痙攣性便秘 50代 男性に該当するQ&A

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お腹の張り、不快感、残便感

person 50代/男性 -

前回も同様の症状で投稿させて頂いた後、腹部のエコー、腹部単純CT検査を致しました。器質的異常は無く過敏性腸症候群との診断が出ております。また機能性ディスペスシアもあり現在モビコール、アコファイド、ファモチジンを処方されており頓服でリンゼスを使用しておりましたが効きすぎてしまいピコスルファート錠剤を処方されております。あらためて症状ですが毎日排便がありますが一回の量が少なく一日に多い時は8回程排便しますがスッキリせず残便感、不快感、張りがあります。またはっきりした便意はほとんど無くお腹に不快感を感じトイレに行くという状態です。スムーズに出る事は少なく深呼吸したり、多少いきまないと出にくく、出ない時はタバコで出る事もあります。モビコールは朝2、昼1、夜2服用しており便の状態は普通から泥状で下痢はあまりしません。ここ数ヶ月は張りと不快感が慢性的で全く改善しておらず悩んでおる次第です。以下の点について先生方のご意見を頂きたくお願い致します。 1、ネットで調べると自分の症状は所謂、弛緩性便秘と一致しており、痙攣性便秘である過敏性腸症候群の典型的症状の腹痛はほとんどありません。かかりつけ医にも聞きましたが大腸カメラで診た感じでは弛緩性便秘ではないとの事でした。便秘のタイプによって治療へのアプローチ方法は違うようですがやはり過敏性腸症候群なのでしょうか? 2、モビコールですが服用量が増えていますがあまり効果を実感できません。服用をはじめて約4ヶ月です。元々それ程便が固かった方ではありません。昨日ピコスルファートを頓服で使用しましたが半日後形の良い便が出て久々にスッキリしました。ピコスルファートを頓服で無く常用としてモビコールと併用は問題ないでしょうか? 毎日お腹の事ばかり気にしてるのもストレスになっているのかとは思います。長文となりましたが何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

突発的な激しい腹痛の原因と対策

person 50代/男性 -

⚫︎暴飲暴食、食当たりや便秘・下痢でもないのに、突然耐えがたい腹痛が不定期に襲ってきて困っています。痛む場所は、みぞおちとお臍の中間点辺りを中心に半径約10センチメートルと広範に亘り、また中心点より右側に掛けての方が左側部分よりも強いです。症状が出たのは約7〜8年前、頻度は半年だったり、週に1〜2回だったりと全く不定期ですが、最近は2週続けて発生、頻回傾向です。痛みも1〜2日間継続したり、胃痙攣かと疑う程非常に強いことが多くなっていますが、痛みが引けば全く平常時に戻ります。 ⚫︎以前は、処方薬(ブスコパン・ガスター)を服用すると直ぐに痛みが治ったのですが、最近は効き目が薄く、絶食の上、1〜2時間横になり痛みが和らぐのを待つしか術がありません。症状が有る間は腹部が外観的にも感覚的にも膨満しています。また痛みの有無に関係無く、お腹の中がグルグルと音を立て、上から押すとグチャ、グチャと周囲にも聞こえる大きな音がすることが時折あります。 ⚫︎弊は、2008年に大腸癌(盲腸癌)を腹腔鏡下手術にて約30センチ切除しており、病変部位を体外へ摘出した際の開口部(臍から上に約5〜6センチ)跡が有りますが、痛みの中心点は、その上端かその少し上辺りです。また、10年位前から平時でも臍の右横部分だけがTシャツの上からでも分かる程、凡そ縦3センチ、横4センチ、高さ1センチ程度突出しています(主治医診断は、手術後ヘルニアで喫緊の治療は無用)。 ⚫︎経験上、アーモンドやピーナッツ等の豆類を摂り過ぎると痛くなることが多かったので控えているのと、毎年受診している胃・十二指腸・大腸の内視鏡、腹部CT検査でも所見無しなのですが、それでも頻回する原因不明の強い痛み、内視鏡の届かない小腸内等に異常が有る可能性も含めて大変気掛かりです。考えられる要因と予防方法、発生時の対応方法につきご助言を頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

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