日光角化症生検に該当するQ&A

59歳女性です。昔から頬に2-3cmぐらいのシミがあり、8年程前に皮膚科でレーザー治療を受け、ほとんどわからないぐらいに消えていました。しかし最近また同じ部分が薄く茶色くなってきたのですが、ひと月ぐらい前から急にそのあたりの一部が少し赤くなっていたので、ここ半年、旅行で強い陽射しの中を長時間歩いたせいかな？ぐらいに思っていたのですが、赤みを帯びた部分がだんだんと広がり、シミのあった昔レーザーを受けた部分とほぼ同じ部分全体が赤くなってしまいました。入浴後などは特に赤みが増します。 最初少し痒みとピリピリした感じがありましたが今はそれはおさまり皮膚が乾燥した感じがあります。端の方が少し盛り上がっている感じもありますが全体的には平坦で洗顔後何もつけないとその部分がカサカサとして１週間ぐらい前から少し皮が捲れる感じがありました。　皮膚科を受診したところ、日光角化症かもしれないとのことで、まずはステロイド軟膏で１週間様子をみて、ひかなければ生検と言われました。びっくりして別の皮膚科も受診したところ、ひと月で急に日光角化症にはならないと思うしすぐに生検はしなくて良いとの事で、同じくステロイドで１週間様子見になりました。現在ステロイドを塗り始めて2日経ちましたが赤みはあまり引いていません。とても心配です。日光角化症以外の可能性はないのでしょうか？　 また、生検は3mmの傷が残るとの事、すぐに受けなければいけないものでしょうか？傷が残るのでできれば今の段階では受けたくないと思っています。先生曰く、もし日光角化症でも塗り薬で治療できるとの事でしたが、絶対生検をしないと薬治療は始められないのでしょうか？　　何の病気なのか、生検が必要なのか、ご意見聞かせていただけると幸いです。　　

先日、日光角化症と診断されました。来月は当方の都合悪く、翌々月の11月に治療を兼ねた生検の予定です。 ご質問は診断時に日焼け止めクリームを紹介されまして、外出時には塗って下さいとのことでした。小生汗かきでその上屋外作業が多いので、紫外線カットしてくれるかぶり帽を求めましてクリームは副次的に使うつもりです。対処法としては良いのでしょうか？また、日光角化症が皮膚がんに進行する可能性はどの位でしょうか？よろしくお願いします。

先日もこちらで相談させていただきました。今回もよろしくお願い致します。 茶色のシミが赤くなって、すこし盛り上がりがあるので診察を受けました。 その時、先生が言われたことは (1)炎症を起しているので、ステロイドを1週間ぬること。 (2)それでも赤みが治まらないのなら、日光角化症の疑いがある。 (3)皮膚生検をしてから悪性なら手術する。 との事でした。 1週間過ぎ、あまり症状が改善しないまま再診に行くと、 (1)また1週間ステロイドをぬること。 (2)『切ったり貼ったりは最後の手段にしましょう』(手術の事だと思います。) (3)日光角化症になりかけているので日焼けに注意する事。 と言われました。 この時、先生が私の肌を全く、チラリとも見られなかったので、見もしないで診察できるのか?と不安になり(すみません)、 その足で別の皮膚科に駆け込みました。 別の病院では、拡大鏡のような物で肌の状態を診察してもらい、 (1)日光角化症の症状はみられない。 (2)炎症を起している。 (3)ステロイドを使用する事。 と言われました。 私としましては日光角化症を恐れていましたので、違うと言われて安心したいのですが、 どうして二人の先生の診断が違ってくるのかが疑問です。 そこで、質問なのですが (1)日光角化症と単なる炎症の場合、検査なしでの診断は容易なのでしょうか? (2)炎症から日光角化症に進行していきますか? (3)肌を見ないで診察する(患者の口頭で判断される)事は多々あるのでしょうか? 素朴な疑問です。よろしくお願い致します。

十日前皮膚科専門医で日光角化症と診断されました。小鼻辺りに６ミリぐらいの瘡蓋があり、右側の頬に小さいカサカサしてる突起した所が三か所あります。左頬にもシミがあります。一週間後生検をしてもらいます。仕事が農業で日光が当たることが多く、今さらですがなるべく日光に当たらないように日焼け止めクリー厶、顔全体のかぶりものして仕事に出ています。初診してもらった後に顔を触っていると、みぎの眉毛の中に2ミリ位の黒い突起したホクロのようなものがあるのに気付きました。昔からあったのかは、わからないです。基底細胞癌とか、メラノーマとか皮膚癌を心配しています。写真が添付する操作がわからなくて写真が送れません。教えていただきたいことは、日光角化症、皮膚癌ができたらあまり日光には当たらない方がいいのでしょうが、仕事柄日光に当たる仕事なもので日焼け止めクリーム、ＵＶカットのかぶりものをかぶったりして仕事したほうがいいのでしょうか？さすがにかぶりものは暑いです。日光角化症の治療は塗り薬で治療するそうです。日光角化症、皮膚癌はまた再発、多発したりしますでしょうか？

日頃から日焼け止めや紫外線防止に余念がなかったのですが、 半年前から頬に直径7ミリ程の茶色のシミが出てしまいました。 それがこの1ヶ月で赤みをおびて少し盛り上がってきたので皮膚科に行くと、 『最悪は日光角化症かもしれないが、とりあえずステロイド剤を塗って 1週間様子を見るように。』と言われました。 ステロイドを塗って3日経ちましたが少しだけ腫れや赤みが引いた程度です。 このままだと皮膚生検して、悪性なら手術との事ですが どうしても顔にメスが入る事に恐怖を覚えます。 そこで質問ですが、皮膚生検だけでも顔に傷が残るのでしょうか? また日光角化症であった場合、切除手術ではなくレーザー治療で済ませる事は できないのでしょうか? どうかよろしくお願い致します。

夫（39才）の頬にあったシミですが、最近なんだか赤っぽくなって表面がカサカサし、触ってみると少し盛り上がっているような感じがします。いろいろ調べて日光角化症を疑い先日受診しましたが、診断には生検が必要だとのことでした。仕事の都合で次回受診・生検できるのが8月になりますが、8月まで放置しておいて大丈夫でしょうか。シミの画像を載せますが、このシミはどうでしょうか。

53歳女性です。 数年前から左こめかみに直系1センチほどのシミがあります。 最初から他のシミより茶色がかっていたのですが、今年の冬あたりから赤くなっていました。 かゆみやカサつきはありません。 今月初め、皮膚科専門医を受診しました。ダーモスコピーでシミが炎症を起こしていると思うので、ひとまず、ロコイド軟膏を2週間塗って再度受診するようにとのことでした。 塗り始めて4日目から赤みがひき、元の茶色がかった色に戻りました。 引き続き2週間塗り続け、先日再度受診したところ、ダーモスコピーにてやはり日光角化症ではなくシミですと言われました。 ですが、ロコイド軟膏をやめてから5日目で、また赤みを帯びてきているような気がします。 【質問です】 1 日光角化症でもロコイド軟膏で一旦赤みがひくのですか？ 2 薬を止めて赤みが増す場合は日光角化症の可能性があるのでしょうか？　 3 赤みがひかない、より赤くなる場合は生検が必要ですか？ よろしくお願いいたします。

一ヶ月前に気づき、様子をみて毎日患部を写真撮影しています。初めは五ミリ程度だったのですが、この一ヶ月で赤みと隆起部分が上に広がってきて１センチほどになっています。 二件皮膚科受診し、ダーモスコピーで診てもらいましたが一件目は、様子見か心配なら生検と言われました。日光角化か聞きましたがはっきりした特徴が見えなかったようでした。 二件目は、脂漏性角化症のメラニンが少ないバージョンにも見えるし日光角化症といわれれば完全否定もできずといわれました。紫外線は特別に浴びてきた生活ではないですが、皮膚は薄くすぐ発赤します。 １、40代でも免疫力の状態等により発生するのですよね⁉️ ２、一ヶ月で広がってきたようにみえるのは特に進行が早まっている等考えられますか⁉️生検したほうが良いのでしょうか⁉️ アドバイスください。

先日　左頬の５ミリ径の日光黒子症のことでおたずねしました。早速皮膚科に行きました。脂漏性日光角化症らしいが、細胞検査をしないと判定できないと言われました。生検にしても黒子の切除にしても顔に深い傷がつきます、簡便な化学療法があれば有り難いのですが　症状は今の所不痛不痒なので放置したいと思います。薬としてトラネキサム　ビタミン剤、Ｌ－システインを戴いております。この方針で宜しいでしょうか？　お意見をください。

42歳女性です。低用量ピル（ルナベルULD）を4年ほど飲んでいます。 半年ほど前に左頬にシミがあるのをお化粧時に気づきました。 その際は薄茶色のシミで、そこまで気にしていなかったのですが 最近、そのシミが赤っぽく感じたので皮膚科に行くと 「日光角化症の疑いもある。どちらともいえないね。。。」とのことでした。 ダーモスコピーでも見て頂きましたが、やはり少し赤くみえるとのことでした。 シミの大きさは8mmほどで、特にざらざらはしておらず、かさぶたなどもありません。 ただ、赤くなってきたのと同時にすこし膨らんだ感じになってきました。（指で触ってやっとわかる感じ。） まずは、ステロイド（ロコイド軟膏0.1％）で10日ほど様子を見て 変化があるかどうか見てみましょうということで、現在薬を塗り始めて4日目です。 自分では、膨らみがなくなり、少しだけ赤みが減ったように感じています。（特にシミの上部。添付写真参照） 次回の診察までもう少し時間が空き、不安なので質問させて頂きます。 １）やはりこのシミは日光角化症の可能性が高いでしょうか？ ２）ステロイドで効果がなかった場合、生検になるのですが2mmほどのパンチ（？）でできると説明を受けました。 もっと広範囲に切除して生検する方法もあるようなのですが、どちらのほうが良いのでしょうか？ ３）今の時点で有棘細胞癌まで進行していることはあり得るでしょうか？ 進行しているかどうかは、ダーモスコピーでもわかるもなのでしょうか？ ３）日光角化症だった場合は、顔なのでイミキモドで治療すれば良いと聞いたのですがそれでよいでしょうか？ 凍結療法や切除手術も考えるべきでしょうか？