白血球減少 検査･薬 60代に該当するQ&A

脂肪肝炎の患者です。1ヵ月の間に白血球が5500から3400に減少し、crpが0.01から0.6に上昇しました。9月1日から、少し動くと、すごい疲労感があります。いままでにない疲労感です。ガンマgtpは127です。alt53、ast65です。でも、血小板が29でアルブミンが5なので、医師は大丈夫と言っています。肝臓の予備能力はたっぷりありますけど、本人は疲労感や、右上腹部の痛みを日々、感じています。痛み止めを毎朝のんでます。以前、他の医師に、これから脾臓も腫れてくると言われたのですが、それは、肝臓が固くなり、血流が悪くなってゆくという意味ですね？9月3日のエコ-検査では異常なしなので、17日に造影mri検査をします。今の症状で造影剤のんで大丈夫でしょうか？以前6月のエコ-で胆管が太いと言われたので、胆管や、胆嚢も精査してくれるようです。私は、フィブロスキャンで肝硬度7ですが、結局は、肝硬変に向かっているのですか？医師は誰もはっきり言わないですけど。腹部膨満ですけど、腹水はないということです。脂肪肝炎でこんなにひどく疲れを感じますか？脂肪肝が20年に及びますので、線維化はもう、元に戻らないですか？これから、こんな疲労感のまま生活するのかと思うと、前途がとても不安です。このままでは仕事も出来ませんし、念願の犬も飼えません。mriの結果待ちですが、明確に診断結果を教えて欲しいと思います。今、やはり、肝硬変に向かっていますか？日常生活をどうしたら良いでしょうか？教えて下さい。よろしくお願いいたします。

2021年の11月に膵臓がんのステージ2b(膵頭十二指腸切除術)で手術をし、2023年4月に局所再発が見つかりました。その際セカンドオピニオンの時に他の病院でGuardant360遺伝子検査を勧められ、血液採集をしてオラパリブという分子標的薬が有効であると判定がありました。ただ主治医はあまり関心を示さず、ゲムシタビン➕アブラキサンの治療が始まりました。ただ1回で白血球減少で2回目が延期になりました。オラパリブはFolfirinoxを使えば保険診療で使えるようになったと聞きました。その辺のところをもう少し詳しく説明お願いいたします。またGuardant360遺伝子検査とはどのような位置づけの遺伝子パネル検査なのか教えていただけますか。よろしくお願いいたします。

小細胞肺ガンの父のことでまた相談です。 8月中旬にカルボプラチンとエトポシドという抗がん剤点滴3日間、その1週間後から朝晩毎日放射線をして、あてれる限度放射線をやったということで、あとは抗がん剤を3クールはやりたいと先生に言われました。病院が遠方だったため、9月末に転院し、違う病院でまた治療が始まりました。前回は点滴から1週間後から脱毛と白血球減少など副作用がありましたが、数値も戻ってきたため、9月28日からまた3日間点滴しました。前回やった抗がん剤は少し弱い?薬だから、今回からこのガンにききやすい少し強い抗がん剤に変えるというようなことを言ってました。薬の名前など詳しいことは聞いてないので、わからないのですが、腎臓に負担がかかるから負担がかからないようにする点滴もするようなことも言ってました。吐き気もかなり出るようなことを言われたんですが、1週間たちましたが今のところ、軽い胃もたれくらいで食欲は普通にあり十分食べれてます。白血球減少してないか今週二回血液検査するみたいですが、今のところ前回みたいにだるそうな感じもありません。副作用はまだあとになって出てくることもありますか?前回の抗がん剤より強いから副作用も強いと聞いていたので覚悟してましたが、前回より、今のところつらくなさそうなのでこれからなのか疑問です。あと、最初の抗がん剤治療も合わせて全部で4クールやると言ってましたが、このまま順調に4クール終了したら、そのあとは、もう治療はしないという意味なんでしょうか?一般的にこういう場合どういう流れになりますか?長くなってすみませんがよろしくお願いします。

東京在住の62歳の男性です。 前立腺がんの中リスクとの診断(PSA:3.54、生検:1本/14本、グリーソンスコア:7、転移無し)。重粒子線治療を希望し、6ケ月のホルモン治療を前提に治療可能となりました。 ご相談は、ゴナックスの注射＋カソデックス服用、あるいは去勢術のどちらを選択するべきかです。 カルデックスの副作用に間質性肺炎，肝機能障害、白血球減少等が頻度は少ないものの可能性ありとの事。 妻の父，叔父が間質性肺炎(リュウマチの薬の副作用のためではないかと思っておりますが)で亡くなっており、且つかかった場合、肺の復元は出来ないこともあり神経質になっております。 間質性肺炎等の副作用及びにホルモン治療中の血液検査でホルモン治療の継続が出来ず、重粒子線治療が受けられなくなる事を勘案すると去勢術の選択もありとも思います。 よろしくお願い致します。

早速お尋ねします。昨年の8月に卵巣腫瘍で手術して、明細胞癌1c1期(腹水細胞検査、陰性マイナス)と診断されて、抗がん剤治療を受けるか受けないかを選択させられました。後で後悔しないように受ける事を選択して、TC療法6クール受けて1/10に終わりました。幸いにも副作用は、投与すぐの脱毛、数日間の倦怠感、白血球減少、好球減少ぐらいでした。最近、卵巣癌でTC療法を受けた人のブログを読んでいると皆さん色々な副作用があったと書いてあるので、私の抗がん剤の量が少なかったから副作用が少なかったのかな、と思ったりしています。抗がん剤の量は、身長、体重以外、患者の病状でも変わるでしょうか？ ちなみに身長155cm、体重62kg、パクリタキセル262mg、カルボプラチン358mgでした。これは一般的ですか？ 宜しくお願い致します。

父(63歳、男性)が右腎細胞癌(６cm)、肺転移(多発)、胸水貯留で2013年２月４日から入院中です ・２月23日、スーテント服用開始（発熱、白血球減少あり） ・服用中に胸膜癒着術を受けるが、あと僅かが取りきれないとのこと ・３月14日、エコー検査により胆嚢炎発覚 ・経皮経肝胆嚢ドレナージ術を受けるが、完全に吸い出すことは出来ないとのこと 現在は発熱、悪寒、胸の気持ち悪さから食欲がなく、目に見えて弱ってきています 咳も止まっていません ※スーテントは服用を休止しています 質問は３つです １．胆嚢炎発症の原因となったのは何が考えられるでしょうか ２．今の状態だと特に目立つ処置もなく、このまま入院生活を送るしかないのでしょうか ３．やはり今の状態だと、５年生きられるのは難しいでしょうか（もちろん本人に伝えるつもりはありません） どれか１つでもご教示頂けたら幸いです よろしくお願い致します

昨年黄疸で膵頭部腺癌が見つかりました。15mmくらいで、癌が圧迫して胆道と膵管を塞いでステントを両方に入れました。ステージは言われていないのですが、手術可能と判断していただき、術前のGS化学療法中です。 3点教えてください。 1)これは、胆道や他臓器に浸潤していると考え、ステージ2以降に該当するのか、まだ膵臓内に限局しているステージ1aに該当するのか。 （正しいことは、実際に手術してみたり、今後の転移しだいということは分かりますが、知りたくて。。） 2)また、2月に膵頭部十二指腸切除術を受け、うまくいけば術後にS1化学療法をうける予定ですが、術後に再発する時期はいつ頃が多いのか、術後の余命はどのくらいか。 3)先月、GS療法を初めて行いましたが副作用、白血球減少と血中球減少で２週目をお休みし、3週目に再び血液検査が安定したので再治療しています。術前にGS療法を２週続けて1週休み✖️2クールする予定でしたが、2週目の治療を休んだことで何か不都合が出てこないか。

初めまして　よろしくお願いします。 3月9日胃がんの為　胃全摘　脾臓摘出　膵臓尾部摘出。　ステージ３b　膵臓周囲付着リンパ節1個に転移侵潤　高度の静脈侵襲が認められるとの状況。術後再発予防にＴＳ１を試すも白血球減少　食欲不振　<術後のダンピングで更に食べられず>　倦怠感　等有。減量するも10日程で双方同意のもと抗がん剤投与中止。6月中旬より丸山ワクチン投与続行中。8月上旬血液検査にてＣＡ１９－9が、１４１となる。９月末、ＣＡ１９－９が、４２８　ＣＴ検査により、腹部大動脈周囲のリンパ節腫大しリンパ節転移疑い　両肺野結節影有で肺転移疑い。医師からＴＳ１及びシスプラチンでの延命治療を勧められる。（余命8か月　治療後平均4か月の延命効果） 質問　 抗がん剤治療しない場合のＱＯＬ、及び病状はどのようなものになっていくのか？　リンパ節転移だと想像が出来ません。　 ＴＳ１だけでも副作用大でしたが、シスプラチンを更に加えＱＯＬは如何かと？ 温熱療法を開始したいが効果は期待できるのでしょうか？ この点について先生のお考えを伺いたいです。　　　

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT･血管造影･MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2ｾﾝﾁの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食･点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少･朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

昨年7月、義弟(当時59歳)が突然立ち上がれないほどの体調不良を訴え、主治医→総合病院→専門病院と順を踏んで検査の結果、「T細胞性悪性リンパ腫(ATLLではない)」との診断を得、血液疾患専門機関にて入院加療を受けていました。体力消耗は、「血球貪食症候群」による極端な貧血で、プレドニンで抑えてもらい、やや落ち着いたところで、抗がん剤+プレドニンの投与が始まりました。「エンドキサン、ミトキサントロン、フルダラ」を8月、10月、12月と投与、その間、プレドニンは少しずつ減らし、12月以降は全くゼロになりました。白血球減少のため、2回ほどノイトロジンを使いましたが、その後、白血球数100台でもその薬は使用されていません。 そのうち、目がほとんど見えなくなり、紹介状を書いてもらって、市立総合病院眼科を通いで受診、ピンポイントで放射線治療を20回受けました。本人は、入院中の血液内科専門医師から、十分な説明を受けていなかったため、抗がん剤を使う意味すら理解できず、入院直後のプレドニンの効果が著しかったため、この薬さえあれば、自宅療養が可能だと思いこみ、加えて、動悸が顕著になったため、総合病院に転院を強く希望するようになり、強引に自分で退院を申し出て帰って来てしまったのですが、周りの心配どおり、数日後に容体悪化、夜間救急センターに運びこみ、当直のドクターから「極端な貧血、輸血が必要と思われる、一刻も早く原疾患の治療を奨める。」と言われました。 血液内科を探して、受診させるつもりですが、もし、再び「血球貪食症候群」を起こしているとすれば、今後の見通しはいかがなものでしょうか?