濾胞性リンパ腫十二指腸に該当するQ&A

　お世話になります。 　一か月程前に、内科で膀胱炎（白血球＋2）と診断され、 　レボフロキサシン錠500mg×7日分を処方されましたが治らず、 　追加で5日分服用しましたが治りませんでした。 　その後、泌尿器科に行き「白血球3＋」との検査結果を受け、 　ホスミシン錠500mg×7日分処方されました。 　服薬後、数日は調子が良かったのですが、再びぶり返し（白血球2＋）、 　現在は、ケフラールカプセル250mg×7日分を飲んでいるところです。 　※耐性菌はないとの事でした 　質問ですが、 　1.抗生剤を長期間服用していても問題はないのでしょうか。 　2.昨年夏に十二指腸濾胞性リンパ腫（ステージ3：経過観察中）との 　　診断を受けていますが、原因として考えられますか。 　3.市販の猪苓湯を試してみようと思っていますが、効果は期待できますか。 　以上、宜しくお願い致します。

82歳の夫です。去年4月に十二指腸ステージ1の癌でlecs手術をしました。半年後の経過観察のct検査で膀胱に腫瘍とリンパ節の腫れが認められ生検手術で、反応性濾胞リンパ過形成という良性のリンパ腫とのことでした。そして今年4月の十二指腸の定期検査で、今度は肺のリンパ節に腫れが認められました。去年から腫れていたとのことです。膀胱のリンパ節と同じタイプのものかどうかご意見を伺いたく存じます。

67歳の妻のことでご相談します。 〇十二指腸原発の濾胞性リンパ腫(無治療経過観察)、子宮筋腫(無治療経過観察)、高血圧(降圧剤を服薬中)等の持病があります。 〇６月に風邪をひき、体調を崩しました。crpが2.6、尿の潜血反応がブラス1と出ました。他に、クレアチニンが0.61、尿素窒素が8.2、尿酸が3.9などです。 〇息子が入院していて、心労も重なっています。 〇現在、身体全体がだるい、気力が出ない等に加えて、一番訴えることは、「排尿時の痛み、不快感」「陰部の腫れぼったい感じ」です。 〇本人は、泌尿器科か婦人科にかかるのが良いか、暑さのせいでの不調かもしれないので、もう少し様子をみようか、迷っています。 質問1 このまま様子を見ているというのは、いかがでしょうか？ 質問2 かかるとしたら、どの科にかかるのが良いでしょうか？ 質問3 婦人科には４月にかかりましたが、変化の指摘はありませんでした。腫れぼったい感じというのが、どのようなものか、本人も説明しきれないようです。考えられることを教えてください。 よろしくお願いいたします。

濾胞性リンパ腫が十二指腸に 見つかりました。 今は３ヶ月くらいの周期で経過観察中です。 このまま何もしないでいいでしょか？ もし何か治療をするとしたら、どんな治療がありますか？ また、すごく症例が少ないとネットに書いてありました。どうでしょうか？

胃内視鏡検査で十二指腸に濾胞性リンパ腫が発見されたため、その後、PET検査、カプセル内視鏡、小腸内視鏡、骨髄検査を行ないました。結果は、 PET検査：十二指腸も含め何も写らず カプセル内視鏡、小腸内視鏡検査：十二指腸以外の転移なし 骨髄検査：浸潤なし であることから、ステージ１との診断を受けました。 また、選択としては、経過観察、放射線、R-COPがあるが、十二指腸　原発の濾胞性リンパ腫は他部位の濾胞性リンパ種と比べ進行が遅いことから、現時点では経過観察が適切ではないかとの説明を受けました。 このため、４ヶ月間の経過観察を選択しましたが、ステージ１であれば、放射線治療により５０％治癒できる可能性があるとの情報が得られたことから、上記経過観察が選択として適切であったか悩んでおります。 経過観察という選択が適切であったかアドバイスお願いいたします。

　お世話になります。 　今月初旬の胃カメラ検査受診時（人間ドック）、十二指腸濾胞性リンパ腫疑いで生検を受けました。ドック直後の速報として「十二指腸濾胞性リンパ腫疑い」と聞いたのですが、本日受領した結果表にも相変わらず「十二指腸濾胞性リンパ腫疑い」とあり、精密検査を受けるよう記載がありました。 　生検を受けたにも関わらず、断定も否定もされず、疑いのままであるのは何故でしょうか。 　ネットの情報となりますが、症例数が少ない病気であるとのことでした。 　規模の大きな病院でないと、診断は難しいのでしょうか。 　また、生検以外にこの病気を断定する検査には、どのようなものがあるのでしょうか。 　私は、2年前に乳がん（左全摘）を患い、現在はホルモン治療をしています。 　どうぞ、よろしくお願い致します。

60代の妻についてのご相談です。宜しくお願い致します。 ●今年10月、消化器専門病院で、年一度の定期健診として胃カメラ検査を受けました。その際「十二指腸」の「生検」をしました。「胃」はきれいとの事でした。 ●「生検」の後、「免疫染色」に回されました（生検も免疫染色も外部です）。その結果、「十二指腸濾胞性リンパ腫　グレード１」と診断されました。リンパ節の腫れ、発熱・盗汗・体重減少、胃腸の不調等はありません。 ●その後「腹部エコー」「カプセル内視鏡での小腸検査」「造影ＣＴ」などの検査を受けました。小腸検査で、「十二指腸のほかにも異常がある」と診断されました。他には広がりはないとも言われました。ステージは伺いませんでした。 ●12月に、大学病院の「血液腫瘍内科」へ紹介されました。初診時、「ＰＥＴ／ＣＴ」を受けるよう指示されました。現在その結果待ちです。 質問１）消化器専門病院で各種検査を受けましたが、大学病院で「ＰＥＴ／ＣＴ」検査が追加されました。検査目的を伺いませんでしたが、ＰＥＴ／ＣＴで分かる事は何ですか？ 質問２）大学病院初診の際、「無治療経過観察」の可能性を示唆されました。その場合、今後「どのような検査」が「どのくらいの間隔」で行われる事になりますか？ 質問３）「無治療経過観察」の場合、食事・運動などで注意すべき事はありますか。また現在ユーグレナを飲んでいますが、他に漢方薬・マヌカハニーなども検討しています。体力をつけるためのアドバイスをいただけたら幸いです。 質問４）ステージが定まり、もしも治療が始まる事になった場合、まずリツキシマブが選択されるという記事を読みました。点滴で８回を限度に行うとの事です。その場合、最初から外来で行われるでしょうか、それとも入院が必要でしょうか？ 質問５）治療開始の場合、コロナ感染以外に注意すべき事があればご教示ください。

48歳女性ですが2022年2月に十二指腸の濾胞性リンパ腫がわかり、CTやpet検査を経て骨髄浸潤がありステージ4の判定で現在経過観察中です。今月3ヶ月ぶりに検査があります。治療が始まっておらずこの先どうなるのか、何年生きられるのか不安です。普通に過ごすよう担当医に言われていますが一般的にこの先どうなるのかアドバイスをお願い致します。症状は倦怠感がありますが熱はありません。脾臓が少し腫れています。よろしくお願い致します。

50代夫のことでお聞きします。 人間ドックで十二指腸濾胞性リンパ腫ステージ2 と診断があり経過観察しています。 先日、血管造影CTをやり、その日の夜ものすごく汗をかきました。ヒートテック上下にスウェット上下を着てねているのですが、この汗は造影剤の影響でしょうか？それともこれが盗汗なのでしょうか？ 翌日は何もありませんでしたが2日後また寝汗をかいていました。ここのところの気温の高さも影響しているのかもしれませんが心配です。 盗汗とはどんな汗のかき方なのか 1回でもあった場合何か治療をするのか この症状があったらどんな治療が始まるのか 教えてください。

60代の妻についてのご相談です。 ●2022年10月に、消化器専門病院で「十二指腸原発の濾胞性リンパ腫」と診断されました。その後、小腸のカプセル内視鏡で、「十二指腸以外の小腸」にも濾胞性リンパ腫が認められるとのことでした。 2022年12月、大学病院の「血液腫瘍内科」へ転院しました。 ●2022年12月での担当医師の治療方針は「無治療経過観察」ということでした。現在もその状態です。 質問１）2023年4月に「血液検査」を受ける予定です。この血液検査で注意するべき「項目」と「その値」を教えてください。 （2022年12月に受けた「血液検査」では、「ＬＤＨが１９９」、「ＡＳＴ（ＧＯＴ）が、３３」、「尿酸が４．７」、「ＣＲＰが０．３８８」でした。「β₂ミクログロブリン」は測っていません） 質問２）4月か5月に胃カメラ検査もする予定です。この検査では、肉眼によるものだけでなく、再び「生検」をすることが一般的でしょうか。 質問３）自覚症状として現在「みぞおちの辺りが不快、気持ち悪い」「下腹部が痛い」などがあります。便秘や下痢はありません。発熱もありません。盗汗もありません。食欲が以前より下がっているので体重は減少していますが、この半年で１キロ程度です。 「病気の進行にともなう自覚症状」は、どのようなものがあるでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。