直腸炎に該当するQ&A

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89歳の父、結腸無力症にちかい重度の弛緩性便秘について

person 70代以上/男性 -

89歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが24時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは24時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(24時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く30年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、6年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

3人の医師が回答

長引く粘血便がある場合

person 40代/女性 - 解決済み

先月2月に粘血便がでました。ガスと共に便ではなく粘液に血が混ざったものがでました。 未だにさつまいもや脂っこいものを食べるとガスと共に粘血便がでます。腹痛はありませんがで始まると頻回な便意があるので仕事中失禁するのではと困っています。 運良く、先月2月中旬に大腸内視鏡では国内で有名な医師に大腸内視鏡をしていただき、2ミリと3ミリのポリープを取っていただき、また、直腸に点状の発赤が見られた為、念のため厄介な腸炎だといけないのでとの事で生検をしていただき、ポリープは良性、直腸の粘膜も潰瘍性大腸炎など厄介なものではないとの事で経過観察して下さいとの結果でした。 検査の1週間後腹痛が続いていたので腹部CTも消化器内科で撮っていただきましたが異常なしでした。 既往というか、去年の12月にカンピロバクターに罹患したのと2月上旬にコロナに罹りましたがそれらの影響で粘血便が続くことがあるのでしょうか? 3ヶ月も罹患して時間が経過していますがカンピロバクターの影響が残っているとすれば抗菌剤など飲んだ方がいいのでしょうか? 1から2ヶ月ものあいだ毎日ではないですが粘血便が続く事はあるのでしょうか? 内視鏡医には経過観察と言われましたが不安です

5人の医師が回答

PSAが2ヶ月で0.5上昇

person 60代/男性 - 解決済み

以前からPSAが4以上で相談させていただいています。今年1月PSAが半年で0.5上がって5.09となり、かかりつけ医及びアスクドクターの先生から6ヶ月後の再検査まで経過観察で大丈夫とのアドバイス受けましたが、3月時間に余裕がある事。また、最後に受けたMRIが2022.8だった事から、MRI検査希望で泌尿器とくに前立腺が専門のクリニックを受診しました。直腸診、エコー、血検査したところ、前立腺肥大45ml、石灰化、悪世ガンを疑う硬結は無し。ただ、一週間後分かった血検査結果でPSAが5.5で1月から2ヶ月で0.5上がり、初めて検査したphiが80台で7,8割ガンの可能性と出ました。来週MRI予定です。 血検査から私が推測するにガンが以前からあり、特にこの1年ガンの成長が早まってきたのでしょうか?慢性前立腺炎の症状は特に変化ありません。尿検査で以前から潜血が+出ていて、それは腎結石が原因だと言われましたが、最近は++になりました。また、今回は 遠方なのでクリニックまで車で1時間半かかりました。血検査に影響ありますか?MRI結果出ればより詳しく状態がわかると思いますが、現時点でのこれらの検査結果から今の病態はどのように解釈すればいいのでしようか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

病院、検査、手術、どうしたら良いのか分かりません(長過ぎるので箇条書きになりました)

person 50代/女性 -

数年に渡る症状→酷い膨満感や鼓腸、異常なゲップ。おならは就寝時に朝方、力まないと出ない。お腹空かず。腹痛(特に臍右側)軟便気味。バラバラと細くて細かい。宿便あり?(マグミット夜服用)体調は少しマシになったり(治る事ない)悪化を繰り返し、今年に入り特に具合悪く体重4キロ減(十年で十キロ)足の付け根や脇の痛み(リンパ腫れない?)腰痛。尿意あるが出にくい(膀胱炎ではない)陰部の不快感や痛み。微熱時々 約40歳までは胃の不調が主。その後腸まで広がった?十年前に副鼻腔炎と歯根の治療で数年あちこちの病院で抗菌薬をあれこれ服用(市販漢方で治癒?) 10年前腹痛悪化し虫垂炎で腹腔鏡手術するも腹痛続き、初の大腸カメラで腺腫 5年前小腸内視鏡カプセル→赤い箇所あるが異常なし 3年前腹部造影CT→小腸の入口?十二指腸?壁に肥厚見られ小腸入口だけ?透視下小腸内視鏡とPETCT→異常なし 2年前大腸カメラ、昨年夏胃カメラ、最近エコーと血液検査 現在大学の消化器内科にたまに通院、不調訴えても検査してもらえず 最近クリニックにも通い始めたが大学との繋がりあり親身になって下さるも検査は大学と相談してと 泌尿器科医から悪性リンパ腫心配ならと造影CTの紹介状を大学宛に頂いた→リスクの方が大きいと却下 慢性偽性腸閉塞の病院に問い合わせ→大学の3年前のデータで大腸通過時間遅延の便秘、SIBO、IBSと思われる 膠原病→親戚にいたりリウマチ因子少し高い 婦人科→半年前の脳神経外科でのホルモン負荷試験と内診と生理あるので更年期ではない 泌尿器科→べオーパ飲み始め10日経つもほぼ効かず 骨盤臓器脱気味? SIBO?→ガスでお腹がはち切れそうになり膀胱や直腸を圧迫し尿や便、オナラが出にくい? 整形してる内科→レントゲンで骨盤に腸と便が溜まってる 来月早々遠方の病院でラトケ嚢胞の手術&入院予定 アドバイス頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

子宮と直腸の癒着の可能性

person 20代/女性 -

29歳、出産経験なし、ピルを7年ほど服薬中、子宮後屈、子宮頸部異形成あり(中等度異形成が3年ほどあり、ハイリスク型陽性) ----------------- はじめまして、10日前から右下腹部(かなり下の卵巣あたり)の痛みと、鼠蹊部、恥骨周辺、お尻の骨あたり?痛みがあり、婦人科を受診しエコーをしたのですが、少しお水が溜まっているといわれ、そのほか異常なしでした。 痛みがかなり強いので念のためMRI検査を(造影なし)したところ、直腸と子宮の癒着の可能性あり、骨盤内癒着と記載されており、そのほか異常所見はありませんでした。 いろいろネットで調べたところ、骨盤内癒着の原因が子宮内膜症とかかれていたのですが、ピルを7年間のんでいて子宮内膜症はありえるのでしょうか? また、子宮内膜症はMRIでわかるものなのでしょうか。 去年も同じような右下腹部の痛みが治らず、軽度の虫垂炎で、腹腔鏡で虫垂を切除しております。 その際に癒着したのでしょうか。 また妊娠を希望しているため、ピルを今月でやめようと思っていたのですが、まだ服薬していたほうがいいのでしょうか。 癒着で不妊症になりますでしょうか。 去年の12月に健康診断でCA125をやりましたが、正常値でした。 質問が多く申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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