放射線 認知症･介護に該当するQ&A

はじめまして。61歳、女性です。 56歳の時、初期の乳癌で手術、放射線治療を受け、いまのところ再発はしておりません。 ところが今度は、脳のMRI検査で髄膜腫が見つかりました。造影剤を流して見たところ、3センチくらいの腫瘍で、内頚動脈を巻き込んでいるように見える、今後右視力視野に問題が生じる、巨大化すると認知症になる、と言われ手術を勧められました。 近々カテーテル検査をして、血管の様子をみて、一ヶ月後手術で切除という流れでいくようです。 その時は驚きで考えがまとまらず、先生のおっしゃる通りにしようと思いましたが、後遺症について調べてみると怖ろしくなり、夫の両親、実母の介護の最中であるため、絶望的な気持ちになりました。 カテーテル検査についても、危険があるようで不安です。 2年前に、ガン体質かもしれないとペット検査と脳の検査を受けましたが、その時は何も指摘はありませんでした。 もともと右目の視力があまりなく、小学生高学年くらいから、左目は1,5ありますが右目は0,3程度で、いまもあまり変わりません。未熟児だったので、その影響かな、と自分では気にしていませんでしたが、先生にお伝えすると、そんな前から？と困った顔をされました。昔から髄膜腫があり、そのため視力が上がらなかったのでしょうか。だとしたら、すごく硬い髄膜腫なのか。 髄膜腫の症状で、当てはまるものは頭痛で、若い頃は強い頭痛で吐くほどでしたが、現在は、ストレスが強くかかったときに吐き気と頭痛がするくらい（吐くのは年に１度くらい） あとは市販薬で治まる頭痛が、月に１度くらい。視力の低下と記憶力は年齢並みと思います。検査の後、眼科にも行きましたが、視力視野異常無しでした。 コロナ禍でセカンドオピニオンをお願いするわけにもいかず、このまま言われた通り手術を受けたほうが良いのか悩んでいます。

83歳男性 大腸がんからの転移の肝臓がんで19～20年で3回手術しました。今回の再発では副腎転移があるため手術不可能で、化学療法で進行を遅らせるしかないとの診断を20年11月に受けました。 　通院＆入院での化学療法中でしたが、食欲，体力、気力低下や痴ほうかと疑われる症状が急にすすみ，23年5月中旬より一時的に入院。点滴で顔色はよくなってきました 【質問事項】 （１）体調や認知機能の悪化に化学療法の副作用は関係しますか？中断で改善の可能性は？ （２）化学療法を中断した場合、余命への影響 （３）化学療法をしていると入れる施設が限られる。解決策がないか （4）化学療法以外の治療方法 （5）本人は介護サービスを受けるのを頑固に拒んでおり、（３）も考慮し介護も含めた治療方針アドバイス 【最新状況】 20年12月から50km離れたがんセンターに通院して化学療法を受けていましたが、21年5月に腰の圧迫骨折で通院困難となり、近隣の総合病院で化学療法を継続中。 23年4月中旬頃から日中も眠いと寝てばかりとなり、5月初めからベッドからの自力起き上がりが困難、トイレに行く時にもふらつくようになり、入院。傾眠といって認知症の初期症状かもしれないとの意見。病院内で一時的に暴れだすことがあり、施設入所を検討中。 20年7月 　抗がん剤の効果でがんの縮小が認められたため肝臓がん手術 20年11月 　CT,MRIで肝臓と副腎でしこり 　肝臓 4か所　前回手術した隣あたり 　前回手術から３～４か月で大きくなり成長スピード速い 余命６か月から1年弱 　横隔膜をだいぶとっており、追加手術困難 　 抗がん剤治療 　30カ月～3年くらい 　完全に治せる確率は１％もないが進行を遅らせる効果 放射線治療 　効果が少ないと主治医からは推奨されず

19歳の娘は頭蓋咽頭腫です。発症した時の1番最初の手術の際、左右前頭葉に脳損傷がありその後放射線治療しました。後遺症として高次脳機能障害、重度知的障害があります。最近尿失禁など認知機能低下が目立ち、水頭症を疑い今日MRI検査をしました。結果再発や水頭症はなかったものの損傷部位あたりに脳の萎縮が認められました。認知機能低下は進行するらしいのですが今後脳を活性化する為にはどうしたらよいですか？今は日中は生活介護事業所に通所してます。娘のペースに合わせ、簡単な作業してます。脳を活性化するにはもう少し厳しい就労B型事業所のほうがいいですか？

19歳の娘ですが頭蓋咽頭腫で2歳、3歳、6歳の時に開頭手術にて下垂体共に全摘、1回ガンマナイフ治療してます。今は下垂体機能低下症があり、腫瘍摘出の際、高次脳機能障害、重度知的障害があります。最近失禁がよくあり、医師に相談したところ手術と放射線治療の影響で高次脳機能障害悪化と認知機能低下(悪化)が認められるとのことでした。悪化を抑制する薬はないとのこと。休日等にショートステイとか利用して外部からの刺激で抑制できるのでしょうか？娘は日中は生活介護で通所してます。しかし毎週は水曜日あたりから疲れで体調を崩しやすく帰宅後すぐ寝込んでいます。この場合、どうしたら認知機能低下の抑制できますか？

今日は８６歳の父親の件でお尋ねします。 2月頭に尾骶骨にヒビが入り、自宅療養をしていました。数年前に認知症と診断されでしたが、進行も遅く、歩行が遅くなったくらいしか変化はありませんでした。 　尾骶骨を負傷の後も自力でトイレなど行ってました。 　4月頭に歯が痛いと言うので、歯医者さんに往診をお願いしましたが、3週間後には口腔癌の疑いがあると大きな病院を紹介されました。その間にも体力がどんどんなくなり、歩行もできなくなりました。この状態でなんとか車で４０分の病院に検査に3度通いましたが、まだ検査があると言われています。食事もほとんど口にできない状況ですので、病院側にはもう検査には連れて行けないほど衰弱していますと伝えましたが、あと二つ検査しないと結果が出せないと言われました。 今は妹が一人で介護しているので、先が見えないと憔悴しています。 口腔癌のステージや年齢を考慮して、大体で良いので今後の治療内容を知りたいと思います。1ヶ月近く検査続きで、年齢を考慮しても何らかの治療をするのでしょうか？このまま自宅で緩和ケアのみとなることもあるのでしょうか？本人は食事が取れないし、このままでは今以上に痩せてしまいそうです。 高齢者でも抗がん剤や放射線治療は施されるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。