放射線に該当するQ&A

お世話になります。よろしくお願いいたします。 〇2017年4月20日　当時　63歳 扁平上皮癌　治療 7月3日より、大学病院にてIMRTによる、放射線治療　8月18日迄　34回照射 〇2022/08/01　69歳　　舌癌　で手術　　切除致しました。 虫歯について　 一昨年より加療しておりました 左奥下の　親知らずの虫歯が悪化して抜歯の必要性もあるようなのですが、抜歯をしない方向で治療しておりました。　最近　又　痛くなりました。　上の歯も治療しなければ ならない歯があるようなのですが、現在治療はしていません。 1.　保険外治療でも良いのですが、虫歯の治療に、「削らない方法」とかもあると　うかがいますが、放射線治療を受けた者の抜歯以外の根本治療の方法はないのでしょうか? 2.　現在の下左奥歯の痛みは　「歯の噛み合わせから来ているのではないか」と言う歯科医の所見です。　常に痛くは無いのですが　時々痛くなる痛みを軽減してほしい。 又　この歯は病状が進行しているのではないか? 　加療の必要性は? 3.　今後他の歯の治療もしなければならないのですが放射線治療後の抜歯の可能性とリスク　抜歯の治療が一般的でなければ他の方法。このような場合の標準治療とは抜歯でしょぅか? 現在のお世話になっている　歯科医では心配になり、近く大学病院で診察して頂く予定になっておりますが 上の３つの問題に対する　私の質問内容はこれでよろしいでしょうか?

乳癌9月に温存手術.k-i67→24.1、グレード3.、浸潤径30mm広がり15mm.、ステージ2a。オンコタイプ検査の間に放射線治療を終えたところです。結果はRS23.9、遠隔再発率19%、上乗せ効果否定出来ません…でした。 TC3週×4の後にページニオとホルモン療法を提示されました。抗がん剤無しでページニオとホルモン療法を始めても良いが抗がん剤をお勧めしますとのお話でした。 微妙な結果ではありましたがグラフでは化学療法をした方が再発率が少し下回る位置でしたので少しでも効果があるのであれば根治を目指してできる治療を前向きに受けたいと考えています。いかがでしょうか。

六年前、皮膚科クリニックでいんきんたむしと診断され、４～５回通院して治ったと言われたのですが、またかゆくなり、同じ病院に行ったところ、パジェット病の疑いがあるので大学病院で生検を受けるように言われ、検査の結果パジェット病とのこと。更に二度目の生検とctの結果、パジェット病は表面だけでリンパ腺への侵入も無いとのことでした。範囲が少し広いので、太ももからの皮膚移植を考えているとのことでした。私は７８歳になりますので、身体の負担は出来るだけ避けたく、放射線治療を考えております。そこでお聞きしたいのは１，放射線治療の副作用とはどのようなものがあるのでしょうか？２，完治することは難しいのでしょうか？３，完治しなくてもその後の経過観察で問題があったら、その時にその場所だけ取り除くことはできないのでしょうか？その方が範囲が狭くて済むように思えるのですが？４，最後に、６年たってこの程度なら７８歳という年齢を考えて、経過観察という選択肢はないのでしょうか？長くなりましたが宜しくご教授下さい。

以前、こちらで相談してアドバイスをいただき放射線治療を行うことになりました。 その後に関して相談です。 ＊念のため、経過詳細を記しておきます。 2023.8.23　ダビンチにより全摘出手術（当時51歳） 2023.9.29　PSA0.141　病理判定　T3aN1M0（リンパに2か所飛んでいた） 2023.10.27　PSA0.219 2023.11.17と18　骨シンチ、CT検査→画像による転移発見出来ず。 2023.11.24　PSA0.315　再発診断　ビカルタミド80mg錠開始 2023.12.15　PSA0.036　リュープロリレンSR3.75mg注射、ビカルタミド継続 2023.1.12　PSA0.009以下　リュープロリレンSR11.25mg注射、ビカルタミド継続 2023.2.9　PSA0.009以下　ビカルタミド継続 2023.5.11　PSA0.009以下　リュープロリレンSR11.25mg注射、ビカルタミド継続 2023.5.30　前立腺IMRT（35回）開始予定 です。相談は放射範囲のことです。 泌尿器科では否定された放射線治療ですが、放射線科医に言われたのは、 「前立腺床に充てるのは意義があると思うので推奨します。 ただリンパがあった部分に充てるのは、放射線科医で意見が分かれたそうで患者さんの意向で施行します」と言われました。 私は足のむくみ等が高確率で出てくるとのことで、もし必要そうであれば後から充てる。 という選択をしてみたのですが、いかが思われますか？ リンパにも充ててみたほうが効果が期待できるものでしょうか？ 何とかホルモン治療がやめれるような体になりたいという思いもあります。 よろしくお願いいたします。

ステージ2Aの前立腺がん患者です。(79歳。PSA3.40、MRIで前立腺の1か所に所見あり。生検：13か所中1か所にがん細胞。グリソンスコア4+3) 本日、主治医と相談して、放射線治療を受ける予定で話が進んでいます。内部照射(小線源療法)と外部照射(IMRT)のどちらを選択すべきかで悩んでいます。 放射線治療の合併症として、「尿路狭窄のような排尿障害が起る可能性がある。この尿路狭窄は不可逆で、元には戻らない。内部照射と外部照射を比較すると内部のほうが発症確率は高いがそれほど大きな差ない。当院では内部照射の実績は充分あるが、外部照射はそれほど多くはない。」と言われました。 資料を調べると、内部照射で起こる排尿障害でも「可逆で治療後1～3カ月後にピークとなり、半年で和らぎ、1～2年でほぼ消失する」と記載されているものもあります。 内部と外部の比較で、排尿障害、および直腸障害の発症頻度はどの程度差があるのか、また、それらは可逆なのか不可逆なのかに関して、ご教授お願いいたします。 もし、内部照射で不可逆事例が多いのなら、ためらわずに外部照射を選びたいと思っています。