特発性間質性肺炎に該当するQ&A

1歳８ヶ月の男児が特発性間質性肺炎と診断され入院中です。肺生検も受け細胞性非特異的間質性肺炎と診断されました。 肺生検後からステロイドによる治療をはじめました。当初は効果が出始めていたのですが、治療が頭打ちになってしまい、今はステロイドと一緒にハイドロキシクロロキンを個人輸入し一緒に服用しています。 KL-6の値が当初は1000代だったのですが、今は300代まで落ち着いています。 しかし、レントゲンで見ると肺は白いままで今も酸素を吸っている状態です。メモリは1です。 ぱっと見は元気で、ベッドの上でチョロチョロとしていますが、少し激しく動くとハーハーと息切れをしてしまいます。そのためか、歩きません。 主治医の見立てによると、少しずつ悪くなってきたため治すのにも時間がかかると言われています。 今の状況的には悪くはなってきていないので、在宅で治療をし外来で見るようにしていきましょうということになりました。 クロロキンを使用しだしてから2週間ちょっと経ちました。主治医の言う通り、ゆっくり進行した病状にはゆっくりと薬の効果がでてくるものなのですか？ 主治医は大人の間質性肺炎と子供の間質性肺炎とは違うものだと言われます。色々と調べても大人の情報の方が多く困惑しています。

40歳、女性 昨年12月に特発性間質性肺炎と診断されました。(抗ARS抗体陽性です。膠原病の症状はレイノーのみで、皮膚筋炎、多発性筋炎とは診断されていません) 服薬はオフェブです。 診断された昨年12月上旬ごろは間質性肺炎の自覚症状はなく、坂道や階段も息切れは自覚せず、山登りなど普通の人と変わらずにできていたのですが、12月中旬にコロナにかかり1週間入院したあと5日後に間質性肺炎の検査ということで、気管支肺胞洗浄を受けました。その直後から少し動いただけで激しい息切れが出るようになってしまいました。 それから、1ヶ月後の1月末になぜか一度息切れはきれいに良くなったのですが、また4月末に息切れが突然出だし、(1時間前までは何ともなかった労作が突然苦しく感じるといった始まり方でした) 今では労作時に3Lの酸素を吸わないと歩けません。 これは、コロナで弱った肺に気管支肺胞洗浄をしたことが原因になっているのでしょうか？ 主治医は気管支肺胞洗浄もコロナも関係ないといいますが… 普通の間質性肺炎の経過を辿っていないように感じます。 一度症状が出始めてしまったら改善しないでしょうか？ また、最近この件も含めてセカンドオピニオンを受けてみようと思っているのですがおかしいでしょうか？ 生活が一変してしまい、藁にもすがりたい思いです。

父が、４月に扁平上皮肺がん　ステージ３　、縦隔リンパ転移あり、特発性間質性肺炎併発と診断されました。 カルボプラチン、パクリタキセルを４回投与しましたが、毎回骨髄抑制により白血球が３００になったり、肺炎になったりで入院を繰り返し、手足の神経障害が酷く歩くのがやっとです。 食欲もなく、どんどん痩せていってます。 肺の裏、ちょうど肩甲骨の下が酷く痛むようです。 １週間前に撮ったレントゲンでは右下葉の原発がん、転移している縦隔リンパのがんの大きさは変わっていません。 間質性肺炎の数値が３６０から５２０になっていました。 肺の下にがんが、ちらちら有るねと言われました。 息苦しさ、食欲低下などにより、著しく体力が落ち、医師からはこれ以上の抗がん剤の治療は、勧めないと言われてしまいました。 又、使える薬が無いと。 痛み止めとして、医療用麻薬２種類が処方されました。 それでも痛むようで、日中もほとんどベットです。 横に向いて眠れず、真上を向いたまま辛そうにして、うつらうつらとしています。 緩和医療の話はでていませんし、余命も伝えて頂いていません。 今のうちに緩和外来に行くべきか、また余命はどれくらいあるのか、教えて頂けないでしょうか。 宜しくお願いします。

おはようございます。再度相談させて頂きます。私の母親（74歳)の事ですが、昨年の夏より特発性間質性肺炎の為、１ヶ月入院。その後、在宅酸素療法をしながら生活をして居ります。 現在、流量は静止時1.25リットル、動作時３リットルです。サチュレーションは静止時は９５%〜９６％。動作時は８８％〜９１％です。（但しＫＬー６の数値は３０００代あります。) 実は先日、いま掛かっている大学病院の主治医にレントゲンの見解と採血の結果を見て『状態もこの半年間は変わってないので、そろそろ在宅医療に切り替えた方が良いのでは?』と言われました。（母親は一人暮らしをして居ります) まだ即答はして居りませんが在宅医療に切り替えた場合、今の病院との繋がりは切れてしまうのでしょうか? また、レントゲンや採血などの経過観察はどうなるのでしょうか…。 また急性増悪などの急変時は今の病院（大学病院)で対応して下さるのでしょうか…。在宅医療にしたほうが良いのか判断に苦戦して居ります。宜しくお願いします。

先週から緊急入院しています。 77才 男性 です。 特発性間質性肺炎です。 2021年から進行していて診断はそれより前だったかもしれません。 今回、自宅でトイレに行くだけでもspo2が60-70台になり間質性肺炎の急性増悪で緊急入院となりました。 入院時は10L酸素をしていて、今日ボンベになりましたが動作時は6L流しています。 火曜日にステロイドの点滴が終わり、今は錠剤のステロイド薬の服用をしています。リハビリも昨日からしています。 また入院してから脈拍が100を超えていて胸にテープを貼り心臓の薬も飲んでいます。今までは心臓は問題ありませんでした。 今月は入院になるそうです。 本人がいない時に先生に聞いたのですがあと5年はもたないと言われました。また急性増悪を繰り返す可能性が高いそうです。本人もネットで調べて5年だと昔から話していました。でも肺の検査(←主にレントゲン)を今までしてきて変わらないと言われてきたので安心していたのもあり、今回の入院でショックを受けています。 今は退院が目標ですが、、退院出来ないかもと不安もあります。今日は割と元気でした。 本人が苦しまず過ごせたらと思いますが、、やはり間質性肺炎は数年？で亡くなる可能性が高いのでしょうか。。受け入れることが出来ずにいます。気を付けることや何かアドバイスがあれば何でも頂ければと思います。乱文ですみません。よろしくお願いします。

特発性間質性肺炎の治療として、ステロイド及び免疫抑制剤等を内服しています。 また、ステロイドの副作用である骨粗鬆症に対する治療として、プラリアを半年に1回注射しています。 歯痛により歯科にかかりたい旨を主治医に相談したところ、しばらくプラリアを休薬することになりました。 現時点でプラリア休薬後、半年程度経過しています。 そして、歯科で診てもらったところ、歯根破折の疑いがあるため、抜歯になる可能性があると言われました。 ここで質問です。 プラリア休薬後半年程度で、侵襲的な歯科治療（根管治療、抜歯等）は行っても良いものでしょうか？ もう少しプラリア休薬期間を空ける方が良い場合、具体的にどの程度空けるべきでしょうか？ 主治医に相談しても「歯科医に相談してくれ」と言われ、歯科医に相談しても「良くわからない」と言われております。 ネットでARONJについて調べてみても、確定的な情報が無くて困っています。 ご助言を頂きたくお願い致します

50歳代女性ですが、先日より右側項から側頭部（耳の上3センチ位）に痛みが出ています。項は寝違えたときのような張っている痛みですが、側頭部は鈍痛が続いている状態です。病院に行ったほうが良いのか、何科を受診すれば良いのかの質問です。 頭痛薬は飲んでいません。数ヶ月前には頭がふわふわした状態の期間が１０日間ほどありましたが、現在その症状はありません。特発性間質性肺炎で継続治療中ですが、症状の進行は見られていません。プレドニン錠、ダイフェン錠、タクロリムスカプセルを服用しています。先月からは、予防措置としてミノドロン酸錠を服用始めました。 普段から肩こりや、首筋の凝りは常態なのですが、今回の急な痛みの原因がよくわからず診察に行こうか迷っています。 友人に首筋を軽くもんでもらった際に、 後部首から背中あたりにクモ状の血管種のようなものがあると言われました。 このような状況です。 ご回答宜しくおねがいいたします。

お尋ね致します。 本人は90歳男性 息苦しさと、から咳、 さらに労作時の疲れが酷くなり受診 本人は1年くらい前から自覚有り 当初の診断結果は、 間質性肺炎 次の診断結果は、 特発性間質性肺炎 最終の診断結果は、 過敏性間質性肺炎との事でした。 この診断結果に至った上記期間は3か月の間でございます。 最後の、 過敏性間質性肺炎との診断結果により、 主治医からの説明では治療法は無く、 環境を変えるようにとの説明のみでございました。 後は、急性増悪の可能性があるので、 進行しないように気を付けるように説明がありました。 お尋ねしたいことは酸素療法についてでございます。 数日前にリハビリ担当者からは、 24時間流量１で生活して下さいとの説明があり 在宅酸素療法の準備を進めておりました。 家でもベッドを購入し、 据え置き酸素機器の設置場所を空ける等準備は終えております。 ところが 昨日、在宅において労作時以外の安静時は 酸素を付けなくても大丈夫との連絡が入り困惑しております。 本人に確認したところ、 酸素を付けない状況で飽和度測定しましたら93との事でございます。 本人はこの3か月の入院（気管支肺砲洗浄後、治療は全く行っておりません）を踏まえ、さらに今回の安静時は酸素を付けなくても良いとの主治医からの診断により、改善していると思いとても喜んでおります。 安静時酸素飽和度93であれば、 安静にじっとしていれば、酸素をつけなくても大丈夫なのでしょうか？ 睡眠時もつけなくても大丈夫なのでしょうか？ 急性増悪の可能性有との診断もあった為不安に思っております。 恐れ入りますがご教示お願い致します。

81歳で特発性間質性肺炎と、やや心肥大が見られるといわれている母についての相談です。 老人ホームに入居しているのですが昨年末にコロナのクラスターとなってしまい、個室に1か月閉じ込められる事態となってしまいました。当然フレイルになり、去年の秋には１５分は歩けたのに今は２０ｍ歩いただけで、SpO2が９０になってしまい脚も痛いと言っています。 車いすになるのを何とか遅らせたくて、歩行訓練をと思い私は仕事を辞めてホーム通いを始めたのですが、もしかしたら歩くのではなくて座ったまま脚を上下させるぐらいのほうがいいのかと思い悩んでいます。整形外科の先生からは歩いたほうがいいよと言われていたのですが・・・進行性の病気であるのは分かっていますが、ステロイド剤の服用のせいでこの2年で3度も骨折をし、本当に見ていられません。 精神的にも認知症初期、老人性うつを発症しており、服用している薬は２０種類ぐらいあります。どうするのが一番よいのか、お知恵をお貸しいただけませんでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

間質性肺炎肺炎と肺炎の併発について。 母が特発性間質性肺炎で自宅療養中です。ステロイド投与が始まって約５年が経ちます。 ２度の背骨の骨折がありましたが、酸素はお風呂に入る時、歩いた後、寝る時以外は使用していませんでした。 しかし１ヶ月程前に少し無理をしたようで細菌性の肺炎になってしまいました。 １０日間抗生物質を飲んでいましたが良くならず、現在は別の抗生物質を飲んでいます。食事の時でも酸素も手放せない状態になっています。 １週間前に父が主治医に呼ばれ何があってもおかしくないから、今のうちに会っておくよう伝えられたそうです。 肺活量、心機能も落ちているとの事でした。 ガンになるリスク、細菌がガンのように肺や皮膚に膿を作るリスクなど伝えられたようです。 私達(子供)にも病状の説明をしましょうか？とも言われたそうですが断ったようです。 私は医療従事者で、少しだけ知識があります。現在、免疫機能が低下していて敗血症などのリスク、間質性肺炎の発ガン率の高さなどの説明だったんだろと認識しています。 しかし、父の話からは現在が急性増悪期なのかは分かりませんでした。 母自身も毎日酸素を付けている以外はいつもと変わらないように見えます。熱は３５度９分から３７度６分をウロウロしているようです。 現状は急性増悪期なのでしょうか？ 3日に日帰りでバス旅行に行く計画を立てていたのですが、もしも急変した場合駆けつける事が出来ません。 取りやめるべきでしょうか？ 長文になりましたが、よろしくお願いします。