歩き方 認知症･介護に該当するQ&A

祖母が認知症と診断されました。デイサービスなどで様子を見ていたのですが、特にひがい妄想が激しく介護師や病院のすすめもあり精神科の病院で薬を使った治療をする事になりました。本人の了解を得て入院させるのは厳しいと判断して本人には違う病気の治療と嘘をついて入院させました。薬で症状を抑えていき様子を見ながら薬を減らし完全ではなくとも症状が良くなると把握してます。 しかし薬の副作用で歩けなくなり意識はあってもぼーっとしてる姿を見ると、本当にこれが本人のためなのか?もっと違う治療方はなかったのか?入院後の状態しか見てない人からは犯罪者扱いでよくわからなくなってます。

私の妻は前頭葉側頭葉型の認知症で9年になりますが、2年前私がリウマチを患い介護保険を利用しましたが寝かせきりの介護(とにかく安静にしてればよいという間違った介護)が始まり一ケ月で膝が拘縮し歩けなくなり寝たきりになってしまいましたが、これをきっかけに次から次と困難な状況に陥っているその一つに他の関節も拘縮が始まっています。主治医の云う通り柔らかいエアマットに戻したら左に体が沈み左手を動かさなくなり手首が拘縮(140ド稼動)から指関節が拘縮の状態です。週2のリハビリも当てにはなりません。最初の主治医は一回膝を摩っただけ(形式的)の指示書、次の整形外科部長は質問すると嫌な顔をする等で相談する所がありません。 自分が出来るだけ稼動域を確保する為に関節を動かすぐらいしか出来ませんが、正しい拘縮予防のやり方を結果は別としてお教え下さい。

私の義父の事ですが、認知症と圧迫骨折のため歩く事ができません。自宅介護が難しいので療養型病棟と民間介護施設のショートステイ利用していたのですが病棟に移り4日目夕食の時に同室の方から箸等入ってるカゴで殴られ上唇を2針縫う怪我をしました。看護師さんが席を外したわずかな間の事だったと病棟から連絡があり明日相手方の息子さん夫婦と会います。病棟の説明では相手方は気にいらないと看護師さんにも暴力を振るうとの事でした。どう対応したらよいのか教えて下さい。義父は、身内には暴言はありますが他人に対してはないひとです。

父は認知症で昨年要介護3の認定をうけています。記憶障害、起立や歩きだし、字を書いたりする細かい指先の行動に時々失行が見られます。排尿排便のコントロールもうまくいかず夜は2時間おきに起こしてトイレにいかないとおもらしします。精神科を受診していますが、脳外科も受診させたほうが良いでしょうか。ちなみに3年前に心臓のバイパス手術をしその翌年から認知症の症状が徐々に出初めました。バイパス手術の前の脳外科での検査で軽い脳梗塞が見つかってますが、その時は症状は出ていませんでした。

先月23日に78歳の母が家の中で転び、痛みがおさまらず、救急車で病院にいきましたら、大体骨骨折と診断され、すぐ入院となり、27日に手術しましたが、今まだ車椅子ですが、リハビリで歩く練習もするかと思いますが、退院の時は杖みたいですが、母は同年代より若く普段から見られ、認知症もありません。いずれ杖なしで歩けるようになるのでしょうか？家の階段は無理でしょうか？布団ではなく介護ベッドの方が良いのでしょうか？

85歳になる父は介護度4、緑内障で片目を失明、レビー小体型認知症、膀胱癌（BCGによる治療済、予後の経過観察中）、加えて先日嚥下障害による誤嚥性肺炎で入院しました。入院前はサービス付高齢者向け住宅にいました。認知症が進行して今現在は、歩くことができない、経口摂取ができない、病院にいる事は認知できているが、家族の来院の認知が殆どできない状態です。（日により、時間帯により意識がはっきりする場合もあります）担当医師の方からは、胃瘻、経管栄養、中心静脈栄養の3つを勧められました。経口摂取ができるリハビリができる病院を探しておりますが、人により、場合によりだと思いますので、先生の経験からで結構です、上記の父の状態から経口摂取ができるようになる人はどれくらいの割合でいらっしゃるのでしょうか。難しくてもリハビリを諦めるわけではないのですが、これからの父のケアを考える上で参考にさせて頂きたく存じます。

義母（72歳・一人暮らし）の件で相談です。もともと腎臓の調子が悪く、かかりつけ医での検査結果の数値が悪くなったため、10月末に大学病院へ検査入院をしました（それまでは経過観察、検査入院時も本人に自覚症状はなし）。腎臓以外にもいろいろな検査をしたようなのですが、貧血の症状等があり、更に検査を行ったようです。しかし結局原因が分からないまま経過観察で約1か月の検査入院後、退院をしました。食事制限として、塩分・糖分を控えめにとの指示があったようです。この頃から日にちや時間の感覚があやふやな様子があり、また、足腰が弱くなっていましたが、長期入院が原因と考えていました。 退院から2週間後、リハビリを兼ねた散歩中に道で転び、利き腕である右手人差し指を骨折、ギブス固定のため右手が全く使えない状態になりました。主人と義理の兄は幸い近くに住んでいるため、数日おきに様子を見に行っていましたが、歩けない⇒立ち上がれない⇒起き上がれないといった身体的な症状と時間・日にち感覚の欠如、排泄障害といった症状が日に日に悪化しています。先日から、区のヘルパーさんに来てもらい、ヘルパーさんからの勧めで、先日介護認定員の方の訪問を受け、要介護３で申請することになりました。その際、介護認定員の方の判断で介護ベッドと車いすを手配していただきました。 日付・時間感覚以外の意識は概ねはっきりしており、食事もまだ右手は使えませんが自分で食事ができています。ベッドからの移動・排泄処理・家事等はサポートが必要な状態です。ヘルパーさん、介護認定員、主人、義兄、皆認知症だろうとの認識だそうです。認知症については、まだ病院に行けていませんが、1か月の検査入院後、退院から約1か月、骨折から約2週間といった短期間でここまで症状が悪化するものなのでしょうか。何か考えられる原因があれば教えてください。よろしくお願いいたします。

88歳　要介護５の母親が左大腿骨頚部骨折しました もともと認知症や体の衰えもあり数年前から満足に歩行も出来なくなり車椅子生活の母親なのですが、施設内でのふとした生活内での体勢の入れ替え時に大腿骨頚部骨折となりました。 診断した先生曰く、認知症や体の衰えが大きいこの齢、この状態で、全身麻酔を伴う手術はリスクが高い。すでに車椅子生活でいずれにせよ歩けないのならこのボルトを入れる全身麻酔手術は避けるほうがいいかもしれない、と手術しない方向を助言されました。手術をしなくてもちゃんとギブスで固定しておけば完全に骨がくっつくことは無くても痛みはある程度緩和されていく、ということみたいです。 質問なのですがほぼ寝たきりの状態とはいえ、折れた骨を手術せず自然治癒だけでそのままにしておくのはいかがなものでしょうか？特に気になるのは痛みと今後の生活について。母親に現状の痛みについて聞くのですが満足に話せないため、痛みの状態が解りません。痛みやこの先のことを考えると本当に手術せずこのままギブスで生活を続けていいものでしょうか？ アドバイスいただけるとありがたいです。

　レビー小体型認知症７３歳の夫は尿閉と暴力暴言で精神病院へ１０月７日から保護入院しています。リスぺリドン投与で落ち着きを取り戻し、自尿も出、導尿は１日１回で残尿０になってきました。（ウブレチドとシロドシン継続服用中） 　ただ、ずっと閉鎖病室で（急性期病棟なのでふらつき歩く危険から）認知力、気力、脚力などはがた落ちです。会話は一方通行になりがちで、失禁、弄便有りです。 医師は、１１月６日に「目的が達成できたので、いつ退院しても良い。以後は、生活相談員へ引き継ぐので退院へ向けて動いてください。」と言い、退院後の暮らしが不安になりました。 　これからも、認知症は進み、周辺状況の悪化（鬱状態、介護拒否、拒食、不穏やせん妄等）が繰り返し起こりますよね。老健でリハビリし在宅で看るより、もうプロの手にお任せする方が良いのかとも思います。介護者は私一人です。不穏や暴力が服薬で無くなっても、また、共倒れ寸前の暮らしにまた戻るのではないかと悩んでいます。施設入所の判断とはどんな時にするものなんでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。

８５歳の重度認知症の母について、相談します。約１０年ほど前に認知症と診断され、現在では両手持ちでなんとか歩くのと食事をするくらいになりました。片言でたまに「ほうや」とか「うん」とか言うくらいです。毎日、介護施設に行っていますが、約２年位前から「うっ」と発するようになり、最近ではその数が大変多くなり、心配しています。それ程苦しそうではないのですが、精神科の主治医に聞いても特に命に別状はないと言うのですが、そばにいて心配です。できれば止めてあげたいのですが、何かいい方法はありませんか?（薬など）又、そのまま放置しても大丈夫でしょうか?前向きになれるようなご回答だけ期待しています。何とか後何年か元気でいてほしいのです。宜しくお願いします。