5歳男児です。40度近くの発熱し内科(感染症が専門のDr)を受診したところ「発熱以外の症状がないため、尿路感染症の疑い」という見立てから、尿検査→顕微鏡で白血球が見えたので尿路感染症、と診断されました。
その後フロモックス服用も熱が(概ね38.5度~高いと一時的に40度未満程度)4日間続いたため「尿路感染症と、他にウイルス感染があったと予想される」という診断がでました。発熱より5日後に平熱に戻り、再度尿検査をしたところ「まだ白血球が検出される、フロモックスが効いていない印象なのでオゼックスに切り替え」、オゼックス服用開始4日後に再度尿検査「白血球は減少しているが、まだ消えていない。円柱も検出された」と言われました。以下Drと私のやり取りです。
私「円柱とは何ですか?」Dr「白血球の鋳型です」
私「それが検出されるとはどういうことですか?」Dr「もともと腎臓の機能が弱いのかも」
私「何か重大な病気の予兆なのですか?」Dr「治しようがないので、経過観察だけです。尿たんぱくが出ていないかを調べます。大学病院などで検査しても、結局経過観察と言われるだけだと思います」
私に知識がないため、その場は「そうですか」と帰宅したのですが、後に可能な限り調べたところ、円柱にもいろいろ種類があることを知りました。Drには検出された円柱の種類は説明されていません。なお、血尿・たんぱく、アレルギー・熱が出やすいなどなく、普段は健康です。
上記を踏まえて、アドバイスいただければ幸いです。
1)尿路感染と診断された後、抗生剤服用も10日程度尿から白血球が検出されることは、心配な事象でしょうか?大病院での検査を受けるべきでしょうか?
2)上記のように、尿から白血球や円柱が検出されるというのは、なにか重大な病気の予兆と捉えるべきでしょうか?
3)通常、尿の白血球はゼロが普通(ゼロ以上は異常)なのでしょうか?