悪性貧血に該当するQ&A

5歳男の子です。2週間前に39度の熱が4日続きました。高熱にも関わらず元気（体に触らないと熱があるか気づかなかった）だったのが不思議でした。 高熱中の2〜3日目頃からしつこい咳がついてきました。 コロナ、インフル、RS、陰性。医師からはマイコプラズマだとおもいます（診療時間の関係で検査してもらえず）とのこと。 解熱の2日後、夕方から夜間のみ38.5℃近くの発熱。朝解熱。 さらに2日後、昼に発熱し、そのまま、大きな総合病院で入院。 血液検査をしましたが、なんらかのウイルスだか細菌だかにかかった、形跡あり。 白血球数16100。 そして肝機能の異常数値。 首のリンパにしこり。 とりあえず翌日には解熱。 しかし医師は肝機能の数値を心配していました。このまま肝機能の数値が下がらないのは心配だなぁとのことで1週間後再検査。 肝臓と首のエコーもしてもらいました。 血液検査の数値は横ばい。 ALP228（これは成長期の子供はたいてい高いから気にしなくて良いとのこと） AST87 ALT163 LDH244（ギリギリですが基準値に入りました） 他は CRP0.59 A-Ly%2.0 これらが高かったです。 あと貧血のような数値です。（医師からは特に貧血とかは言われてません） 他は基準値内の数値です。 首のエコーは 29ミリ、24ミリと大きいです。 （リンパのしこりは入院時はエコーはしてませんが、なんか大きさ変わってないような。なんならすこし大きくなってる気が…） あと、触っても本人は痛がらないです。 結果の紙に書いてるのは 頸部両側耳下に、肥大したLN数個。右やや多い右29☓11ミリ 左24☓8ミリ 門部明瞭、内部に膿瘍− 甲状腺顎下線左右差SOL− お腹のエコーについては画像添付。 悪性リンパ腫が心配です。

46歳女です。 4月27日の朝、便をしたらティッシュに薄く血液がつきました。左下腹部に痛みもあり、血便だと思い近所の胃腸科に行きました。血液検査とCTをしてもらい「虚血性腸炎」と診断されました。その時にカロナールとミヤBMを処方されました。 その日の昼過ぎから急に残尿感や尿道の入口の違和感があり膀胱炎の様な症状が出てきました。これも虚血性腸炎の症状かと思っていたのですが24時間程経過した次の日の昼過ぎに左脇腹が捻れる様な痛みがあり最初とは違う胃腸科に行きました。そこでは触診と聴診器のみの診察でしたが、左脇腹から腸の動いてる音がするのと左側の腸にガスが溜まってるのか膨らんでるとの事でそこからの痛みだろうと言われました。尿検査もしてもらいタンパクが少し出てるので軽い膀胱炎だろうと言われました。抗生物質とビオフェルミンを処方されましたがその翌日おしっこをしたら小さい石みたいなのがティッシュについてました。それからは膀胱炎の様な症状はなくなりました。結局は尿結石だったと思うのですが左脇腹の後ろ辺りが張ってるような筋肉痛の様な違和感があります。血液検査でCRPや貧血はありませんでした。元々下痢体質なのですが少量の下痢が1日3回くらい出るようになりました。写真も添付しときます。尿結石でしょうか？左脇腹や腰ら辺の違和感、張ったような軽い痛みや1日3回も出る下痢の症状は腸の悪い病気でしょうか？CTや血液検査では何も言われませんでした。4月の前半にも一般の健康診断の様な血液検査と悪性リンパ腫の血液検査をしてもらったのですが何も引っかかりませんでした。

以前にもこちらで相談させていただきました。 今月個人病院にて以下検査結果を受け取りました。 ・子宮頸がん検診→陰性 ・子宮体がん検診→疑陽性３ ・頸管ポリープ（２ヶ月前に検診で発覚）切除→悪性所見あり ２年程前より生理が頻繁になり、そのうち塊の出るような出血も年に数回出るようになり貧血状態になります。先日切除いただいたポリープに悪性所見があり紹介状をもってこれから総合病院にかかる予定です。ちなみにポリープ切除以降大きな出血はありません。 不安がつのり色々調べていましたが、ポリープについてもしかするとAPAMではないかと思うようになりました。以下所見になります。 ▼頸管ポリープ所見 頸部から採取されていますが内膜腺癌に類似しています。高分化内膜腺癌でaquamoid areaやAEH様部もあります。内腺癌に類似していますので、内膜や卵巣を含めた画像診断が必要と思われます。 追加報告：異型腺管は間質の広い部もありますが、密在し篩状の構造異型を伴った部もあります。扁平上皮への分化ははっきりしません。総合するとatypical endometrial hyperplasiaに起こった内腺癌と推測されます。 1. APAMは内膜増殖症や腺癌との区別が難しいとありましたが、この上記でははっきりと内腺癌と記述があります。APAMの可能性について記述ないということはやはりその可能性はないに等しいのでしょうか？ 2. ポリープで悪性部分が切除されていたとして、今後の治療の進め方として以下と想像していますがどんな経過をたどっていきますでしょうか？ 細胞診→陽性→子宮内膜掻爬→子宮摘出 細胞診→陰性→経過観察 3.総合病院にかかるタイミングで内膜が厚い場合内膜増殖症もしくは子宮がんと診断される可能性は高まりますでしょうか？

生理不順や不正出血があったので3月の中旬に産婦人科を受診し、エコー検査をしてもらったら、子宮内膜が厚いと言われ、子宮体がんの組織病理検査をしました。 結果は悪性の所見は見られないとの事でジエノゲスト1mgを1日1回服用するよう処方されました。 服用後、約3週間は不正出血はなかったのですが、3週間近く経った頃から鮮血ではなく茶色っぽい不正出血が2週間程続いています。 ジエノゲストは0.5mgを1日2回朝夕飲むみたいにネットで見たことがあるのですが、私の場合は1日1回1mgを服用との事でしたが、これは特に問題ないのでしょうか？ 出血の色も茶色っぽいのが気になっています。これも問題ないのでしょうか？ 量は多くはなく、生理の終わりかけ位の量です。貧血等もありません。 かかりつけの産婦人科の先生に聞けなかったので教えてくださると助かります。

いつもお世話になっております。 右のみぞおちが食前食後にたまにシクシク痛むことがあり、CTを撮りました。 痛むところには特に何もなく、あまり気にしなくて大丈夫と言われました。 が、脾臓の外側に５センチの腫瘍が見付かりました。 そちらは特に痛みなどなかったので、今回のCTでたまたま見付かったものです。 主治医が膠原病内科なので専門ではなく、放射線科の先生にも画像を見てもらったそうですが、放射線科の先生は見たところ良性な感じで脾臓由来の腫瘍だろうと言っているそうです。 詳しく聞いても、膠原病内科の主治医はよく分からないとの回答でモヤモヤしています。 ネットで検索しても脾臓からの腫瘍はほぼ悪性と書かれています。 ５センチなので悪性だとしたら末期だと思っています。 MRIを撮って判断することになりましたが、来月末なので気になっています。 この場合、何の腫瘍の可能性が高いでしょうか？ 悪性だと手術で取っても生存率は低いでしょうか？ 抗がん剤などはやるつもりありません。 一般的な採血は元々貧血気味なのを除いては特に問題ありません。 ちなみに、何も臓器がないところにできているそうです。 CT画像の写真を撮ってくるのを忘れたので、文章上で判断するのは難しいかとは思いますが、 よろしくお願いいたします。

前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母　既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。 　受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか？輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか？血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。

40歳女です。 3月23頃より左の顎と首の間辺りに硬い丸い小さい無痛のしこりが出来、花粉の症状は酷かったので3/26耳鼻科を受診し、花粉の薬以外にメイアクトを5日分貰いました。 その後、左首筋に2つしこり(無痛)が出来たものが合体して2cm近くなったので4/2耳鼻科を再受診。喉痛等はないが鼻、喉をカメラで見てもらい特に異変見られず、花粉や免疫力低下からの腫れではないかとのこと。 貧血気味、軽い頭痛、奥歯痛が出る日もあった為、4/6内科を受診。 エコー見る限り大きいけど悪いものでは無さそう、違う抗生物質を7日間 。 血液検査もして後日診察を受けた所、リンパ腫の可能性は低い数値、反応性？リンパ節とのことで安心していた所、 4/14に2cmのしこりの下に更に1つ硬めの小さいのと、鎖骨上に2つ小さいしこりが増えておりました。 場所としては下がってきているのですが、このように次々にリンパ節が腫れるということはあるのでしょうか。 悪性リンパ腫の可能性は低いとのことでしたが、他の病気の可能性があるリンパ節の腫れが考えられるのでしょうか？ 因みに、左の脇腹下と背中あたりの鈍痛が増えましたが、この数ヶ月、熱や体調不良は特にありません。 宜しくお願い致します。

前回ご回答いただいた先生方ありがとうございました。貧血の原因精査については19日にガン治療後の定期検診時に受けてもらう予定です。 それまでの間、情報整理やもう少し可能性を考えたいので、可能な限りでいいので教えていただきたいです。 今回、40℃の発熱を契機に両側副鼻腔炎の診断を受けています。その際のCRPは14.5。点滴治療を含め、2週間の抗生剤で副鼻腔炎症状や熱は少しずつ落ち着いていきました。 しかし、現在もちょっとした息苦しさや倦怠感などの貧血症状があるそうです。 治療中・微熱が残る中での採血でしたが、結果で貧血傾向が分かり、主に赤血球系が低下しておりました(赤血球数は299万　ヘモグロビンは8.5)。 白血球数や血小板数、その他MCH.MCV.MCHCは低下は認めませんでした。 1月に受けた血液検査では、概ね問題はなかったそうです。 2ヶ月前の結果が悪くなく、今回の炎症が原因だと個人的には思えてならないのですが、炎症にしても、ヘモグロビンがここまで下がることはあまり無いと聞き不安になっております。 ・両側副鼻腔炎の悪化でCRPが14を越えることや高熱はありますか？ ・発熱がピークは40℃もありましたが、白血球数の変動もあまり無い為、ウイルスなのか細菌感染なのか分かりません。どちらかの原因ではありますか？ ・腫瘍熱や悪性腫瘍の場合、抗生剤で熱は下がりますか？また、今回の貧血数値は悪性腫瘍の可能性が高いのですか？ ・先生方から見ると、あまり炎症性の貧血は考えませんか？熱が続くと赤血球系の機能が抑制されるとも聞いていたので、、ここまであからさまではないのでしょうか。 検査するしかないでしょうが、可能性が低いものだけでも揃えておきたいです、、。お願い致します。 画像は再度添付させていただきます。

本日、副鼻腔炎について、母の再々受診があったので報告・相談させていただきます。今回も宜しくお願い致します。 『経過』 3/19〜 体調崩す。発熱最高40℃。仕事(Ns)をこの日から休む。前から時々咳が出ていた。本人曰く咳は風邪ではなくアレルギー性かもとのこと。 3/21 耳鼻科クリニック受診。レントゲン上、両側副鼻腔炎の悪化だろうと。肺のレントゲンは問題無し。採血では、CRP14.5と高炎症値。23日まで点滴治療。1週間分の抗生剤処方。 3/24〜29 点滴治療後、大分体調は楽になる。 黄色の鼻水や頬部痛、倦怠感、時々37.7以上の熱と咳は残存。 3/30 再受診。鼻は大分良くなってきていると先生より。採血時、CRP5.61。貧血傾向。炎症は残存。ロキソニン含め、薬を飲んでいる時は熱は36℃台。微熱や倦怠感、咳も残存。体調は大分楽になっていると本人より。抗生剤を変更し、追加で1週間分の処方。 4/3〜5 微熱は時々残存。37.3℃ほど。 咳や倦怠感も少し残っている。倦怠感は貧血からもきているか。 4/6 本日、再々受診。 受診時体温36.6 時々微熱(37.0〜37.3の間)はあり。ファイバースコープにて、鼻はまだ少し炎症があるが大分良くなってると先生より。見た感じは大丈夫そうと。採血は無し。 2週間の抗生剤が終了し、本日からは薬は処方されなかったそうです。 また、4月19日はガン治療を行った大学病院の定期検診なのですが、手紙を書いた為、受診の時に渡すように言われたそうです。 4年半前にガンを疑ってくれた先生である為、手紙の件が不安で仕方ありません。ファイバー時は、見た感じは大丈夫そうと言われたみたいではありますが、わざわざ手紙を書くということは何か悪いものがあったのでしょうか？悪性を疑う場合、本人に伝えないことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。