気管支拡張症 アレルギー･花粉症に該当するQ&A

妻の件です。 33歳女性。肥満気味（糖尿病等はなし）、出産経験なし 【症状】 1ヶ月半以上、たまに咳き込む。稀にくしゃみ。熱なし。得に食べると咳がでる。 【経過】 ここ1週間で悪化気味のため、本日かかりつけ医を受診させた所 ・レントゲンの結果「片側肺上部のリンパ節腫脹」 ・食べた際に食べ物とリンパ節腫脹による圧迫で咳が出ている可能性を指摘 ・肺自体はキレイであり、悪性の可能性は今の所思わない ・処方薬で様子見、血液検査の結果待ちでまた1週間後に とのことでした。 どんなことが考えられるでしょうか。 肺のリンパ腫脹はよくあることなのでしょうか。 【処方】 エリスロシン（マクロライド系抗生物質） レルベア（ステロイド吸入） アンプロキソール（去痰） アストフェリン（気管支拡張、鎮咳） モンテカルスト（抗アレルギー） ネキシウム（PPI） 【既往症等】 花粉症 喘息 逆流性食道炎（軽度） 乳腺線維腺腫（摘出後生検で良性確定済）（3年前） 流産（6年前）

今年の初夏から咳喘息がひどくなり、8月からは2002年発症時以来の息苦しさを覚えるようになりました。主治医の先生から二度、咳止めやアレルギーの薬、気管支拡張の吸引薬などを処方していただきましたが、改善しません。今夜のように花粉症が同時に出ると鼻でも口でも息をするのが苦しくなります。実際の息苦しさに加え、このまま息ができなくなるのではないかという恐怖があり、眠気が勝つまで寝られません。今年の夏にひどくなった理由の一つとして、空気清浄機のフィルターに埃がたまり中にカビが生えていたということがあります。それを撤去してもなお症状が軽減しないのは、アレルギーが一度始まってしまったからか、他にもアレルゲンがあるためか、わかりません。なお、主治医の先生によれば、聴診器を当てると肺の下部に雑音が聞こえるとのことです。 どうしたらよいか途方に暮れています。特に呼吸器、アレルギーご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。他の持病として、逆流性食道炎、前立腺からの出血で治療中です。また脂肪肝でALT値が高い等、肝機能障害が出ています。以下にアレルギー関係の病歴を記します。 1980年に花粉症及びハウスダストアレルギーを発症。以来悩まされ続けています。ナゾネックスという点鼻薬が予防薬としては効きますがくしゃみが始まると効果がありません。2002年、今から18年前に咳アレルギーになり仕事を休みました。咳が止まらず、夜横になると息ができなくなるような気がして、明け方に眠気が勝るまで寝られないという日々を過ごしました。2018年の11月には血痰が出てレントゲンで肺のX線を撮りましたが、問題ありませんでした。2019年の2月には再度かなりの血痰が出て主治医の先生に咳止めとアレルギーの薬を処方していただきました。最近は咳アレルギーでなく咳喘息とよぼれるようになっています。以上になります。

1歳9ヶ月になる男の子です。2週間前に1日38℃の熱が出て、その日鼻水もたくさん出てました。次の日ぐらいから、ｺﾞﾎﾝｺﾞﾎﾝという咳が出始めて、咳は痰が絡む感じはありますが、ひどくはありません。小児科を受診して薬をもらいました。抗生物質2日分と咳止めと鼻水の薬と痰切り4日分でした。少しずつ症状は改善してくるものの、鼻水と咳が続くため4日後また薬をもらいました。薬は抗生物質以外は前回と同じで、追加されたのは気管支拡張剤のｴｽﾃﾙﾁﾝという薬でした。4日また飲んで、よくなって来ましたがすっきりしないので、再び薬をもらいました。薬はやはりセキドメと鼻水の薬と消炎剤と痰切りです。他にﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟをもらいました。今朝まで4日間飲んでいて、だいぶよくなりました。しかし、完全にすっきりしたわけではありません。まだ時々鼻水が出たり、ｺﾞﾎﾝという咳が出ます。でも、だいぶいいので薬はもらうほどではない気がしてそのまま様子を見ています。 気になるのは咳がもう2週間ぐらい続いているということです。だんだん減ってきていてはいますが…。 これは気管支喘息の始まりなのでしょうか?祖母に喘息なんじゃないかと言われて、とても心配です。かかりつけの先生には今までそういったことを言われたことはないのですが。 ちなみに、私も息子の風邪をもらってしまったのですが、熱が出たあとに咳が出て長引いてます。 私たち両親はアレルギー体質ではなく、軽い花粉症が私にあるくらいです。息子も今のところアレルギーやアトピーはありません。 心配なので、お答え頂けたら幸いです。

四歳の女の子です。 一月終わり位に発熱、一般的な風邪症状がありました。それから鼻水より鼻詰まりの方が酷いのと、痰絡みの咳が始まりました。それから毎週耳鼻科通い、小児科通いをしてシロップや咳止めを服用して少しマシになってきたかなと思ったら、また鼻詰まりと咳が酷くなり受診、それから発熱は1〜2回ありました。その時はいつも貰うシロップと気管支拡張テープの他に、抗生物質が出ます。熱は下がりますが、鼻詰まりと咳は長引いています。 熱は二週間前に38度代が出た所です。血液検査は細菌性の風邪かな?という感じでした。そして風邪のせいか目やにも酷かったので眼科も行きました。 今週始めには少しマシになった鼻詰まりと咳がまた酷くなり、二日前に小児科と耳鼻科に行った所です。 今日昼に熱がまた38.4度出ています。 二日前にいただいた薬は、オノン・メジコン・アリメジン・ムコダインシロップ・気管支拡張テープです。 まだ痰絡みの咳と鼻詰まりは継続中です。咳は心持ち回数が減った感じはしますが。 ちなみに、二歳の次女は熱はないですが、同じく鼻詰まりが少しと、痰絡みの咳をよくしています。 母親の私も一月から扁桃炎後から咳が止まらず、現在朝晩パルミコート吸入・アレグラ服用中です(結核・肺炎・マイコプラズマは陰性ですが、百日咳が少しだけ陽性ですが低いので判断が難しい位。ｸﾗﾐｼﾞｱﾆｭｰﾓﾆｴは陽性でしたが判断が難しい位)。 ですが私は花粉症・ハウスダスト・ダニアレルギーがあり、最近はアレグラを飲んでいても、喉痛等があります。鼻水はほとんど出ませんが、鼻は詰まってないですが後鼻漏気味です。 母親がこんなのだから、娘達もアレルギーの症状も併発してるかもしれないでしょうか? すっきり治らずで心配です。

タンが3週間近く絡んでおり、今後の対応に悩んでます。 これまで長くタンが続く事がありませんでしたので、少し不安になっております。 色々とご教示いただけると有難いです。 【教えていただきたい事】 〇何科に行ったらいいのか？ 〇何かの病気の可能性はあるのか？ が主な質問事項になります。 今日までの経緯をまとめます。 1花粉症などで、鼻水、くしゃみが出てその後タンが出てきました。 （ここまでは、いつもの花粉症の症状でしたので、アレグラを飲んで過ごしていました。その後、タン症状がいつもより目立つようになり、市販のタン切れの薬を服用しました。これはよく効きました。） 2【3週間近く前】 粘り気のある鼻水が出る中で、タンがなかなか切れず、タンがのどに詰まり、3-4秒ほど呼吸が出来なくなり、パニックになりました。しばらくは、呼吸がとても荒く過呼吸の様な感じになりました（救急車を呼ぼうかと思ったくらいです。初めての経験でした。） 3 2の夕方に内科受診 結果：血液検査で、白血球増加でアレルギー反応がのどに出ており、タンが出ていると診察 処方：タン切れ、気管支拡張剤、抗生物質の服用を始める。 3の結果、症状は良くなってきましたが、まだタンの症状があるので、3の1週間後に、今度は、呼吸器内科を受診しました。 結果：息を吹きかける検査で、のどのアレルギー反応が通常の方より高いと診断 処方：なし（引き続きタン切れとアレグラの薬を飲むように言われました。） 4その後2週間程（この間に、鼻水、くしゃみの症状は治りました。）様子を見ましたが、まだタンがあるので、本日、耳鼻咽喉科に行きました。 結果：鼻、のどには異変はないので、耳鼻科としては症状は言う事はない。 処方：なし 早くタンを取り除きたいのですが、何科に落ち着いたらいいのかわかりません。

「喘息と痰」という質問をしましたが、返信できなくなってしまいましたので、お礼を申し上げるとともに、あらためて質問したいと思います。 ご多忙な所、とてもわかりやすい説明をしていただき、ありがとうございました。外来で、このような詳しい説明を受けることは、なかなか難しいことと思います。 痰が出やすいというのは、アレルギーによる炎症があり、放置すると風邪を引いたら喘息の発作を起こす可能性が高くなるということなのですね。たかが痰と、安易に考えないで、この段階できちんと治療をすれば、風邪を引いても、喘息には移行しないですむということでしょうか。 気管支拡張剤についてですが、以前、喘息と診断されたときにテオロング、アレグラ、ホクナリンを処方されました。動悸がひどく、何もしたくないほどだるくて仕方がありませんでした。医師に副作用が辛いと伝えると、オノンと小青竜湯を処方されました。(花粉症の時期にも、眠くならないので、小青竜湯とオノンを飲んでいます) 痰が出やすい状態で、小青竜湯を飲むと症状が治まります。小青竜湯に吸入スレロイドと同じような作用を期待することはできないのでしょうか? それから、喫煙歴はありません。ただ、夫がヘビースモーカーで、隣の部屋でタバコを吸っても煙は流れてくるので、影響はありますよね。

子どもの頃からなのですが、２年に一度くらいの頻度で、春先に激しく咳が出始め、３ヶ月以上症状が続くことがあります。最近、また咳が出始めており、嫌な予感がしています。今のところ、昼過ぎから夜がひどく、就寝時から午前中にかけてはほとんど出ません。ただ、毎回、ひどくなると息がすえないほど激しい咳が昼夜関係なく出るようになります。２年前に同じ症状が出たときには、近くの呼吸器科に行き、喘鳴は聞こえないけど、と喘息を疑われてシムビコートを処方してもらったのですが、あまり効果を実感できませんでした。胸などにはる気管支拡張のテープも何度かもらったことがあるのですが、逆に症状がひどくなる感じがあり、最近は断っています。 花粉症かと思い検査したら、ダニとハウスダストにやや強い反応があったものの、季節性の植物にはイネ科植物に少々反応する程度で時期的にずれている気がします。いつも梅雨が明ける頃に、気づいたら収まっているのですが、声を使う仕事をしているため、咳が出ている間はとても困ってしまいます。慢性的な蕁麻疹もあるので何かアレルギーがあるのは確かだと思うのですが、とりあえず、再度呼吸器科を受診して喘息の薬をもらっておくべきでしょうか。

初めまして、お世話になります。 今年の9月末に突然、咳と呼吸困難の症状があり アレルギー性喘息と診断されました。 【処方】 ・パルミコート112吸入(一日2回、各2吸入) ・シングレア錠10mg 一日一錠 *IgE抗体は300以上、 アレルギー項目はスギ・ヒノキのみ出ましたが特に花粉症ではありませんでした 用法を守り、もうすでに三週間以上服用していますが、少しの刺激で咳が頻繁に出ます。 (痰が絡むことは少なく、ほぼ空咳です) 現在は発作は起きず、風邪気味の時に少し息苦しい程度で喘鳴もなく 咳がひどく眠れないということはありません。 初めはシムビコートを処方されましたが、動悸がひどいため、呼吸が苦しい時にだけ頓服として使用とのことでした。 気管支拡張系(テオドール、ホクナリン)は、吐き気・動悸等の副作用が強く使うことが出来ません。 一日中よく咳が出るため、食事にも支障をきたしております。 シングレアは正直あまり効果を感じておりません…。 このままパルミコート4吸入で様子を見るべきか、一日の吸入回数が足りていないのか判断がつきません。 コントロール出来ていないと思うのです。 主治医は「皆苦しくても我慢して仕事や生活をしているんですよ」と仰いました。 しかし、先生各々のお考えはありますが、喘息治療の目標は生活に支障なくコントロールすることであって少し違うような気がしております…。 アドバイス頂けましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

13歳の女性です。 3日前に軽い咳き込みが出現し、受診したところ、風邪の可能性もあるがおそらくアレルギーだと診断されました。 咳と鼻水があり、熱はありません。 （ハウスダスト、スギ、ヒノキ等の花粉症はあります。） アレルギーの薬を処方してもらい飲んでいますが、どんどん咳が酷くなってきて日中の咳が止まりません。 就寝中はほとんど咳は出ません。 日中のみずっと咳き込んでいます。 咳が出ない時間がないくらい咳き込んでいます。 吸入等をしてもらった方がよいかと思い、再び受診したのですが、喉も赤くなくて、呼吸音も問題ないそうで、咳止めと気管支拡張テープの処方が追加になりました。 鼻水のせいで咳が出ているとも言われたのですが、アレルギーでもこんなふうに日中ずっと咳が続くのでしょうか。 できることはアレルギーの薬を飲むくらいしかないのでしょうか。 既往歴は未熟児慢性肺疾患（1歳までHOT）で現在治療はしていませんが呼吸機能障害が残っています。