房室中隔欠損症に該当するQ&A

現在3歳で、5月の3歳児検診で心雑音があり、医療機関を受診して、不完全型房室中隔欠損症II度と僧帽弁閉鎖不全症の診断を受け、今年の9月に心カテをします。早ければ年内に心臓の手術をすると思うのですが、中隔欠損の大きさは6ミリ程度。縫合する手術と聞きました。術前に詳しく説明があると思うのですが、手術は今後1回だけで済むのでしょうか。胸の真ん中に傷が残るのがオートドックスな手術なのでしょうか？日々不安が募るばかりで回答していただければ助かります。今現在元気に保育園に通っています。

2ヶ月の娘ですが、妊娠中には不完全型房室中隔欠損症と診断されました。産まれた後も、心室中隔欠損に2mm孔を認めたが、診療方針は変わらずと言われました。生後1ヶ月経ってからも産まれた頃と状態が変わらず、１歳〜２歳のあたりに手術をする予定でした。 しかし、2ヶ月経ってから心室中隔に7mmの孔を認めたと言われました。 孔は1ヶ月で5mmも大きくなることがあるのでしょうか。 また、退院後は普通に過ごしていい、配慮すべき事項はないと言われましたが、泣かせすぎたり親の過ごさせ方が原因で孔が広がったという可能性もあるのでしょうか。

入院中の4ヶ月になるダウン症の赤ちゃんについて。 完全型房室中隔欠損症で、生後3週間に肺動脈絞扼術をしましたが結局術後2ヶ月近く経ち心不全症状が悪化してしまい 生後3ヶ月体重3キロほどで根治手術をしました。 手術は成功し、術後の経過も順調で ミルク（1回目の手術後、乳び胸や血便問題があった為普通のミルクではなくエレンタールＰ）の量も増やしていた段階で55ccになったあたりからシーツに吐き戻しの跡があったり飲み切った後に吐き戻ししそうな気配があったりで心配してたところ、55ccに増えた翌日に大量の吐き戻しをしました。 詳しい状況としてはエレンタールＰを55cc飲んで小さなゲップしか出ず、寝てしまい 2時間後くらいに大量に吐きました。 病院では、他にも同じ症状がある子が居ると胃腸炎扱いされました。 ノロやロタの便の検査は、2、3日やって全部陰性でした。下痢もしませんでした。 ただ、吐いた後に38℃熱があったようです。 日頃から、熱が上がりやすい子ですが。 血液検査で炎症の数値も高かったようです。 （現在は数値も下がりました） エコーで腸も問題ないと言われました。 結局、大量に吐いてからエレンタールＰはストップして 1日半後に再びエレンタールＰを20ccから徐々に増やしていき 4日目の今日、50ccになり夕方やはり哺乳終盤で寝てしまい少し残しました。 小さなゲップを出し、そのまま眠り 母親の私は病院から帰り、主人が夜に面会に行くとまた大量に吐き戻しをしたようです。 飲んでから3時間近く経っていました。 看護師さんが、お腹が張ってるかもという事で浣腸をしてくれて便を出しました。 吐いてから1時間後くらいにエレンタールＰを飲ませたところ、30cc飲んだあたりで再び吐いたようです。 しばらくして残りの20ccを飲んでから面会終了時刻の2時間ほどは吐かずにいたようです。 看護師さんは、飲ませ方やゲップのさせ方が吐き戻しの原因と言っていたようですが ただ単に胃のキャパオーバーな気がしてなりません。 哺乳の時間は1日、3時間おきです。 もうじき4ヶ月になりますが、体重は生まれた時と変わらず3キロ程度。 退院するには、ミルクの中身をエレンタールＰからMCTミルクしなければなりません。 個人的には、量より質で 吐き戻しせずに飲めていた40ccで 中身をエレンタールＰからMCTミルクに徐々に変えていく方が良い気がします。 1.吐き戻す理由は何が考えられるでしょうか？ 2.飲んでから2時間以上経って吐くのは消化されず胃に残っているからですよね？ 3.個人的には40ccで様子をみたいのですが この月齢、体重で1回の哺乳40cc、トータル1日に320ccは少なすぎるでしょうか？

子供が生後1カ月、胎児水腫（重症）、肺高血圧、房室中隔欠損、動脈管開存症、小腸機能不全でNICUで治療中です。染色体は正常核型です。予後が悪いことは承知しています。 医師の判断で、数日後動脈管閉鎖術を行うことになりました。房室中隔欠損に対する肺動脈絞扼術は今の状態では侵襲が高くできないとのこと（浮腫がとれておらず、今後浮腫がとれたとしても3カ月時で1800グラムくらいの予想）。 いきなり根治術という方法はとらないと言われているので、浮腫がとれればいずれ肺動脈絞扼術を行うかとは思うのですが、何ヶ月も肺動脈絞扼術をしないまま経過して心臓はもつのでしょうか？ 心臓の状態によると思いますので、一般的なところで御回答ください。

初めまして。 先日月齢7ヶ月の娘が房室中隔欠損症の心内修復術を受けました。 手術は無事成功し、飽和酸素濃度も96ほどあります。 しかしながら呼吸が不安定で術後2日が過ぎても人工呼吸器を外すことができません。 執刀医の話では1週間ほど様子を見た方がいいかもしれないとのことですが、様子を見ることで回復するのでしょうか？ また、万が一回復しない場合、他の手段はあるのでしょうか？ 手術の1ヶ月ほど前のエコー検査では、血圧86に対して肺動脈圧が72ありました。 また、執刀医のお話では手術中に肺を見たところ、7ヶ月にしては肺の膨張が大きいとのことでした。

生後1週間の新生児についてです。 一過性多呼吸にてNICU入院中、エコー検査にて完全型房室中隔欠損症と判明しました。 現在状態は良く、心疾患以外の異常は発見できないとのことです。 21トリソミーなどの染色体異常を心配しておりますが、担当医からは他の医師や看護師の目から見ても21トリソミーの特徴はなく、他の合併症なども見られないため、染色体検査の必要性はなしと言われております。 なお、妊娠初期・中期に胎児精密エコーを受けており、異常なしと出ております。その他、特に妊娠期に指摘事項はなかったです。 １　完全型房室中隔欠損症の場合、染色体異常やその他の疾病はなく、先天性心疾患のみということもあるのでしょうか。 また、やはり上記のような例はそう多くはないのでしょうか。 ２　現時点で医療機関側が染色体検査を行わないのは何故なのでしょうか。 他の染色体異常がある場合、早めに判明していた方が良い気がするのですが。 ３　この疾病は21トリソミー以外にどういった疾病に合併することがあるのでしょうか。 １のみでも構いませんので、ご教示いただけますと幸いです。

現在妊娠24週(第一子女児)、非英語圏、発展途上国に在住の28歳妊婦です。 こちらで出産と考えていた矢先、担当医から勧められていた胎児エコー検査で、1週間前に心疾患の疑いを指摘されました。 病名はComplete atrioventricular canal defect 完全型房室中隔欠損症です。 詳しい日本語の医学用語が分からないのですが、２つ有るはずの弁が１つの共通弁の形を成していて、房室中隔・心室中隔、およびそれを繋げる中央の十字型の壁の一部が欠けている状態だとのこと。また、血流の流れ(赤と青で写るもの)が、この疾患に特徴的なH型に写っていると、説明を受けました。心室・房室のそれぞれの大きさはバランスが取れている様です。(房室中隔欠損の中でも、重症の部類ではないそうです) 完全型房室中隔欠損では、ダウン症の可能性も半分近くの確率であるとの事で、今後の対策を考えるにあたって、医師の勧めで羊水検査も行いました。結果はあと1、2週間で出ます。 それを基に、小児心臓外科医の意見を仰ぐ事になっています。 ここで質問なのですが、 (1)欠損部の壁が今から形成される事は無いのでしょうか？(医師からは無いと言われました) (2)症例によって様々だと思いますが、上記から出生後の手術の流れはどの様になるのでしょうか？(新生児、乳幼児期の手術の必要性、手術の危険性など) 田舎に在住のため、こちらで出産となると都市部の病院で小児科医、心臓外科医立会いのもと出産になると言われています。 今回の検査結果を聞いてから、日本帰国も視野に入れています。 初期の胎児エコー検査も含め、順調だと言われ続けていたのにショックです。 完全型房室中隔欠損に詳しい先生がいらっしゃいましたら、意見お願いしたく存じます。

現在生後２ヶ月半の男息子です 生後心雑音があり、詳しい検査にて完全型房室中隔欠損症の診断となりました。 生後１ヶ月で肺動脈絞扼術を行う予定でしたが、心エコーの結果不要と言われました。また、心内修復術も一歳を予定していましたが、一歳以降から就学前の間でタイミングは選べると思うと言われました。 現在は一切治療はしておらず、内服薬もありません。通院は1カ月毎でしたが、来月からは3カ月毎になる予定です。 体重は出生時2982グラム、現在6500グラムです。 心室の穴は閉じてきていますが心房の穴は閉じることはないそうです。 そして、ダウン症についてですが産院ではダウン症には見えないけど、紹介先の大学病院では染色体検査すると思うと言われていました。しかし、大学病院では検査の話すら出ず、こちらから検査をお願いしても、所見がないからいらないのでは？？という見解で検査してもらえませんでした。小児科の先生６人に見ていただきましたが、どの先生も同じ見解です。 素人の書く少ない情報で分かりにくく申し訳ありませんが、以下の事についてお伺いしたいです。 (１)完全型房室中隔欠損症でこんなにゆっくり治療して良い場合もあるのでしょうか？ (２)ネットではこの病気の子の大半がダウン症であると見ましたが、ダウン症でないこともあるのでしょうか？ (３)この疾患により成長障害はでるのでしょうか？ (４)主治医から手術前の保育園などの集団生活の許可は出ていますが、この疾患を抱えているとリスクは大きいでしょうか？ (５)一般的にこの疾患の予後は良好なのでしょうか。手術さえ終われば普通のこと同じ発達・発育が臨めるのでしょうか (６)心臓を止めてパッチを貼りつけ、弁の形を整える手術と聞いておりますが、手術のリスクや後遺症の可能性は高いのでしょうか 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願します。

6ヶ月の乳児です。 産まれてからダウン症、完全房室中隔欠損症と診断を受け 肺動脈絞扼術、動脈管閉鎖術を行いました。 先月、心臓カテーテル検査が終わりました。結果的に左心室が小さい事もあり、フォンタンは厳しい。薬の治療もダウン症特有のチアノーゼによって難しいと言われました。 今のところ娘はミルクも飲んでいて顔色もいいので良い結果が聞けるかと思いましたが難しいそうです。 病院はいつも混んでいてゆっくり先生に相談や話、質問も聞けず 大まかに分かっても細かく分かっていません。 左心室は健常者が100としたら60くらいの大きさみたいです。 左心室低形成症候群とも違うのでしょうか？ 今後MRIの検査も予定しています。

先日、7ヶ月の娘が完全型房室中隔欠損症の手術を受けました。 執刀医より手術後肺動脈圧が下がったとお話をいただいたのですが、術後2日目に心エコー検査を行ったところ、肺動脈圧が上昇しているとのことでした。 個人差もありますし、今の段階では判断できないとのことですが、 穴を塞いだことにより肺への血流が減るのであれば、肺動脈圧も下がるのではないかと思います。 上がることは考えにくいのですが、一般的にはどうなのでしょうか？