狭心症 検査・薬に該当するQ&A

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冠動脈攣縮性狭心症。寒暖の差著しいこの時期、なんとなく体調が悪い。

person 70代以上/女性 - 解決済み

確定診断されてから25年以上経過、薬もヘルベッサー、ニトロールR、バイアスピリン各1錠を朝のみで発作もなく、過ごしてまいりました。 ・ここ2・3年、今の時期のみ→寒さが安定する年明け頃まで?左手・左肩甲骨の重苦しさや何となく不安で疲れやすい、などの症状が出るようになりました。(毎日ではなく、日によりますが) ・ヘルベッサー夜1錠プラス・昨年はニトロールRもプラス。気候が良くなる春・夏は自身の判断で服用しないで良いとの指示あり…今年は一年を通じて朝晩服用して来ました。 ・今日は朝から少し疲れやすく、不安定です。肩などの痛みは出ていません。 ・今の季節、気候の変化・寒暖の差の著しい時期になると、症状が出ないか 日々とても不安になります。 この時期の過ごし方を教えて下さい。また症状が出た時…長く続く時は横になり、ニトロ舌下錠を服用する事もあり、改善されます。この時期2〜3回服用することあり。この対処で良いのでしょうか? この時期になると、通院まで間があり、今後…もっと悪くなったらと心配になります。大丈夫でしょうか? ・通院は3ヶ月に1度…処方箋。年一度 血液・心電図などの検査あり。 ・主治医の先生は長年安定してるから心配ないと、定期問診時に仰います。 この時期の通院時には、処方を何も言わなくても、増やして下さいます。 以上、長くなりました、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

微小血管狭心症の発作コントロールが不良で困っています

person 40代/女性 - 解決済み

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、QOLが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか?冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか?もっと発作コントロールができる方法はありますか?ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

2人の医師が回答

慢性硬膜下血種のMRI検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の男性です。昨年1月に労作性狭心症でカテーテル手術をして、血液サラサラの薬やコレステロール低減等の薬を毎日服用しています。 3日前の夜に自分の不注意で頭の額の上側をコンクリートに軽くぶつけ、長さ3~4cm切り、出血しました。消毒液とリバテープで処置し約1時間後には止血しました。翌日、脳神経外科(開業医)を受診し事情を説明して、CTを撮りました。 医師の見解は、傷の状態はそのままで問題ないが血液サラサラの薬を服用しているので、1か月後くらいに慢性硬膜下血腫の症状が出る可能性があるので、記憶障害や手足の麻痺等の症状が出たら再来院して欲しい。とのことでした。 慢性硬膜下血腫を調べるとCT画像よりMRI画像が適している。と記載があります。 頭部打撲3週間後の4月5日に昨年の1月に労作性狭心症の手術をした病院で定期検査があります。その病院で脳神経外科を受診してMRIを撮って、状況を判断していただきたいと考えています。やむを得ない事情があり、4月19日までに血種ができる可能性を知りたいのです。気持ちが大変落ち込んでおります。 どうか、ご教示をお願いいたします。 それから、血腫の除去手術の場合、入院期間と退院後はどの位の期間で普通の生活行動ができるのかのご教示もお願いいたします。 長い文章で大変恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

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