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ベーチェット病でイムランを使用しています。 半年前に50mgから100mg/日に増量しました。 50mgの時から網赤血球やMCVが高値になることがありました。ヘモグロビンは正常範囲でしたが、フェリチンが低く、鉄欠乏気味でした。 イムランを増やしてから徐々に白血球が下がり、ヘモグロビンも下がり気味です。ビリルビンが高値になることも増えました。 ビリルビンの精査とハプトグロブリン を測定しましたが、(添付写真をご参照下さい)その時はビリルビンは直接、間接ともに正常範囲内でした。 ハプトグロブリンは2-1型が60と低値でした。 1.検査の数値は正常範囲ではありますが、イムランの影響や溶血傾向など何か可能性はありますか? 2.メコバラミンを服用しています。 その効果でこの数値で落ち着いている可能性はありますか? 3.ハプトグロブリンについて教えてください。2-1型というのは血液型みたいに人によって決まっているのでしょうか?それが60位で少し少ないようですが、何か影響はありますか?
1人の医師が回答
子宮腺筋症があり、12月からジェノゲスト0.5mgを朝晩飲んでいます。 1/6に大出血、貧血になり、止血剤を服用。それから注射を何度か打ち、ヘモグロビンは11まであがりました。 その後出血などなく快適に過ごしていたのですが、3/24から出血。生理のような量、痛みがあります。また大出血を起こすのではないかと不安です。 本日受診し、また止血剤をもらいました。 貧血の値は大丈夫でしたが、『白血球の数値が、、風邪でもひいてる?』と聞かれました。高かったのか低かったのかわからないですが、今となって気になってきました。 生理時の症状はあり、頭痛もあります。 ⚫︎先生の質問が気になりますが、特に再検査や薬などないので気にしなくて大丈夫でしょうか? ⚫︎生理のような状態で白血球の数値は変わりますか? ⚫︎ジェノゲスト、不正出血があるのは知っているのですか生理くらいの量でも不正出血ですか? ⚫︎今ジェノゲスト0.5ですが、1mgに増やすと不正出血はしにくくなりますか?(今日その話はなかったです) ⚫︎ミレーナ2回脱落してしまい、ジェノゲストを飲み始めました。ピルは抵抗あり飲みたくありません。ジェノゲストが今後不正出血などトラブルで飲まなくなった場合、子宮全摘になりますか?(20歳から貧血のいたちごっこで思うように運動もできず、子供にも恵まれたので全摘でいいかなと思ってますが、そこまでの状態ではない、体に負担だしと言われています。)
質問は2点です。 41歳男膵癌ステージ3で4月18日よりアブラキサン+ゲムシタビン抗ガン剤治療を受けています。当初の予定では週1回治療を3回(100ずつ)行い、4週目は休みの流れでしたが、初回より副作用の骨髄抑制で白血球、好中球数、血小板数、赤血球の数値が低くなり現状2週間に1回のペースで量も調節(80ずつ)しながらの治療となっています。癌の場所が門脈を巻いている状態で脾臓も一般の方より少し大きいことが影響と判断され、今のうちに部分的脾動脈塞栓術をしようとなりました。CA19-9は4月1804、5月464、6月167と直近の造影CT検査では多少癌も小さくなり抗ガン剤としては効いてるようです。今の抗ガン剤の量を増やせるようにと今のが効かなくなった後はフォルフィリノックスを使う予定を加味してとのことですが今のタイミングでの手術がいいのでしょうか?手術をしない方がいい、また今のタイミングの必要はない等ご意見聞きたいです。目標は癌が小さくなり重粒子線治療や手術までもっていきたいです。 またアントロキノノール含有エキスのサプリも高いですが治療の補助的役割の可能性が少しでもあれば併用してみようと検討中ですがその点のご意見も可能であれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
71歳の男子です。 年に2回ほど血液検査をしていますが 気になる数値が2つほどあります。 白血球が基準値をほとんど超えています。 過去3回は9300 ,10100,直近は8100でした。 赤血球は415,425,直近は432で基準値より低いです。 MCVとMCHが少し高いです。 ヘモグロビン、ヘマクリット、血小板数は全て基準の中ほどです。 トータル的にはHA1Cが6.5以外は数値が高い所はありません。 ドクターは特に何も言ってくれないのですがこのような血液の数値が どういう状態かとても気になります。 赤血球を増やす食材とか薬とかあるのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
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83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました(フロセミド 中止)。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠(1.25mg)、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合(エンレスト増量の効果がなかった場合)、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか(今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか) 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか(血圧は100代が多い) 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください(心不全や、 むくみに効くもの) 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します
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