横紋筋融解に該当するQ&A

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歯科治療と抗生剤の使用

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住の者です。ここ数年虫歯が出来やすくなり、神経まで炎症が及んでいることが多く、その度に抗生剤を服用した方が良いと言われます。ですが、二年前はアモキシシリンで副作用が出て、一年前はレボフロキサシンを二回飲んだところで筋肉の脱力感を感じ服用中止(日本の製薬会社の薬の副作用の説明の一つに筋肉痛、筋肉の脱力感とありました。)、そしてアジスロマイシンに変更し、一回服用後に上肢や両腕に力が入らな感じがしてこれも服用中止。(こちらの国の説明書では、副作用の一つとして重症筋無力症の悪化が挙げられていました。日本の製薬会社の説明には横紋筋融解症が挙げられています。)歯科治療後は歯茎が腫れたり副鼻腔のあたりが熱くなったり、圧がかかったり、頭痛がしたりです。結局、これまでの治療では上記の三つの抗生剤で問題があって、選択と使用に問題が出てきて、必要だったのかもしれないけれど少しずつ症状がおさまったのでそのままでいていたのですが(運よく途中で服用を止めた後でも炎症は治まりまして)、今回先週の月曜に治療しまして、水曜から副鼻腔の圧や頭痛が今も続いているので、やっぱり抗生剤が必要なのかもと思い始めています。歯茎は痛みはなくなったのですが。 (質問1)次に選択肢として考えられるのはどんな系統の何という抗生剤でしょうか? (質問2) 副鼻腔の(ほほ、鼻の横)症状はやはり歯の炎症が及んでいるのでしょうか?治療前もアレルギー性鼻炎の症状はありましたが圧や温かい感じ、頭痛はありませんでした。(質問3)シェーグレン症候群でいつも疲れていて、体調も優れないことが多いです。このような状態は薬の副作用を起こしやすいのでしょうか?

7人の医師が回答

多臓器不全だった父のせん妄?認知症?について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が11月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。

8人の医師が回答

薬の副作用と併用について

person 40代/女性 - 解決済み

現在ギランバレー 症候群の後遺症の治療と高コレステロールの治療の為通院中です。入院中にメバロチンを処方されましたが湿疹と吐き気で中断し、ユベラ錠に変更しましたが効果が出ないとのことで現在アトルパスタチン錠10mgを1日1錠服用しています。副作用の説明は聞いていて怖がらなくても滅多に出ないと言われましたが、私は人が滅多にならない病気に去年なっているので敏感になっており、副作用は出るかも知れないと思って注意しています。ちなみに2日目ですが少しだけ脱力感があるような気がします。尿は普通です。少し息苦しさもありますが喘息持ちなのでそのせいかも知れません。また、もう少しで生理が始まりそうなのですが子宮内膜症なので、痛み止めの薬を毎回飲んでいます。その時々ですがロキソニンかカロナールを服用しています。以前は子宮内膜症のジエノゲストなども服用しておりましたが、リハビリの先生から強い薬なので中断した方が良いと言われ今現在は服用しておりません。 お聞きしたいのは、生理中にアトルパスタチンを服用しても大丈夫なのか、ロキソニンやカロナールと併用して大丈夫なのか、 一般的に横紋筋融解などの副作用が出るしたら服用して何日後位なのでしょうか?個人差はあるのかの3点です。 今現在服用している薬はアトルパスタチン、メチコバール、フェキソフェナジンの3つです。(生理中はロキソニンかカロナールが増えます) まとまりのない説明で申し訳ありません、ご回答よろしくお願い致します。

12人の医師が回答

抗菌薬の選択と副作用

person 40代/女性 -

海外在住。 先週歯科受診後、歯根の先に炎症が見られたため抗菌薬の服用を勧められました。 昨年秋にも歯の神経を取り、同様に抗菌薬の服用をしたのですが、その時最初にアモキシシリン(250mgを一日三回を10日)で蕁麻疹が出て、その次にレボフロキサシン(500mgを一日二回を10日)に変更するも、一日服用後に足腕が重くなり、力が入りにくいという症状が出て、医師に相談後今度はアジスロマイシンに変更。ですが、すでに二つの抗菌薬で上記のような副作用がでていたためなのと、私が抗菌薬の服用に非常にナーバスになっていたこともあってか、医師は通常の半分量250mg錠一日一錠を一日置きで服用と処方、指示に従って服用しました。服用していた時は特に副作用はなかったと記憶しています。ただ、アジスロマイシンの服用後、しばらくたって(一週間後だったか二週間後あるいはそれより後?はっきりと覚えていないのですが)、買い物中に腕に力が入りにくかったり、臀部の筋肉がキンキンしてきて凝ってきて、足も膝から下に凝りと疲れが出てきて、歩くのがしんどくなってきたりしたことがありました。台所にたっていても立ち続けるのがしんどくなってきたり、そういう症状が一か月半位続いた後、軽快していき今は大丈夫です。こちらの国のアジスロマイシンの説明書きに副作用として、重症筋無力症の筋症状の悪化が書かれてあったり、日本の薬剤メーカーのウエブサイトでも副作用の一つに横紋筋融解症が挙げられており、筋肉痛、筋力低下など書かれてありました。今回これらの説明を読み、前回の使用後に現れた症状を思い出すと、今回の服用に不安を感じます。薬の変更を医師に相談するのが良いでしょうか?昨秋のアジスロマイシンの服用後の症状は副作用の可能性はありますか?これらの経過を踏まえて、今後どのような抗菌薬が選択肢として考えらえrますか?

11人の医師が回答

メバロチンの副作用について教えて下さい

178cm、69kg、46歳の男性です。 高コレステロールと高血糖で、メバロチンの服用を12月始めより開始しました(服用前は総コレステロール280、空腹時血糖値115)。当時は、体重が76kgでしたが、服用と同時に、食事療法と運動療法で減量し、現在の体重(69kg)になっています。 メバロチン服用後(約2ヶ月前)、すぐに両もも裏側の筋肉に、痛みが出始めましたが、仕事中、長時間イスに掛けているのが原因だと思い、放置していました。3週間前頃から左胸が痛み始め、一週間前から太ももの表側、ふくらはぎ、腕に痛みが出始め、現在は左背中(肩甲骨の下あたり)にも、痛みが出始めています。痛みは太ももの表裏が最もひどく、ほぼ終日あります。その他は、数秒から数時間の継続で収まります。歩けない程の痛みや脱力感はありませんが、痛みが強く、広範囲になってきたこともあり、5日前にメバロチンについて調べ、自己判断で服用を停止しました。なお、左胸の痛みが心配でしたので、2週間前に、負荷心電図と24時間ホルダー心電図を行ない、異常が無い事を確認しています。 28日に服用を停止した後、昨日、医院に行き、状態を説明し、尿検査と血液検査を行なって貰いましたが、結果は問題なしでした。ただ、メバロチン服用は止めるようにと言われました。 お尋ねしたいことは、この症状が、軽い横紋筋融解症と仮定した場合、 1)個人差はあるでしょうが、このまま服用を止めた状態で放っておいて、症状が改善するのでしょうか?現在、服用停止から5日ですが、痛みの範囲が広がり、痛みそのものも強くなっているような気がします。 2)このようなケースで、急激に腎臓の状態が悪くなる可能性はあるのでしょうか?症状が改善しない場合は、定期的に血液検査をした方が良いでしょうか? 3)一般的に、服用を止めて、何もしない場合、概ね、どの程度で、この症状が抜けるものなのでしょうか? 4)横紋筋には、心筋も含まれると思いますが、心臓の異常に直接つながる可能性はあるのでしょうか? 5)現在の痛みがある状態で、日常生活において、注意が必要なことはありますか?(例えば運動制限、飲酒制限等) 以上、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

髄膜炎の見解を教えて下さい

person 50代/男性 -

髄膜炎の事。 19日 頭痛と高熱で救急病院へ CTも、血圧も異常なし→薬だけで帰された。 20日、21日 ひどい頭痛高い熱変わりなし。 22日 無理して会社へ 夜に救急隊から電話きて、事故にあった 縁石に乗り上げポールに激突 救急車で搬送される ↓ CTなど、事故によるその他異常なし 高熱40℃の為もろもろ検査 検査結果 無菌性髄膜炎 本人の様子は、落ち着きなく手の震え、白血球高い ↓HCU病棟に入院 23日~25日 高熱、高いいびき、痰のからみがすごく、呼吸するたび痰が絡んでいる。ひどそう 26日 意識悪く呼吸が止まったらしく、人工呼吸器装着 痰が背中まで回り本人を横にした時に呼吸とまったらしい。 ↓ICU病棟に移動 27日 変わらず高熱 二酸化炭素うまく出せる様にはなった 呼吸器つけているせいか鎮痛剤いれてるから本人寝たまま 声かけても特に反応はなし。 28日 治療方針や、同意などで病院から呼ばれる 全身の筋肉酵素が上昇(数値3万)お医者様もびっくり 数値高いから筋肉が壊れてきているかもと。 疑われる病名が、横紋筋融解病かも、と。腎臓の数値ヵ悪くなっているのはこのせいかも、と。 脳炎の疑い ウイルスによって今の現状だが、何のウイルスか不明 ヘルペス性ウイルスなら、MRで反応でてるからわかるが、でてないから違うらしい もう一つ疑いが、自己の免疫が活発になり、自身を攻撃しているかも、と。 今後、免疫を抑える薬のステロイドを3日にかけて投入 今は血栓がえるから無理 3日過ぎても何の変化もなければ透析に似た治療する、と。免疫グロモルン 免疫中心の治療。 今は血圧はよい。 と、言われました。 見解を聞かせて下さい‥(>_<) 57歳、の父です。 数年前に尿管結石で、入院してました。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

筋疾患と言われましたが、横紋筋融解症の可能性はありますか?

person 40代/女性 - 解決済み

3年前に歩きづらさを感じて整形へ受診→神経内科へ紹介されました。 ・血液検査 ・MR ・CT ・レントゲン ・筋電図 ・筋生検 をしてもらいましたが、病名がつきませんでした。 筋電図では、神経ではなく筋肉の疾患だと言われました。 筋生検では、筋肉損傷はあるものの、疑っていた遠位性ミオパチーではないと言われました。 CT値がいつも高く、400〜600あたりです。 現在44歳ですが、小児喘息があり高校くらいまで抗生物質(名前わかりません)を飲んでいて、今はたまに息苦しくなった時に(年1くらい)アドエア・レルベアの吸入をしています。 鼻炎でタリオンを常用しています。 欠かすとすぐ口内炎が出来るので、毎日チョコラBBを飲んでいます。 ・筋肉痛(ふくらはぎ・もも) ・指に力が入らない(左手親指・人差し指は紙もつまめません) ・足の招きが出来ない(すぐ引っかかって転びます。つま先を上に上げれません) ・何をやっても疲れます   かなり神経内科で検査をして頂き「診断がつかない」状態ですが、神経内科でない可能性がないかネットで調べていたら「横紋筋融解症」を見つけたので、当てはまらないかお考えをお聞かせください。

2人の医師が回答

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