早産に該当するQ&A

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妊娠34週、 切迫早産について

person 30代/女性 - 解決済み

31歳女性です。今妊娠34w5d初産です。 本日の健診で子宮頸管が15ミリ(29wで34ミリでした)しかなくNSTをやりお腹が張っていたため入院になりました。現在は張りは治まっています。点滴はリトドリンを持続最小量ということです。体重は今日2400gと言われました。 先生からは頸管が短いからこのまま分娩になる可能性が高い、そうすると臓器がまだ出来てなくて一生臓器が未熟なまま過ごすことになる、などと言われ急な展開でとても不安です。 自覚症状はほとんどなく少し前から速歩きだと張るかな、という程度でした。休めばすぐ治まりました。 それと今、熱が37.5(昼間36.5)、気持ち悪い、動悸などがあります。 少し熱もあり絨毛膜羊膜炎も心配です。 先生に聞きたいのですが何といえば失礼にならないかよくわかりません。 そこでお聞きしたいのですが ・今出産した場合の赤ちゃんの障がいの可能性について、一生臓器が未熟のままなのでしょうか? ・絨毛膜羊膜炎のことについて、検査していないこと、ネットに子宮内感染や脳性麻痺など書いてあり心配です。 ・現在の発熱、気持ち悪いなどはリトドリン副作用も考えられますか? 順調だと思っていたので今は不安で心配で寝られません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

切迫早産、胎児発育不全について

person 20代/女性 -

現在妊娠36週の妊婦です。 23週 424g 25週 690g 27週 800g 29週 1009g 31週 1326g 33週 1400g 34週 1600g 35週 1700g 36週 1900g 胎児が小さいことから、34週から入院してます。 子宮頸管は入院時26ミリで、入院時よりリトドリンを24時間点滴してます。 点滴をしてから現在は31ミリまで回復してます。 質問1 妊娠中期より胎児が小さめなため、エコーでしっかりと見てもらってますが、今のところ脳、心臓、心拍、血流の流れ、羊水量など異常がなく、原因不明の胎児発育不全です。 このような場合、産まれてから疾患や障害がわかることは多いのでしょうか? また、産まれてからも原因不明のまま何も障害もなく産まれてくるケースもありますか? 質問2 リトドリンの点滴ですが、お腹の張りは全くなく、ただ子宮頸管が短くなっていて、胎児が小さいという理由で点滴してますが、張りの自覚症状がなくてもリトドリンの点滴を24時間行うことはあるのですか? また、37週より点滴が保険適用外になるのですが、なかなか外させてもらえそうにないです。私の今の胎児の体重であれば、やはり今点滴を外すのはリスクがありますか? ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後2ヶ月の早産児について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

36w0d 2364gで出生し、NICU入院もなく特に異常なしで経過しています。混合です。哺乳力が弱く、母乳をどのくらい吸えているのか現在不明です。(生後1ヶ月頃は2〜10gとほとんど吸えていませんでした)体重推移は以下の通りです。 生後1M→3472g 生後2M→4750g 生後2M20d→ 約5500g(現在) 分娩先の病院で夜間も起こして3〜4時間ごとに授乳するようにと指導を受け、1日7〜8回授乳&ミルクをしていました。 1M20d頃に産後ケアの助産師さんより「もう3時間毎に起こさなくてよい。泣いて欲しがった時にあげて1日5〜6回に減らすように」と指導を受ました。 現在は1日6回、1日670〜850mL(搾乳+ミルク)とムラがあります。吐き戻しは以前より減りましたが、たまにヨーグルト状のものを吐きます。お通じもあまり良くなく、1ヶ月健診で指導してもらった通り、苦しそうな時に綿棒浣腸をしています。 (1)生後1M10dあたりは1日780〜900mL飲んでいました。(900mL以上飲めた日もあります、ただし吐き戻しも今より多かったです)2Mに入ってから1日量が1ヶ月前より減っています。無理に飲ませると吐くので様子を見ていますがこのままで良いのでしょうか?何か病気ですか? (2)インターネットで調べると「気持ちよく寝ていれば夜間起こさなくて良い」と書いてありますが、こちらでは脱水の可能性もあるので5時間は空けないこと というのをよく見かけます。修正月齢で考えて夜間も4時間毎に起こして授乳すべきですか?とても寝る子で、放置しておくと5〜8時間平気で寝ます。起こすと空腹を思い出してよく飲んでくれます。いつから夜間起こさなくて良いのですか? (3)最近1回量を10mL増やしたら(140mL)便秘が復活しました。便通の良かった元の量に戻すべきですか?

2人の医師が回答

切迫早産治療にニフェジピンの効果は?

person 20代/女性 - 解決済み

 現在、27w5d、ddツイン妊娠中です。  25w0dに頸管長が15mmとなり、入院しました。その4日後、頸管縫縮術(シロッカー)を行い、現在23〜30mmで安定しています。  お腹の張りはもともと多い方ではなかったのですが、手術後張りは増えてリトドリン4A 30ml/hまで増量しました。その後落ち着いてきて、一日毎に徐々に減らしていき、1週間後には内服に切り替えできるかな?というところまできました。  しかし、1A30ml/hでも20ml/hでも安定しているのに、内服に切り替えると張り返しが強く出てしまい、内服へ切り替えは失敗、1週間後再チャレンジしましたがまたもや失敗、また1週間後チャレンジして以前よりは張り返しが強くないものの、内服の効果が出ても20分に一回の張りがあり頸管長も短くなってしまったので点滴に戻しました。  これだけ切り替えがうまくいかないならもう無理だろう、点滴でお産まで繋いでくれて良い、と思っています。ただ、血管が細く脆くもなっていて、あと2ヶ月程点滴に血管が耐えられるのか心配です。  昨日、先生からニフェジピンのお話を頂きました。日本では適応外なのであまり詳しく調べていなかったのですが、効果があるのであれば試してみたい気持ちもあります。  文献ではリトドリンよりニフェジピンの方が同等またはそれ以上の効果を示すというものもありますが、実際のところどうなのか教えて頂きたいです。

4人の医師が回答

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