発作性心房細動 50代に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 発作性心房細動についてですが、発作が始まる直前に、何か前兆現象のようなものはあるのでしょうか？ 実は今朝も心房細動と思われる発作がありましたが、少し前から脈拍が多くなり（自分は洞性徐脈で、ベッドで横になっている時の脈拍は普段は５０前後ですが、今朝の場合は６２～６５でした）、妙な胸騒ぎ感があり、またこれまで比較的落ち着いていた期外収縮が出始め、その後心房細動に移行したという感じでした。 また今日の場合、約３０分間で３回ほど発作を覚知しましたが、いずれも１分以内で収まりました。 そのようなケースもあるのでしょうか？ それとも別の不整脈でしょうか？

４７歳から７年間ランニングを続けており、毎年フルマラソンにも参加しています。それより以前からも不整脈は出ていましたが、医師から運動は問題ないと言われ、週に５０キロ程の練習をしていました。ところが、３、４年ほど前からランニング途中で脈がバラバラに打っていることを自覚したり、わずかの時間ですが全身に酸素が行き渡らない感覚で急減速することが発生するようになりました。それでも毎年の人間ドックでは特に問題は無かったのですが、今年７月の検査で発作性心房細動と診断されました。私としては今後もランニングを続けてマラソン大会にも出たいので、カテーテルアブレーションを受ける覚悟をしていたのですが、精密検査をした医師からは、心臓の動きは力強いし、高血圧、糖尿なども無いので、毎年のドックで経過を観察したのでよいのではないかと言われました。また、運動制限もしなくてよいとのことでした。私的にもそれに越したことはないのですが、自分なりに調べたところ、いずれ慢性化するともいわれていますし、何より診断を受けて以降は常に気になって、心拍数を上げすぎないようペースを抑え、走行距離も減らしています。毎日していた飲酒（缶ビール１、２本）も時々に減らしました。それでも、気にしすぎるせいなのか、ジョギング程度なのに走れなくなっている感覚がしており、このままランニングを続けても大丈夫なのか心配です。安静時にもたまに胸の違和感を感じることはありますが、特に支生活上は特に支障をきたすレベルではありません。 とにかく、今は精神的な不安が大きいのでどうしたらよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

内科で慢性閉塞性肺疾患と診断され、スピリーパという吸入薬を処方されました。一日1回18μgを吸入します。 この薬に関して調べましたら、チオトロピウムというアトロピン類似の抗コリン薬で、選択的ムスカリン受容体拮抗薬とのことでした。 気道平滑筋のM3受容体に対するアセチルコリンの結合を阻害して気管支収縮抑制作用を発現するそうです。 私は発作性心房細動で発作が起こると心拍数が160〜180くらいになることがあります。 ブロプレス、ハーフジゴシン、シベノール、ワソランを現在服用中です。 不整脈の主治医は、ベータ刺激薬は使用禁止、テオフィリンは少量なら可と言っています。 前に大腸の内視鏡検査で抗コリン薬を静注するのを別の薬に変えたことがあります。 呼吸器の先生は、β刺激薬より、テオフィリンの方が心臓に負担がかかるとおっしゃってまして、意見が違います。 今回の抗コリン薬は吸入なので、心臓にはそんなに影響しないと呼吸器の先生はおっしゃってますが、いかかがなものか心配です。

約１5年前に発作性心房細動を起こし、救急で対応頂きました（痛みもなく、意識もはっきりしていました。ただ頻尿だったのを記憶しています。）。後日、その大学病院で心臓エコー他機能検査をしましたが、特に問題無しでした。半年位後に地方転勤となり、前記の大学病院からデータをもらって、念のため地方の同大学系総合病院の循環器内科（心臓専門）を受診しました。そこでは、貴方のような方が来る所ではない旨の事を言われました（言い方は丁寧にですが。）。発作は冷たい水を飲んだり、寝れば収まるとの事で心配には及ばないとのでした。通院は不要との判断。 今まで毎日受診しております人間ドックの心電図や胸部レントゲンで所見は無く、ここ15年はたしかに発作は有りません。（一～二回のドクッとすることは二十代から希に有りますが。） 現在コロナの影響で中断していますが、年に数回は海外出張しており、月日も経ち年齢も重ねているため、果たしてこのままで良いのか？（高齢者には多く見られるとの事ですので）との疑問が有ります。 気のせいか、腸の調子が良くない時にドクッとすることがあるようです。関係あるのでしょうか。 現在、服用は降圧剤と頓服の抗不安剤です。血圧はコントロール出来ています。

私は発作性心房細動があり、ブロプレス、ハーフジゴシン、シベノール、ワソランを服用しています。 本日、扁桃腺が腫れ、耳鼻科でトランサミンを投薬されました。 トランサミンは血栓を溶解しようとする生体の防御反応を、おさえてしまう作用があり、私は抗血栓薬は投与されていないので、このまま服用していいか心配です。

いつもお世話になります。 発作性心房細動についてですが、昨年９月の発作時にアンカロンを処方されて以来、ずっと発作は起こっていませんでしたが、それから８か月後の今朝方、とうとう再発してしまいました。 幸い、昼前に心房細動は収まりましたが、これで全てが元通りになってしまい、今後も時々発作が発生してしまうものでしょうか？ （アンカロンが処方されるまでは、概ね１か月に１回発生していました） （多かれ少なかれ、薬の服用だけではいつかは発生するだろうと思っていましたが、もう少し長続きしても良かったのではと、残念に思っています）

53歳男性です。1か月前不整脈で救急車に運ばれました。 後日、ホルター心電図検査をしたところ発作性心房細動と診断されました。 カテーテルアブレーションを勧められていますが、手術を決断できずにおります。 つきまして下記3点ご質問させてください。 （1）医師から「手術する/しない判断は任せますが、私は早めにすることを勧める。薬も欲しければ処方します」との診断。 患者にここまで意思決定を委ねる程度の病気なのでしょうか。 （2）薬で治る病気ではない、と認識しておりますが、私のように薬での治療を一度もしないまますぐに手術をすべきなのでしょうか。 （3）手術を決断した場合、冷却/焼灼どちらのほうがよろしいのでしょうか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

ご相談させていただきます。発作性心房細動歴が13年です。今朝0430頃に左胸不快感がありでApple Watchにて心房細動を確認して現在に至ります。服薬はベプリコールとプラザキサを服用しています。大きな不快感はないものの洞調律には戻りません。（自然に洞調律になるには通常約1日半くらいかかっています。不快感が強い時は電気的除細動を行なってます。）主治医は木曜日休院です。そこで質問ですが発作継続中の飲酒についてですが、飲酒しないのが良い事は理解できておりますが、外せない酒宴会合がありノンアルコールでなくアルコールを摂取する予定です。いままで発作中にアルコールを摂取した事はなかったのでご相談させていただきます。よろしくお願い致します。

　30才代のころから、1〜2年に1度位、心房細動の発作を起こし、7年程に7月、8月、9月と続けてから発作を起こしたため(電気ショック使用)、ベプリコール錠50mgを朝2錠、夜2錠服用 中です。ほかにワーファリン錠3.5mg、ミカルディス40mg服用しています。 　これまでは、年２～３回程度の発作でしたが、この1か月で計４回心房細動を起こし、いずれも5時間～12時間程度で洞調律に戻っています。 　だんだん慢性化してくるものと覚悟もしていますが、発作時の自覚症状が強い方なので、QOLが下がることを懸念しています。発作時の脈をみると100～115程度と早くなるのも症状が気になる原因かな思っています。慢性化した場合はレートコントロールをすることになるのでしょうが、現段階で発作が起きたときは、特に何もしないで静かに回復を待っている状況です。過去にワソランといった薬も処方してもらったこともありますが、発作時のためにこうした薬を処方してもらった方よいでしょうか。それとも今までどおり回復を待つしかないでしょうか。ちなみに受診は２か月おきです。担当医師は、いずれベプリコールの効果で収まるから、あわてて受診などしなくてもいいよという姿勢です。

8月に発作性心房細動起こし10月に心房粗動起こして現在内服治療中です。スマートウォッチでの普段の心拍は0～140台と高心拍・心房細動の兆候の通知が来る状態でした。数日前より心房細動兆候あるものの心拍70台。一昨日より洞調律50台と落ち着いて来ました。昨日より船から降りたような浮動感と頭がグワングワンしたような感覚があり、低心拍の通知が来てます。心拍も40～50台。体が慣れてないのか頭痛と浮動感があります。朝の薬もビソプロロールフマル外したのですが、本日と明日の朝の薬を辞めた方がいいのでしょうか？ 現在心房細動と心房粗動落ち着いてる状態なのか、心臓弱ってきてるのか、ただただ薬が効きすぎてるだけなのか。 本日休日で病院と薬局がお休みでしたので相談させて頂きました 本日朝のスマートウォッチでの心電図添付しておきます。腕ではなくて、左乳の下に置いて撮った分です よろしくお願いします 内服 .ビソプロロールフマル酸塩酸塩錠2.5mg1×朝夕 .べプリコール50mg2×朝夕 .アプリンジン塩酸塩錠20mg2×朝夕 .リクシアナ60mg1×夕 .スピロノラクトン25mg1×朝 .イルベサルタン100mg1×朝