新生児仮死に該当するQ&A

生後2か月 正期産(3400g) 低酸素虚血性脳症、新生児仮死でうまれ NICUへ(1か月半入院) spO2が睡眠時のみふらつく 在宅酸素療法になりました (酸素0.25リットル) 1.NICUにて、たまたまとった肺ctで胸椎10-11番前に3cm大の病変あり 造影ct、MRIの結果、神経芽腫の可能性が高いといわれ、MIBGシンチグラフィーをし、同じ部分に強い集積がありました。(転移なし) 転院することになり、またその病院で造影ＣＴとMRIをすることになりました。数週間のあいだに、やりすぎではないかなと心配してます。被曝や鎮静、造影剤デメリットを考えてどうおもわれますか？ 2. NSE / VMA、HVAの数値も上昇していますが、異常高値ではないらしいです。 転院前の病院では、当面経過観察になるそうですといわれていたのに いざ転院先に外来受診したら 生検の話が出てきてびっくりしています。患者に説明することと、医者同士の会話では、違うのが当たり前ですか？転院前の医師からは、生検や手術するのが、まだ生後2か月ということで、デメリットときいていたので不安です。 3.MRIに造影剤を使うことでなにがわかりますか？ 4.尿中、血液検査の値が、高値ではないのは、何が考えられますか？生検し、神経芽腫じゃないなら、何が候補にあがりますか？ 5.在宅酸素療法では、0.25リットルでしていますが、これはいわゆる何パーなんでしょうか？空気中の酸素は21パーということで。 6.造影ＣＴMRIで検査入院する前日に、初めての予防接種(五種混合などのやつ)がありますが、うけていいのですか？

30週5日（1549g）の早産でNICUに入院して丁度1か月になります（お腹にいれば35週1日にあたります）。本日搾乳を届けに行ったところ、新生児リハビリを始めると言われました。保育器の中にいて体が硬くなっているからということだったのですが、新生児リハビリについて調べたところ発達についていろいろ出てきて不安が膨らんでいます。リハビリ科の先生に詳しく聞いたところ、片方の足が内側に反る内反があるそうで、その他は問題ないそうです。首の座りが遅れる可能性があるため早くからのリハビリとなったようです。NICUの医師からの指示でリハビリ科につなげたようなのですが、内反の原因としては脳性麻痺の可能性もあるため、とても心配です。 出産時の仮死や子宮感染、脳の異常等の話しをされたことはありません。着床前診断もしていました。NICU早産児にはよくあることなのでしょうか？よろしくお願いいたします。

2021年5月に25週4日697g重症新生児仮死で生まれた、現在3歳9ヶ月の娘（混合型の脳性麻痺）の事で今までも色々とご相談させていただきました。 本日は胃ろうの手術についてお伺いしたく（まずは普通の胃ろう手術のみにするか、最初からNissenにするかを迷っています）、ご経験されたお話などお聞かせいただけますと幸いです。 過去にご相談させていただきましたが、胃管のみ→吐き戻しがひどく2022年12月からEDチューブと胃管の両方となり今に至ります。 当初は、EDからエレンタールPを、胃管からは薬だけを注入していましたが、身体もしっかりしてきて（10.9ｋｇになりました）胃ろうの話が出始めてから、胃が正常に流れるか消化できるか吐き戻しはどうか、などを確認するために、現在エレンタールPをEDから825ml（52ml/h）、胃管から220ml（100ml/h、3回に分けて）注入しています。 結果、吐き戻しはケポケポと1～2日に1回くらいして、胃残は今の所問題ありません。 半年前に行ったPHモニタリングの値は9.1％で、外科の先生にはNissenは必要と言われました。ですが、先日同じ外科の先生とお話した時、「呑気症の子は、Nissenをするとうまくゲップが出来なくなって苦しくなってしまうのでとても悩ましい」と言われました。 こちらも過去にご相談させていただいたのですが、娘は空気を大量に飲むためお腹が膨らみ、現在も自分でゲップ・おなら、胃管から引く、ブジーをするなどで空気を出しています。 そして、「Nissenは解剖学的に胃の構造を変えてしまうので後戻りが出来ず元には戻せない、不要だったらやらないに越したことはない」との事でした。 ですが「そもそもEDにしたのは吐き戻しが多かったからであり、Nissenは必要なはずで、、、」と先生も今は答えが出ないようでした。 今は寝ている状態で注入していますが、今後、座位保持椅子が出来上がる予定なので、胃ろうのみだったら座らせて注入したり、エレンタールPのような液体ではなく、トロトロしたものが可能だったら逆流しにくくなるかな、と思ったり、Nissenだったらゲップが出るくらいの縛り具合にしてくれないのかな（さじ加減が難しいと言われました）、胃ろうから適宜空気を引けば苦しくならないかな、など考えていますが、私自身知識が少ないため悩んでいます。 「Nissenしてもゲップができるようになる子もいる」「Nissenしても吐く子は吐くよ」「胃ろうが合わなくてEDに戻した子もいるよ」など聞いたりもしました。 このような状態の時、きっと誰一人同じではなく、やってみなればわからないと思うのですが、どちらの手術に踏み切った方が良いか色々な方のお話をお聞きしたいと思っており、お手数ですがご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いいたします。 ※胃ろうにするのは、本人がとてもよく動くので（まだ座れませんが）チューブが首などに1日何度も何度も巻き付いて危険だったり、動きたいのにチューブの長さまでしか動けない（EDも胃管も持続注入なので18時間繋がれています）、意思も出てきたので両方の鼻にチューブが入っていることが苦しくて抜こうとする、基本鼻呼吸なので鼻水が詰まった時に呼吸が出来ず眠れない、ずっと付きっ切りで見ていないと危ない、などの理由からです。

5ヶ月の子供についてです。 新生児マススクリーニングにおいて甲状腺機能低下症で引っかかり、現在チラージンの投薬を続けています。 子供は重症仮死で産まれ、低体温療法を受けました。低体温療法終了後、消化管の動きや副腎機能、甲状腺機能が低下していました。その後数日で消化管や副腎機能は回復しましたが、甲状腺機能が低下したままでした。なお、甲状腺の構造異常はないそうです。NICUでチラージンの投薬中にマススクリーニングの再検査を行ったためか不明ですが、生後2ヶ月弱時での再検査では、甲状腺機能低下症は陰性でした。 このような場合、3歳で投薬を辞められる可能性はありますでしょうか？

生後4ヶ月（修正月齢3ヶ月）の乳幼児です。 胎動減少により、胎児機能不全の疑いで管理入院している時に予定日より約1ヶ月早く破水しました。血性羊水だったので内診しましたが、胎盤の剥がれ等確認できずそのままモニターを付け待機となりました。待機中も血性羊水が出続けていました。 翌朝主治医が到着し、早剥の疑いアリ、そして胎児の元気がなくなっていると言われ緊急帝王切開にて出産しました。結果、胎盤は癒着していたが端の方が剥がれかけてたので早剥だったそうです。 手術中胎児の心拍が一度下がり、仮死状態で産まれ新生児痙攣も2回ありました。アプガースコアは3/6/7です。 呼吸がうまくできずサーファクタントを投与、人工呼吸器もつけていました。出生日から2週間程NICUでお世話になり退院しています。退院時の検査は MRIも含め異常なしでした。 退院後、出産した病院で発達フォローを受けていますが特に異常もなく発達も良好でした。 しかし4日前から落陽現象のような目の動きが続いています。主治医に相談すると水頭症、もしくは脳性麻痺の疑いアリと言われています。水頭症の方はエコーの結果陰性でしたが...脳性麻痺については MRIで調べるようです。 主治医の説明に少し納得いかないところもあったので、普段のかかりつけ医にも見てもらったところ脳性麻痺のような症状には見えないと言われました。 かかりつけ医がそう判断した理由としては、頸もほぼすわっていること、ミルクの飲みも良好（１日180ml×5回程）、あやすと笑うなどの表情、追視もできている、寝返りも右回りならできている、筋緊張も見られないなどの理由からです。 また落陽現象と思われる動画も見せましたが落陽しているように見えるものもあるが落陽と言えない動きも混じっているし、病的な印象はないと言われました。 もちろん出生歴のことがあるので経過は注意して見守る必要があるけど、今のところ順調だと思うとのことでした。 落陽現象的な動きは急に始まり、頻度はバラバラですが今も続いているのでとても心配しています...

11月28日12時40頃病院で多量の出血をし午後13時13分に常位胎盤早期剥離の為、帝王切開で出産しました。子供は10分くらいの蘇生処置を受け出産当時、危険なとこだったと聞きました。病名 新生児仮死 症状 呼吸障害 でした。翌日、子供も落ち着いてますと言われ脳への浮腫など他に何もないとの事。30日の昼には呼吸器も外し母乳開始、良く泣き、母乳の勢いも良く体もすごく動かすとの事。担当医に気になり出産当時は軽症か重症を聞くと重症だったとの事。10分くらいの蘇生処置での脳への影響がすごく心配です。今も何もなく順調に保育器にいます。今後 順調に元気に生活できる可能性もあるのでしょうか？

AP3-8で産まれました。 後遺症が残らない可能性はどのくらいなのでしょうか。

AP3-8で出産しました。 今四ヶ月ですがいままで特に問題もなく、３ヶ月で首も座り元気ですが、後遺症が残る可能性はどのくらいですか？ 下をよく出していること、よく寝ること、てがあまりかからないこと、顔を左右に何度も動かすことがある、気になります。