癌性髄膜炎急変に該当するQ&A

検索結果:8 件

肺腺がん 癌性髄膜炎 意識障害について

person 60代/女性 - 解決済み

肺がんステージ4の母(68)についてご相談です。 3年前に肺腺がんと診断され、9ヶ月点滴による抗がん剤、ジオトリフ→タグリッソがそれぞ9ヶ月、今年の6月に耐性と言われ、背骨と腰の転移、脳転移、癌性髄膜炎と診断されました。 7月19日から入院し、全脳放射線、背骨の放射線治療中で、今月の7日に抗がん剤点滴(パクリタキセル、カルボプラチン)を受けましたが、14日に突然高熱を出し、血圧も低下し、今晩かもしれないと告知されました。 約12時間後には血圧も戻り山は越えたと言われました。 食事は全くとることが出来ず、点滴のみで1週間。話しかけても反応が薄く、どこか一点をじーっと見つめてるかと思えば目を逸らす、寝たきりの状態です。 担当の医師は、急変の原因が1,癌性髄膜炎の悪化、2,低ナトリウム血症による脳神経障害、3,感染によるもの と仰っていましたが、山を越えたと言われた夜中よりも意識のレベルが低いように思います。 反応がないだけで、聞こえていて話もわかるらしく、尋ねるとうんと首を振って答えます。 また、金曜と月曜の2日にわたり、血小板減少とのことで輸血を受けました。 今後また急変の可能性があるのか、意識の低下は癌性髄膜炎によるものなのか、考えられる原因と今後の予測を教えていただけるとありがたいです。 入院した1か月前は自分で歩いて病院に来ました。抗がん剤を受ける前は話すことも笑うことも出来ていました。14日に急変し持ち直してからの1週間は日に日に反応が弱くなり、気力というものを一切感じません。あまりに急激な変わりように恐怖を感じております。 母の枕元でしか主治医に尋ねることが出来ず、躊躇してしまっております。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

癌性髄膜炎の検査、治療、 在宅医療選択

person 60代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日肺腺がんから癌性髄膜炎を発症し、一時危険な状態になった母のことを質問させていただきました。 脳MRI検査の結果、癌性髄膜炎の悪化が認められ、寝たきりで傾眠傾向、食欲不振(食べ物はおろか水も飲めていません)、意識障害の原因はそれだろうと告知を受け、お世話になっている呼吸器内科ではもうできることはない、もって2週間程度。退院して在宅医療かホスピスへの転院の選択を、とのお話でした。 家族で話し合い、在宅医療を選択しいま手続き中です。 そこで質問なのですが、 1.自宅で看取ることを決めましたが、今後どのような形で急変し、息を引き取るのか 癌性髄膜炎が最期どのような症状が出てくるのでしょうか。 2.また、いまの病院で脳MRI以外に癌性髄膜炎の診断のための検査をしていません。ネットで調べると髄液検査など行っているようですが、母は行っていません。それでもきちんとした診断は出るものなのでしょうか。 3.治療も全脳放射線以外何も行っていません。抗がん剤を直接髄液に入れる等の処置もあったようですが母は行ってません。 進行があまりにも早いことや、恐怖感が勝ってしまい主治医に任せきりになってしまったことを今更後悔しています。残り少ない母との時間を過ごすためにも心のもやを取っておきたいのでお教え頂けますでしょうか。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肺がん患者の脳検査 腰痛 腹痛

person 60代/女性 -

先月、肺がんからの脳転移 速度で質問させてもらいましたが新しく2つほど回答お願いします。 母69歳 6月に整体に行き、次の日から酷い腰痛になり当初は筋肉を痛めただけだろうっと思っていましたが、2週間たっても治らず近くの病院でレントゲンを撮ってもらいましたが異常無し、市民病院に紹介状を書いてもらい、7月に胸 肩 腰 股間節のレントゲン 腰CT MRIで肺がん(腺癌)右肺上葉7cm T4 N2 M1bステージ4 多骨性転移 EGFR変異と診断され 腰 胸に放射線を当て8月上旬に退院 分子標的薬剤(タグリッソ)服用しながら2週間ごとにレントゲン 血液検査で通院 10月 様態が急変 嘔吐 腹痛 呂律が回らない MRIで脳に転移を確認 がん性髄膜炎 頭蓋骨底転移と診断され、全脳放射線治療をしましたが嘔吐で食べれない、飲めないで点滴だけでは栄養が足りないので太い血管から栄養を獲る事に 11月に緩和ケアになり転院先を探して11月終わりに転院しました。 質問1 肺がん患者に対して、脳のMRIはしない物なのでしょうか? 肺がんは脳転移しやすく特にEGFR変異には4人に1人脳転移があると本に書いてありました。特にがん性髄膜炎にかかると治療が無いので医者は気をつけないといけないとYOUTUBEで医者が言っていました。 質問2 転院する2日前に腰痛 腹痛に なり、点滴での痛み緩和をしてもらっていました。転院先でも同じ用に点滴での痛み緩和をしていますが、あまり効果が 無く酷く痛がっています、診察法、治療法、緩和ケア法は何かないでしょうか?

3人の医師が回答

肺がん、脳異常なく認知症?

person 70代以上/女性 -

70歳の母が4年前から肺せん癌で抗がん剤を服用しており、定期検査で状態は落ち着いているところですが、昨日から急に言葉が出づらい、会話が成り立たなくなり驚いています。 近所に住んでいるのでよく会っており、それまで一度も言語に疑問を持ったことはありませんでした。しっかりとよく喋るタイプで、昨年末に父が亡くなり、その後の手続きや対応も、私を頼らず自分でこなしていました。3日前に会った時も疑問に感じることはなく普通に会話しました。 ちょうど諸々の作業が終わり一息ついたタイミングなので疲れもあるのかな?と最初は思ったのですが、当たり前の会話ができなくなっている為、脳に転移してるのではないかと不安になり、今日急遽、かかりつけの呼吸器内科の先生に診てもらい、CTとMRIをとりましたが脳に異常なしとのこと。急な認知症も考えられにくいと。他に検査をするとすれば、がん性髄膜炎と脳波とのこと。 症状が続くようであれば、心療内科(神経内科?)を紹介します、と。 先生も母のしっかりした姿を知っているので、そんなに急変してるとも思えないと仰ってましたが、診察室では母の口数も少なかったので伝わらなかったのかもしれません。病院でお会計を待っている間も会話が成り立たず、支離滅裂な言葉が多く、私も母の現状を受け止めるのに精一杯で…。 たった数日で、こんなに様子が変わるのは何が考えられますか?言葉の抑揚もなく、覇気のなさも気になります。アドバイス頂けたら助かります。

4人の医師が回答

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