癌性胸水 男性に該当するQ&A

先日から相談させていただいてますが、横隔膜鈍角から胸水の疑いでCT再検査して結果待ちです。 精巣腫瘍の定期検診を5/15にやり、造影CTで肺も診てもらい肺がん転移はありませんでした。この事から肺がんからの胸膜播種は可能性が低いと分かりましたが、 質問1 精巣腫瘍を原発とした胸膜播種による胸水は可能性としてありますよね？ 質問2 その場合、肺がんからの転移による胸膜播種よりも精巣腫瘍からの転移による胸膜播種となるため肺がん原発よりも予後は良いでしょうか？それとも関係ないでしょうか？ 質問3 胸水があった時点で大半は癌によるものの可能性は高いのでしょうか？ 宜しくお願いします。

先日投稿した際にCTに影があると言われて画像をコピーしてもらってきました。 添付の丸で囲んでいる部分が指摘の箇所です。先生曰く、癌を疑うような所見ではないが経過観察はやっていこうとの事です。 大きさは4.4mmみたいです。 これと同じようなものがもう一つあるようですが、それはCT画像から見つける事ができませんでした。 これは癌でしょうか？ また、診断には下記の記載がありました。 ↓↓↓ 左肺底部に肺内リンパ節疑い結節（＋） その他、肺に活動性炎症や悪性病変合併の所見は認めません。 胸水（−）有意サイズのリンパ節腫大（−） 多発性多発性肝嚢胞（＋）

父　８１歳　ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺腺がん　ステージ４（脳転移１・胸水・胸膜播種） ＰＳ：１　※がん診断（がん治療）後、４年経過。 ＜治療歴＞ １：ガンマナイフ治療　※腫瘍消失 ２：重粒子線治療（父希望のため）　※原発腫瘍消失 ３：タグリッソ治療　※間質性肺障害のため中止 ４：カルボプラチン＋パクリタキセル治療　※胸水貯留のため中止 ５：ジオトリフ（４０ｍｇ）＋プレドニン（５ｍｇ） 　　※途中、皮膚障害のため中断し、３０ｍｇに減薬して継続。 ６：アブラキサン治療　※腫瘍マーカー減少。喉と声帯異常の副作用？のため、中止。 ７：ＴＳ－１治療　※腫瘍マーカーが上昇したため、治療を継続するか主治医と検討。 何度も質問をさせて頂いています。 現在、ＴＳ－１で治療を行っていますが、 過去のアブラキサンの副作用？と思われる喉（飲み込みが難しくなっている）と声帯異常 （炎症がおきている）のため、そちらの治療を優先したいと考えています。 喉と声帯異常の原因が明確ではないですが、一旦、抗がん剤治療を中断しても 大丈夫でしょうか？ 現在、腫瘍マーカーは約５０です。 父曰く、がん細胞の影響による身体の異常（自覚症状）はないと思われます。 教えてください。

先日から相談させてもらっていた人間ドックでレントゲン検査の「横隔膜鈍角」については、CTで胸水は認められずでした。担当医と連携機関でダブルチェックをやっているらしく、外部機関からは「肺癌等の所見は認められず」と記載がありましたが、担当医が細かくみたところ「CTに影が2つ写っているが小さすぎて分からないため3ヶ月後に経過観察」と言われました。 現段階で癌の可能性は高いか聞いたら、小さすぎて分からないと言われましたが、3ヶ月後ということ癌の可能性が高いのではないか？と考えていますがどうなんでしょうか？ 普通は8割が炎症の痕だったり、良性と言われましたが、私には精巣腫瘍があるため転移も懸念したうえで検査で診てもらってくださいとの事でした。 因みに5月中旬に精巣腫瘍の検査をしたところ（造影ＣＴ）、肺に転移の疑いとか癌の所見はありませんでしたが、今回のＣＴまでの1か月で疑いある所見が通常ＣＴで認められることはあり得るのでしょうか？ 宜しくお願いします。

余命3ヶ月末期ガンです。他疾患由来で多少の胸水貯留、癌性疼痛なし、腹水なしです。ほとんど寝たきりですが、話すことは出来ます。経腸栄養で尿カテ留置です。 ここ半年である手術をきっかけに全身状態が芳しくなくなり、他疾患もある事から主治医の病院へ搬送を3回程繰り返しました。 搬送時は在宅医がどんな夜中でも来て下さり、処置を行い血液検査等の結果を見て判断してから送ってくださっています。 私も在宅でできることはサポートをきちんと受けた上でやれていると思います。 退院時には毎回ある施設を勧められます。とても良い施設です。けれども余命少ない父が在宅を希望しているため、あと少しの時間だからとお断りしていました。今回もお断りしたところ、施設に預けないのなら在宅で最期まで看取るということで搬送はしないで欲しい、とはっきり言われました。 これからも在宅医が判断した上で緊急性があり、治療の余地があれば搬送して頂くつもりだったのですが、拒否された感じです。一般的にターミナルになると施設を勧められるのでしょうか？搬送されても逝かれる可能性が高い患者は施設に入った方がよいのでしょうか。決定をら委ねられている自分が非常識なのかどうか分からなくなってしまいました。

69歳の父が2022年12月、小細胞肺癌ステージ4と診断され、肺のリンパ腫、肺水、心水、副腎転移（4センチ）がありました。 その後、3週間おきに抗がん剤を投与。 （免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジ、カルボプラチン、エトポシド） 3回目投与前のCT検査では肺の腫瘍と副腎の腫瘍は半分ぐらいに小さくなり、 心臓の周りの水は消え、 肺の水は7割ぐらい消えてました。 5回目投与前のCT検査では原発の肺癌と肺のリンパ腫と胸水は消え、 転移した副腎の癌のみもう少し残っているとのことです。 5回目からイミフィンジのみとなり、 6回目の次回からも免疫チェックポイント阻害薬のみと言われました。いつまで続けるのか主治医に確認したところ、 効果がなくなるまでと言われました。 ↑ 以上を踏まえまして、今後の質問なのですが、 1.効果がなくなるまでというのは、今後転移や副腎の癌が大きくなってきてしまった時に薬を変えることになるまでということなのでしょうか？ 2.原発の肺癌がなくなった今、副腎癌の摘出手術or放射線根治治療はできないのでしょうか？ 3.今後イミフィンジを打ち続け、副腎癌が 　なくなる可能性はありますでしょうか？ 　イミフィンジは原発の癌に効果があるのはわかったのですが副腎癌に効くのかわかりかねるので、教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

去年に7月に右上葉肺腺癌 癌性胸膜炎と診断 PET-CTで 頸部 鎖骨 心臓のまわりのリンパ節 胸膜 心膜への転移 脳転移はなし 心臓に流れる静脈がリンパ節により押されていたので 放射線治療 胸水に対しては胸膜癒着術 分子標的薬が使える遺伝子異常はなしで3週間 に１回治療は免疫系薬 殺細胞抗癌剤を3週間に１回を 6回 その後 維持療法になり アリムタ キイトルーダの点滴を点滴を15ククール 医師から入院当初の説明では 延命治療しかない 6か月が1年延びるようなもの 1年後には 多分 相当追いやら れてる状態になるでしょうとのことでした 現在 点滴治療に３週間ごとに 通院しています 体重は 60キロ近くあったのが 今は 47キロぐらいです 時々 咳は出るが 散歩を少しの距離をしている状態で 副作用はなし状態です この先は どんな状態になっていくのが 不安です 延命治療なら 金銭的にもつらいので 治療を中止も考えています どうか ご助言をお願いします 食事は とれています。それと 全くといっていいほど 副作用はなしです

1ヶ月ほど前　就寝時右肩の痛みと頭痛で眠れぬ日があり、翌日のどの痛みはないものの、声のかすれた状態がはじまり、咳が出るようになりました。　2種間程前に鏡を見たら　首の右側に腫れを見つけ　昨日病院に行ってCT検査を行いました。その時の所見が　 1ヶ月前からの右類部痛USで縦隔内まで達する結節　右鎖骨上を主座とする横断像長径62mmの腫痛あり。内部は低吸収で均ー。辺縁は整。動静脈走向と近いが圧排している状況だろうか。甲状腺とは離れている。有意なリンパ節腫大なし。甲状腺や咽頭に粗大結節なし。肺野に浸潤影や結節影なし。ただし肺尖部は不整である。胸水なし。肝辺縁に鈍化や軽度凹凸不整あり。慢性肝障害〜肝硬変様。 診断は　右鎖骨上腫瘤。決め手にかける病変で良悪性不明です。転移性腫瘍、悪性リンバ腫、胸腺腫/癌、肺癌、SFT、神経鞘腫など鑑別に挙がると思います。精査を進めてください。との事でした。週明け総合病院で病理検査を受ける予定です。　自分の体の状態がわからず不安な為相談させていただきました。　考えられる病名について教えてください。

49歳の男性です。基礎疾患なし。健康状態良好。172cm、66kg。 健康診断の一環として肺のCTを受けました。 以下、結果報告書（診断医2名による）に記載された内容です。 ------ ・左上葉抹消に約4mm大のすりガラス結節を認めます。炎症性変化を第一に考えますが、腫瘍性病変除外のため、経過観察が望まれます。 ・右中葉に約3mm、左下葉に約4.5mm大の結節影を認めます。こちらは炎症性結節や肺内リンパ節等の良性病変を第一に考えますが、上記と合わせ経過観察して下さい。 両肺に活動性炎症を疑う所見は指摘できません。 縦隔に有意なリンパ節腫大はなく、胸水の貯留も見られません。 （まとめ） 左上葉：すりガラス結節：半年を目安に経過観察して下さい。 右中葉、左下葉：結節：同上 撮影装置：シーメンス社、マルチスライスCT、SOMATOM go.Top 64 ------ 何も指摘されないと予想していたので、上記の報告に驚いて、癌の可能性にとても心配になってしまいました。 【質問】 １）診察室の先生は、上記のような結果は健康な人でもあり得る、と言っていましたが、その通りでしょうか。本結果の深刻度はどの程度しょうか。 ２）診察室の先生は、次の肺CT検査は半年後でなく1年後でもいい、と言っていました。どちらがよいでしょうか。もしくは3か月後がよいでしょうか。 ３）ゆっくりとしたジョギングを毎日30分程度行っていますが、続けていいでしょうか。運動を控える必要はありますか。 ４）何となく呼吸時に違和感を感じる時があります（苦しくはないです）。これは上記検査結果と関連していますか。 ５）画像を添付しますので、コメントをいただけたらうれしいです。 どうぞよろしくお願いいたします。