熱が下がらない 認知症･介護に該当するQ&A

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン、テルミサルタン、エディローqルカプセル、ビビアント、ドネペジル、モサプリドクエン酸、ドンペリドン、トフィソバムを服薬中。 9.10月に転倒し後頭部をうち、硬膜外血腫や脳梗塞による誤嚥、誤嚥性肺炎を普段から気にしています。お助け下さい。昨夕体温が39.2まで上がりました。病院では頭部MRI、胸部CT、血液検査、尿検査、インフル検査を受けました。インフル陰性、新たな脳梗塞、血腫も見当たらない。活動性の肺炎も無さそうだとのこと。結局明確な熱源が分からず、尿路感染かもしれないと言われました。解熱の点滴を受け、23時に帰宅後、レボフロキサシン錠を服用。午前２時には37.0位に下がりましたが、今朝はまた38.2に上がりました。昨夜３日位様子を見てと言われましたが、心配で同じ病院に受診しました。今日も胸部X線、血液検査、尿検査を受けましたが、はっきりと熱源は分からないままでした。昨日との比較では、咳が出る、ガラガラ声になったことと熱があまり下がらず、38度以上あることです。今日は点滴で、セフトリアキソンナトリウムを入れたことです。夕食帰宅後、コカール錠200mg２錠も服用しました。ただ３時間経過した今も38.0あります。脳梗塞後片麻痺があり、手を持ってやって歩いていたのが、昨日今日はもっと歩きにくい状態になってしまいました。三食ぶりの今夕食時、食べ始めスプーンを持つ麻痺のない左手が少しですが震えていました。熱が下がらない、歩くのがどんどん大変になる、のどがガラガラして普段以上に誤嚥が気になる、認知症はもともとあるものの、会話のやり取りがいつも以上にぎこちない、など不安なことがたくさんあります。熱が高いことが大きな原因なのではと考えています。高齢者は歩かないとすぐに歩けなくなるなど非常に不安です。

82歳の重度認知症の母について、ご相談します。母は小規模方介護施設に毎日いっているのですが、昨日夕方帰宅した際、殆ど歩けず、嘔吐しました。又、熱も38.4度ありました。直ぐに、近くの総合病院の時間外を受診し、肺レントゲン、尿、血液、インフルの各検査をして貰った結果、尿路感染症の疑いで、抗菌剤、解熱剤、整腸剤を2日分処方して貰いました。今朝、熱も37度に下がったので、施設に行きました。今、インフルが大流行で、いつもの病院で今後の薬を貰いに行った方がいいのかどうか迷っています。適切なアドバイスをお願いします。施設に聞くと、いつもと変わらず、過ごしているようです。

以前、認知症の父の暴力の件で相談させていただきました。現在精神科に入院中です。 三週間程前から食欲がなくなり点滴をしていました。一週間前に肺炎と敗血症で熱を出し、白血球が30000個以上になりました。 熱は下がったのですが食べ物を受け付けず、今は点滴のみです。自宅で介護中に悪態をついて暴力を振るっていた母と私のことも分かったり分からなかったり。ほとんど話すこともできなくなっています。 医師には「高齢で体が弱っているので詳しい検査や治療が負担になるかも」と言われました。私達も「無理な延命治療はしないで苦痛を緩和してほしい」と、薄情かも知れませんが、お願いしました。しかし、本人のためにこれで良かったのか、無理にでも検査や治療をした方が良いのか今も迷っています。 点滴だけでどれくらい生きられるのでしょうか？

９１才の母親についてですが、認知症で要介護３です。一年半ほど前に血圧が１７０位あるとデイサービスで言われたので、認知症の診察時医師に伝えたところ、年齢もあり、血圧を下げると脳への血流が不足するのでと治療はしませんでした。ここ２週間で２度デイサービスで血圧が200あると言われ、本日は本人が苦しそうな表情をしていたと報告を受け、病院へ連れていきました。やはり血圧は200あり、心電図、胴体のCT、胸のレントゲン、血液検査をしました。これらに特に異常は異常はないが、動脈硬化が進んでいるから血圧を下げる治療が必要と言われ、入院しますか?と聞かれたのでお願いしました。デイサービスから病院に行く間も診察中も本人は不調を訴えていませんが、熱も36,8度、脈98とやや高めでした。診察から2時間後に病室へ行き血圧を測ると160位とのことで、夕飯を食べていました。 認知症が進んでおり、痛みや体調には相当鈍感ですが、無事退院出来るのでしょうか？また、血圧の変動は薬を飲まなくても、緊急高血圧の場合は下がったり上がったりするのでしょうか？

8月19日にてんかんで入院しました。母は介護度5で認知症で話もできず、動けず、一人で食事もできず家族の顔も分からなく日中は車いすの生活でした。9月2日あたりから熱がではじめ37度台から38度台の熱が上がったり、下がったりしています。看護婦さんの話では、午後2.3時に熱が上がってくるとのこと。9月6日は朝7時37.6度お昼頃38度、午後8時38.8度ありました。抗生剤チエナムとビーフリート点滴してました。(足のつけねから)鼻からチューブで酸素をしています。心電計はとりはずしてました。看護婦さんが、抗生剤してるけどその時は下がるが37度台、また上がる、血液検査で炎症反応ずーと起こしているので、敗血症でないかといわれました。尿管してます。(濃い黄色で尿はちゃんと出ているようです)アイスノンを頭と片脇にしていました。目は閉じたままですが声をかけると薄めを開けて口を動かしたりします。あくびもします。咳はしません。このままでは体力がもたないので、心配です。9月8日に看護婦さんに依頼し先生から話を聞く予定です。とても心配で夜も眠れません。病状として何が考えられるのでしょうか。

85歳の母ですが、3年半前に脳腫瘍を煩い認知症になりました。現在寝たっきりの状態になり自宅で介護しています。食事はとろみのついた流動食を注射器から口に入れてやります。2月に誤えん性肺炎を起こし,現在は熱も下がり落ち着きました。しかし、それ以降上手に呼吸が出来なくなりました。口の中に空気を貯めて吐き出しづらく、吐き出す時には、口の周りに力を込めてプーッと勢いつけて音を出して出し辛そうです。特に、食事は肺炎前より飲み込みが悪くなり、一度に飲み込めず,必ず2度飲み込みますが、二度目にはそれが気管の方に流れる為むせ返り、とても苦しそうです。又、のどの入り口には、唾液か痰か分からないものがあり、それも飲み込む時邪魔をしている様です。静かにしている時は、ストローをくわえて空気を出していますが、食事の時は、飲み込みが困難です。何か良い方法があれば教えて下さい。また、何故その様になってしまうのでしょうか。尚、痰吸引は朝,昼,晩の食事の前にしています。特に、晩の食事の時は状態が悪いので、食事しながら吸引する事が多いです。 宜しくお願いいたします。

91歳の母、認知症で介護度2.、高血圧で投薬中(薬で落ち着いています)以前は平熱36度ちょっとでしたが、この半年は、37度台になることもしばしば。内科で相談しましたが、特別な治療は必要ないとの見解です。 昨日朝から、8度を超える熱が出始め、37度台との間を行ったり来たりで、最高39.7度。夕方に救急車をお願いしましたが、到着後本人が拒否の拒否で断念しました。(なお、その時はかっていただいた血中酸素濃度、簡単な心臓の検査の数値も正常とのこと) 今日は36度7分に下がった時期もありましたが、夕方から38度台が続いています。又、就寝前血圧が107-57と最近では珍しく低くなっています。体はキツそうですが、呼吸は正常。本人も苦しくはないと申します。明日一番ににかかりつけ医に相談するつもりですが、それまで様子を見ていて良いものか、不安でご相談しました。水分、食事はある程度摂っています。 高齢であること、認知症との関係などが心配です。

現在老人施設でお世話になっている87歳の母についてお尋ねします。 介護認定は3から２になっており、食事も着替えも自分で出来ていました。認知症ではありますが、職員の方とコミュニケーションはきちんととれていたそうです。数日前より急に食事が進まなくなり、職員の方の呼びかけにも反応が乏しく、車いすに座っっていても上半身が傾いてくるような感じが見受けられ、主治医に診察をお願いしていただきました。自分で食事を口に運ぶことが出来なくなったため、介助により食事をとらせていただく状態でした。尿路感染症の疑いから抗生物質を１月8日の昼より投与していただきましたが、同日の夜11時ころから、３８度台の発熱があり、解熱剤（確かカロナールとお聞きした記憶があります）を使っていただき、一旦熱は下がるも再び発熱の繰り返しでした。血圧も具体的な数値は分かりませんがかなり低く、再度主治医に連絡を取っていただき、地元の総合病院で緊急診療をしていただき、血液検査、CＴ等、熱の原因を調べていただきました。検査の結果、感染症は発見されず、施設では濁っていたという尿もきれいな状態だったようです。抗生物質が効いているからとも考えられるので、それは引き続き服用するよう指示されました。偽痛風による発熱だろうという事で、頓服と湿布を処方していただき、施設に帰りました。今朝、様子を伺ったところ、表情がボーっとした感じは変わらず、熱は３７度７分くらいあるので、総合病院で出していただいた頓服を服用したそうです。食事も介護していただきながら、半分くらいしか食べられないようです、飲み込むのもスムーズではないようです。食事する力が弱ってきている印象ですので、どんどん衰弱していくのではないかと心配です。 今後、どのようなことに気をつければよいか、また予想される経過等、諸先生方のご意見を賜りたく存じます。

93歳の母についての相談です。要介護５。3年前に直腸癌。６年前に認知症の診断を受けています。また、３年前と１年前に尿路感染症から腎盂腎炎、敗血症/菌血症となり入院したことがあります。在宅介護中です。 ２日前に、ヘルパーさんとの食事中に、震えだして、３８度台の熱があり往診を依頼。 腎盂腎炎の可能性があり、ロゼフィンの点滴を１日１回で３日間様子をみることになりました。昨晩、２日前の採血の検査結果がでました。白血球11400、尿素窒素22.6、CRP1.13、ヘモグロビン7.9。CRPは前回、前々回入院時の１０超よりは低いのですが、ヘモグロビンが１０／２１の9.0から急激に下がっているのが気になります。（7/28に6.6までその後輸血で９台に回復し、９台を維持。排便時の出血や食欲もあまり変化はありません。） 腎盂腎炎から貧血が進むものでしょうか？ あるいは、上述の症状から他に可能性のある病名を教えてください。 よろしくお願いします。

特養入居中の父81才が、1月末に嘔吐・39度超の高熱があり入院中です。誤嚥性肺炎だったようで、熱は2日で下がったものの「ゼリー食から流動食にかわり数日後に37度台の発熱」を2回繰り返し、医師から胃ろうを勧められました。 脳梗塞後遺症で左半身不随と認知症で介護4ですが、特養では車椅子で暮らせ普通食でした。今も簡単な会話は成り立ち、「ご飯は?」と聞いてくる等、食欲もあります。経口摂取が最良と思うし、様々迷いましたが、胃ろう手術で施設に戻れた方が僅かでもQOLが上がるかと施術に傾いています。実際、選択の余地はありませんし。 ただ、合わない場合や皮膚の化膿等もあるようなので、次回の主治医説明前にデメリット等を少しでも伺いたいと思っています。 よろしくお願いします。