眼窩底骨折治療に該当するQ&A

格闘技の試合で、相手に強烈な打撃を顔面に3回貰い、脳震盪と眼窩底骨折を発症しました。 負傷直後は、酷い脳震盪で２～３時間起き上がれず、翌日に救急でＣＴ検査をしたところ、脳出血はありませんでしたが、眼窩底骨折が判明しました。 負傷日から４日経っており、明日、今後の治療方針や手術について診察を受けます。 現在の症状と状況は以下の通りです。 ・CTの所見では、眼球が明らかに下がっているなどの所見は無い ・明らかな複視は見られてない ・眼の下は赤黒く変色している（パンダのような）。 ・眼窩底骨折側の上顎が痺れている(歯の治療で麻酔を打ったような感覚) ・頭を万力で締め上げられるようなこめかみの頭痛が続いている ・めまいが続いている 上記を踏まえ、下記について、ご教示下さい。 ・未だに続く頭痛(こめかみ)は、脳震盪の影響でしょうか？ ・上記の状況から、重症度はどのくらいでしょうか？ ・手術は必要なのでしょうか？ ・全治どのくらいと予想されるでしょうか？ ・上顎の痺れは消失するのでしょうか？ ・後遺症が残る可能性はあるのでしょうか？

39歳男性です。 先週7/28に右目眼窩底骨折の手術をしましたが、1週間経ちましたが上転障害と目が窪む障害が改善しません。2度目の手術やセカンドオピニオンを考えています。アドバイスお願いいたします。 10年ほど前に左目で、同手術を受けた時には早期に回復しました。 骨折発生日　7/17 手術日　　　7/28 骨折箇所と治療内容　 　眼窩底　人工骨を入れた 　眼窩内鼻側　人工骨は入れず筋組織や脂肪などをかき出した。 上転障害の度合い 　直立してまっすぐより地面と平行より少し下を向くと複視があり、下を向くほどひどくなっていく。 このまま生活するのには大きな不安があります。どうぞよろしくお願いいたします。

2週間前に眼窩底骨折と診断を受け、そのときに骨折しているものの知覚神経には触れてなさそう（CTを撮ってもらいました）とのことでした。 ただ折れた方の鼻翼、鼻頭、鼻と口の間、上唇の感覚が鈍く、特に上唇は触ってもわからない状況です。 手術の必要はないと思うとも言われましたが、この感覚麻痺がずっと続いており辛い状況です。 ビタミン剤を服薬し神経の損傷を改善させるという治療のみ行ってますが、治らずです。 このあとどのような治療、またはセカンドオピニオンでは何科を受診すべきでしょうか？ 感覚麻痺が後遺症として残ることはなんとしても避けたいです。

ラグビーの試合中に、右眼の内側の眼窩底骨折をしてしまい、総合病院に受診ました。2mm程度の眼球陥凹を指摘され、この陥凹は目の腫れが引くともっと酷くなる可能性もあると言われました。複視などの別の症状はありません。形成外科の先生に、手術するかどうかは微妙なラインだから、カンファレンスを行い、そこで決定すると言われました。しかし、その後手術は行わないとの返事が来ました。受傷後2週間経っても、明らかに右眼の方が小さく、右眼だけ一重になってしまっているので、手術による美容的な治療をどうしても行いたいです。他の病院に受診などして、手術を行いたいと考えているのですが、このような場合、医師が患者本人の強い希望により手術適応へと方針を変えることはあり得るのでしょうか？

【相談内容】 格闘技の試合で眼窩底骨折を負い、吸収性プレートによる観血的整復術を受けました。 術後、眼窩下神経（三叉神経第2枝）領域に知覚異常が生じています。 以下の状況に基づき、予後や手術の影響、改善の見込み、回復を促す方法についてご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 骨折日：2025年2月9日 → 格闘技の試合中に顔面を強打（グローブ・ヘッドギア着用）、脳震盪あり 手術日：2025年2月20日 → 観血的整復術・吸収性プレート挿入（手術時間：約1時間） 術後の状態：眼位正常、視力異常なし、複視や斜視もありません 【神経症状】 術後すぐから眼窩下神経領域に強い知覚異常が出現 → 負傷直後：症状強度2/10 → 術後：10/10まで悪化 症状範囲：頬、ほうれい線、上口唇、口角、鼻の下（髭の生えるあたり） 症状の特徴： ・過敏症状、しびれ、突っ張り感、違和感、冷感異常 ・咀嚼、歯磨き、髭剃り、または指でなぞるとしびれが発生 ・感覚は一部残存しており、完全な麻痺ではない ・平常時の痛みは基本的に無し 現在（術後5カ月）の状況： 術後2〜3か月以降、しびれはやや軽減した印象はありますが、突っ張り感やしびれなどの知覚異常は依然として続いています 【診療所見・補足】 ・CT上は異常なし。プレートによる神経圧迫の所見もなし ・プレートは神経圧迫を避けるために中央がくり抜かれた構造 ・骨折は中等度で、約3.3mmの軟部組織脱落あり（手術で復位済み） ・手術は眼瞼下からのアプローチ。神経を直接剥離・圧迫していないとのこと ・術後1か月時に、上顎洞の血餅が血痰として自然排出された 【ご相談・質問事項】 1.この眼窩下神経の知覚異常は、今後改善する可能性がありますか？ また、日常生活でほとんど気にならないレベルにまで回復するには、どの程度の期間を要するでしょうか？ 2.回復を早めるための生活習慣、セルフケア、推奨される食事やサプリメント等があれば教えてください。 ご多忙のところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 必要な追加情報がございましたらお知らせください。

眼窩底骨折後の複視の治療について 約30年前に、スポーツの試合中（ラグビー）に左眼球をつま先で蹴られ、眼窩底骨折となりました。鼻も骨折し、大量の出血と相当な痛みがありました。怪我の直後は、視野が二重になりましたが、鼻の変形を素手で矯正し、そのまま試合を続けました。その日の夜半に、猛烈な痛みが感じたので、病院に診察に行き、入院して手術をした方がよいと言われて一度は入院しました。しかし、医師の診断後、顔全体の大がかりな手術となるので、後遺症が残ることから手術をしない方がよいという医師の勧めで、手術をすることを止めました。眼球が若干凹んだのは自分でも認識しておりましたが、別の病院で精密検査をしたところ、視力にはそれほど障害がなく、日常生活には問題がないだろうとの医師の診断結果から、特段の治療はしないで過ごしました。その後自然に痛みがとれ、これまで、普通に生活を続けて支障はありませんでした。ところが、3年位前から、少しずつ「複視」の障害を感じるようになり、わずかですが、最近その重度が増してきているように感じました。特に、目が疲れている時や、遠くを見るときに、複視が顕著で、少々気持ちが悪くなることもあります。 運転もするので、何とかしたいと考えています。リハビリや治療方法があれば、ご教示頂きたく、よろしくお願いします。出来れば通院し先生の指導や治療を受けて、複視を治癒したいと考えています。よろしくお願いします。

2ヶ月前、転倒により右眼窩底骨折しました。 症状は上方、右下の複視、上唇と歯茎の痺れがありました。CTでは、脂肪などの内容物は出ておらず筋肉の一部が折れた骨に引っ掛かっている状態であると言われました。手術せずに眼球運動のリハビリを継続し引っ掛かった筋肉が外れたら治るだろうと言われ毎日リハビリを行っています。 しかし、2ヶ月たった今でも全く複視の改善はなく、数日前から眼球の陥没が目立ちはじめました。ピントの合っていない状態が続き目が疲れます。ひどいときには吐き気もしてきます。 受傷1ヶ月後の診察で、複視は治らないかも？と言われたため、慌てて他の病院も受診してみましたが、手術の時期はすでに過ぎており今から行うのは不可能。リハビリを頑張ればそこそこの改善は見込めると同様のことを言われました。上唇と歯茎の痺れはほぼ消失しているため回復が早い方だと言われました。 受診したそれぞれの医師からはましになると言われてますがこのように手術せずに保存治療している場合は数ヶ月以上この症状が続くものなのでしょうか？ いずれ症状はなくなるのでしょうか？ それから、陥没している眼球はすこしは骨がくっつけば改善するのでしょうか？

先日眼窩底骨折を起こしました。形成外科、眼科それぞれで診てもらい、複視、眼球の陥没、網膜剥離もなく、腫れや痛みもなくなっており、特に手術はしなくてよくなり、治療は完了しました。（何かあれば来てくださいとのことです） 鼻をかむのはしばらく控えていましたが、どうしても鼻水が酷い時に軽く何度かかみました。 その際は目の周りが膨れる、複視が起きるなどはなかったのですが、本日は鼻水が黒っぽくなっていました。血のような鮮やかな赤ではなく、茶～黒っぽい感じです。眼窩底骨折を生じたその日は鼻水に赤い血が出ましたが、1ヶ月程度たった今になって鼻水の色が変になったのは眼窩底骨折と関係あるのでしょうか？鼻をかんだ後も自覚症状は何もありません。

3週間前に自転車で転倒し、右頬骨折（眼窩底、右こめかみ、頬の下あたり、あごにひび）をしました。2週間前に形成外科で頬骨骨折観血的制服固定術で顎以外を金属製プレートで固定する手術を行い、1週間前に抜糸しました。 手術後には右目がかなり腫れ、浮腫もできていたのであまり見えていませんでしたが、両目で見た際に正面上下左右とも二重に見えていました。まだかなり腫れているからと思っていました。 しかし、1週間前位には腫れもかなり収まってきましたが、正面上下左右とも二重に見える状態があまりかわらず。目の位置がやや右斜め上を見ている感じになっており、右目だけで見るとかなり傾いて見えます。 手術前には眼科とも連携していだだき検査・診察を受けていましたが、正面での複視はなく、上方向と左右の端っこの方になると複視になっていました。手術でそれも改善するものと思っていました。 3日前に事前に検査していただいた眼科でCTも撮影し、検査・診察していただきましたところ想定よりは大きく複視になっているようでした。 CTでは筋肉を挟んでいるような所見はなく、眼球の動きや視力は問題なさそうなので、リハビリで右目と両目で一つに見ることを意識してリハビリすれば戻る可能性はあると言われ、両目で見る努力していますが、上方向以外では焦点があわず、目の位置もあまり変化を感じません。まだ多少腫れはあるので、それが改善すれば変わるのかもしれませんが。 右目を手で瞼の上からそっと下方向に動かすと焦点があいます。複視は右目が右上方向になっていることが原因かと思います。手術で位置が変わってしまったのではないかと思いますが、これはリハビリすれば自力で動くものなのでしょうか。再度手術が必要なのでしょうか。

2013年の8月31日に整体でハンマーを使用する治療でした。頭蓋骨、顔面を強く叩き付けられました。当初は腫れていて分からなかったのですが、半年以上経ち目の窪みがかなり目立ってきました。以前より目が小さくなったみたいです。色々調べてみたのですが、眼窩底骨折なのでは？と。。確実に目が窪み老けた印象で不自然です。半年以上経ってもＣＴ検査や眼窩底骨折の手術は出来るのでしょうか？？教えて下さい！元に近い物に出来ますか？