しいタイプと説明されましたが、手術後の検査で悪性度の高い診断がされるか心配です。 例えばトリプルネガティブなど。 2.部分切除か全摘か迷ってます。  ○痛みが心配です。   手術直後とその後の痛みや後遺症の差はどれくらいのものでしょうか?  ○再発、転移が心配です。全摘と部分切除では再発、転移の可能性はどのくらい変わるのでしょうか?  ○部分切除だと放射線治療がありますが、全摘ですと不要になるのでしょうか。 3.放射線治療も副作用など心配です。  放射線治療の副作用や後遺症を考えると全摘の方が良いでしょうか? 4.再建するかも悩んでます。  するとしたらインプラントです。  ○乳房は小さいです。   ○再建も感染症や皮膜拘縮、リンパ腫などリスクがあるようですが、どの程度の頻度で起こりますか?  ○再建に適さない条件などありますが? (乳房が小さいなど)  ○再建する場合、温泉などは全て完了するまでNGでしょうか?  ○一時再建する場合の痛みはどのくらいですか?   手術直後   エキスパンダーとの入れ替え手術時 いろいろ質問が多くて申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願いします。    

2人の医師が回答

縦郭腫瘍セミノーマの再発治療後の予防について

person 50代/男性 -

2018年4月に左鎖骨上窩30.2、前縦隔14.2、上部~下部気管傍24.1、右肺門24.1動脈管索~左肺門8.6、気管分岐下9.2、下部食道傍5.1のリンパ節が多数肥大し、検査結果は縦隔原発の胚細胞腫セミノーマ(縦隔内以外の転移はなし)ということで、BEP療法にて治療完了。この時は治療後、全ての消滅をCT画像にて確認され、経過観察にて現在に至りますが 治療5年後に再発し、同じ部位ではないですが縦郭内に約4cm程度の腫瘍が1か所再発。 外科除去手術可能とのことで、先日完全切除完了し、取り残しはないとのことです。 但し、切除された腫瘍を組織確認すると、毛細血管内に同じセミノーマ系の細胞が散見されたということで、同じセミノーマですが、顔つきが変わり、少々悪性度が高くなっているとの結果でした。再発リスクを減らすために、追加治療をすぐにすべきか、経過観察にすべきか病院内でもカンファレンスしていただいた結果、経過観察が多数のようでしたが、悪性度が高い組織であったことから、慎重を期して追加治療したほうが良いという医師の意見もあったようです。主治医の意見としてはどちらとも言い難く、本人や家族の意見も加味して判断したいとのことでした。追加治療するのであれば当初の治療と同じぐらいの副作用があるとのことです。私としては再発するかどうかもわからないのに、依然と同じ副作用の苦しみを味わうことを考えると、やはり経過観察で、もしもで再発したときに治療する方法を取りたいと思っていますが、先生方のご意見いただけましたらと思います ちなみに5年前の治療時のAFPは一桁でしたが、今回、術前は64、術後1カ月後は36と下がり傾向にあります。とりあえずさらに1カ月後にAFPの数値をみて検討しようとのことにはなっています。

1人の医師が回答

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