癌の症状 認知症･介護に該当するQ&A

82歳の母が同居の妹(58歳未婚)に彼がいると思いこんで困っています。彼女が仕事で帰宅が遅いのは彼と会っているから…彼の靴下や下着を持ち帰って洗濯している…挙句には、お金を貢いでる…など、ありえない妄想で妹を口汚く怒鳴り散らす時があるようです。私は離れて暮らしていますが、話を聞いていると明らかに辻褄の合わない妄想に呆れるほどです。3年ほど前に口腔内の上皮がん手術後に、せん妄になりましたが症状はかなり改善して介護3→2になるかも…という状態ですが、やはり認知症の症状でしょうか？ 父は8年ほど前にに亡くなっており、現在はオンナ2人の生活で、毎日11時を過ぎる帰宅まで誰とも会話する事のない母の事が心配で不安です。まずは何から始めれば良いのでしょうか？ 病院は何科を受診すれば良いのでしょうか？ 何かアドバイスをお願いします。

母の状態です。 以前、卵巣がんを発病 腹水が出て、横隔膜付近まで飛びちったようです。 手術後、抗がん剤治療を繰り返し、ここ数年は落ち着いていました。 ↓ 去年年末に小脳に転移。 今年年明けにガンマーナイフの治療をし、抗がん剤治療に通っていました。 ↓ めまい、ふらつき、嘔吐を訴え、8/1に受診後入院。 MRI検査結果で、延髄に転移。 10回の放射線治療をし、様子を見るが、今の状態では治るのは難しいようです。 (本日二回目) 耳が聞こえにくくなっている状態で、障害として認知症の症状が出てきています。 寝ているか座るかの要介護状態。 放射線治療後は退院の予定ですが、1人で生活するのは困難だろうとのこと。 勉強不足で知識がなく申し訳ありません。 今後の状態はどのようなことが予測されますか？

先日、父の排便後に出血があるのがわかり検査した所、直腸癌であるのがわかりました。腫瘍も大きくて人工肛門も作らなくてはいけないので医師からはすぐに手術を進められ大学病院を紹介していただき診察をうけました。 ただ、父は認知症で人工肛門をつける意味もわからないでしょうし、手術の全身麻酔により認知症の症状も一気に進行する場合があると聞いております。実際問題として手術するのも大変だそうですが・・・年老いた母と私では術後の介護にも限界があるので、薬で様子を見ていこうかとも考えています。 が、そうなるといつかは腸閉塞が起こるのですよね。術後の事は考えすぎなのかどうかもわかりませんので、アドバイス頂きますよう御願いいたします。宜しく御願いいたします。

いつもお世話になっています。 何度か質問させていただいた70代の父について質問します。 アルコール性肝硬変の診断から約8年、がんの診断から1年半がたちます。 重度の認知症のため、がんに対する治療はせず、薬による対症療法のみでしたが、肝機能は安定していました。 今は介護療養型の医療施設で手厚い介護をしていただき、精神状態は在宅時と比べ別人のように落ちついています。 最近になって、腹水の貯留が激しく、利尿剤が効きづらくなってきました。 検査結果では、アルブミンが2.3まで低下、時折熱を出しCRPが上昇していることから、特発性細菌性腹膜炎の疑いもあります。 アンモニアは500超ですが肝性脳症の症状はありません。 黄疸もありません。 無理な延命をせず、苦痛緩和優先という前提で、アミノレバンと利尿剤と発熱時の抗生物質で対応してもらっています。 もはや家族をわからなくなっている父ですが、やはり最期はなるべく近くにいられるよう、医療施設の近くにホテルをとって滞在することを考えています。 一般的な症例では、この状態では予後はどれくらいでしょうか? 参考までにご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いします。

認知症対応のグループホームに勤めています。 理事長先生が精神科医です。忙しいのはわかるのですが、入居者さんの話を聞かない。 居宅管理指導なんて、18人みるのに、5分もいない。内科の診断も兼ねているのに、5年間に一度だって、入居者に触れているところを見たことがない。 鬱症状のひどい人がいるのに、活動性をあげて様子観察と。 頭痛や腹痛の訴え頻回も、すぐに精神症状からだと。 私たち介護スタッフもばかではありません。 それを疑ったうえの様子観察結果の報告です。 胸苦も腹痛もすべて、精神症状。 だいたい訴え続けて3ヵ月くらいで渋々検査。いままでに、三人の人が末期癌でした。腹痛の人はお腹の膨らみは癌だった。 鬱症状の入居者さんは、訪室すると、先生がはなしを聞いてくれないと、泣きながら訴えられます。 この方は、認知症は軽く、ほぼクリアなのに、内服薬だけどんどん増やし、本人に説明もしない。 なんで薬が増えているの? 私、どうなっているの?って。 これって、主治医が鬱症状をひどくしていませんか? 私たちは、どうしてあげればいいのですか?

80歳の母についてです。年末に生まれて初めての便秘になり初めて大腸内視鏡他消化器系の検査しました。幸い大腸癌などは無かったのですがCTで臍ヘルニアと診断されました。痛みもなく出臍もまったくありません。本人は少し認知症の傾向が出てきて生活の変化に対応が弱くなってきています。ヘルニアは嵌頓すると重篤な事態になるため今のうちにメッシュ法での手術をしたほうがと勧められ予約もしていますが、術後の痛みや、もし、違和感が発生した場合に、高齢者の母にとって余計なストレスが発生し認知症が進んだりQOLが下がらないか、心配です。現在は便秘もなく比較的精神も安定しています。母は父と現在2人暮らしで、老々介護中です。私が同居していればケアもできますが、父の介護や日常家事がしんどそうになってきている今、症状のない母に手術をして良いものか？迷います。母は家系的には健康体ですが認知症の方が多いです。メッシュ法は人工物挿入するためまれに感染し再手術などもあると伺いました。今後の生活で嵌頓の心配を取り除くほうが優先か、または症状がないので手術しないという選択肢もありなのか、セカンドオピニオン伺いたいです。身体の内側で2センチ弱程度のヘルニアと伺っています。

直腸癌(ステージ2)の父(在、介護施設)に 手術は難しいということで、放射線治療を 勧められました。通院では難しいので 1か月の入院となります。認知症である 父が1か月の放射線治療入院はその後のことを考えると非常に心配です。 母は治療入院でなく、経過観察をして 何か、症状が進んだらそこでの治療 (投薬、入院？など)ができないかと医師に 伝えたところ、 「なぜ？今放射線をかけないと後々、 やっておけばよかったと、後悔しますよ。」 と言われました。89歳という年齢で 直腸癌ということで今後どのような症状の進行になるのかわかりません。(医師からは 今、何か起こるということは無いが、2.3年のうちに変化はおこるであろう.ということば) 放射線治療について教えてください。

９２歳男性　胃がん　幽門部上部にステージ２～３の進行性の癌 体重が１年間で急激に落ちてきています。 高齢のため、積極的な手術、抗がん剤は行わず、そのまま放置することになりました。 現在は歩け、食欲も落ちていません。 ヘモグロビンが７と言うことで、鉄剤を飲んでいます。 血液をサラサラにする薬はやめました。 知りたいことは今からの（３月末）からどのような症状が出て余命はどのくらいかと言うことと、私ができることです。 また、軽度認知症の妻（９２）と同居です。 私は現在近距離介護をしています。 緩和ケアは満床で入れません。 ４月から訪問看護の契約をすることになっています。 先生方のご解答をお願いいたします。

89歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後33ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テモカプリル塩酸塩、エディロールカプセル.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。 ８月に母の嚥下障害について相談していた者です。今回は母の大腸癌検診の結果についてお教え下さい。10月に受けた町の大腸癌検診（検便）の結果が先週末分かり、血液の反応が出たとのことでした。かかりつけの先生は、痔の出血の可能性もあるが、今後の選択肢は、１内視鏡検査、２炭酸ガスを使ってのCT、３普通のCT（ガンがかなり大きくないと分からない）、４高齢なのでこのままにしておく（ガンであれば腸閉塞が起こる）、また、ガンだとして、手術しても、入院中に認知症が進行してしまうこともあるとも言われました。大腸癌だとしても進行はゆっくりだから、どうするかを考えてきて下さい、と言われ、非常に不安で、どうすべきかと考え込んでいます。検査してガンでないことをはっきりさせるのが１番ですが、嚥下障害があり、改善してきたものの、大量の下剤を服用できるのか？ 嚥下に配慮した下剤があるのか？ 認知症があり、内視鏡検査の違和感、痛みに耐えられるのか？などの不安があります。また、炭酸ガスを使ったCTなら実施可能なのか？普通のCTでは初期のガンは発見できないのか？ 再度検便することには意味がないのか？ 内視鏡による手術なら１泊程度の入院で済み、認知症の進行を起こさず帰宅できないか？などいろいろな事を考えてしまいます。大腸癌は初期は症状があまりないらしいですが、高齢者の便秘には注意とネットにあり、何か手がかりになるようなことはないか？ということも知りたいです。１番はしっかりと検査することとは分かっていますが、なんとか大丈夫であることを見つけられないものか、ともがいています。全くまとまりませんが、どうかお助け下さい。

93歳の母についての相談です。要介護５。3年前に直腸癌。６年前に認知症の診断を受けています。また、３年前と１年前に尿路感染症から腎盂腎炎、敗血症/菌血症となり入院したことがあります。在宅介護中です。 ２日前に、ヘルパーさんとの食事中に、震えだして、３８度台の熱があり往診を依頼。 腎盂腎炎の可能性があり、ロゼフィンの点滴を１日１回で３日間様子をみることになりました。昨晩、２日前の採血の検査結果がでました。白血球11400、尿素窒素22.6、CRP1.13、ヘモグロビン7.9。CRPは前回、前々回入院時の１０超よりは低いのですが、ヘモグロビンが１０／２１の9.0から急激に下がっているのが気になります。（7/28に6.6までその後輸血で９台に回復し、９台を維持。排便時の出血や食欲もあまり変化はありません。） 腎盂腎炎から貧血が進むものでしょうか？ あるいは、上述の症状から他に可能性のある病名を教えてください。 よろしくお願いします。