神経内分泌腫瘍余命に該当するQ&A

母（65歳）が、つい先日、膵臓の神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓右側のS8部位に3～5ミリ程の病変があると指摘されました。 CTでは、白く見えるそうで、多血性病変とのことです。 尚、CT後の診察時にDr.が超音波検査をしましたが、その際は見つからなかったそうです。 Dr.の判断として、考えられることは １：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移 ２：血管腫：超音波検査では見つけられなかったことから、否定できない とのことでした。 そのため、8月下旬にMRI検査、9月上旬に結果説明を受けることとなりました。 （病変が小さく、判断がつかないため、少し間を開けるとのことでした。） 【既往歴】 2015年1月：胸腺の異所性副甲状腺腫瘍（病理検査で悪性ではない） 2017年2月：膵臓の神経内分泌腫瘍G2（核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった） 【合併症】 特になし。全身状態は悪くなく、毎日ウオーキング等、運動している。 臨床検査値も問題となる数値はなし（AST,ALT.CRPも基準値内） そこで、下記４点、教えてください。 １：膵神経内分泌腫瘍（G2）は進行が比較的ゆっくりとはいえ、次回のMRIまで3か月弱、期間が空いていても手遅れになりませんか？ ２：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移であることが判明した場合、手術が第一選択になるとの担当医見解ですが、同様の見解ですか？ 他に良いと考える方法があれば、ご教示ください。 ３：肝臓右側のS8部位は腹腔鏡下手術が可能ですか？（手術の難易度は高いですか？） ４：上記の既往歴、合併症と合わせて考えて、余命はどれ位と予測されますか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。

40歳男です。膵臓に7cmの神経内分泌腫瘍が見つかり多発肝転移もあります。検査の結果は非機能性NET、ki67指数は5%でした。血流に乗って転移しているらしく切除不能とのこと。治療の第一選択としてアフィニトールが選ばれたのですが妥当でしょうか？ 余命的な部分は聞いても、現状では薬の効き等に大きく左右されるので分かりませんとのことでした。まだまだ死ぬわけにはいきませんので頑張るつもりですが5年以上は厳しいのでしょうか？

膵神経内分泌腫瘍G2の肝転移疑いに関して お世話になります。 母（66歳）が、8月下旬の膵神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓に5か所ほど白く光って見える（左葉1箇所、右葉4か所、最大径13ミリ）と指摘されました。 担当医がおっしゃるには、恐らく手術になる見込みとのことで、腹腔鏡手術は難しく、開腹手術となる見込みです。 【経過】 2015年1月：胸腺の異所性副甲状腺腫瘍（病理検査で悪性ではない。フォロー終了） 2017年2月：膵臓の神経内分泌腫瘍G2（核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった） 【合併症】 特になし。 服薬もなく、普通に日常生活を送っており、全身状態は悪くない。 臨床検査値も特に問題となる数値はなし（AST、ALT.、CA19-9、CEAも基準値内、N/L比は2.1程） また、今後、手術前に以下の検査を実施予定です。 ・呼吸機能検査 ・MRI ・便潜血検査 ・負荷心電図 ・上部内視鏡検査（胃カメラ） ・オクトレオスキャン 上記を踏まえて、下記4点を教えてください。 【1】検査に関して ：手術前に必要な検査を網羅できている（漏れはない）でしょうか？ 【2】入院期間の見込み ：肝臓の外科切除の場合、どれ位の入院期間が見込まれるのでしょうか？ （診察時に聞き漏れてしまいました。） 【3】術後の注意事項 ：肝臓の外科手術後に特に注意するべき事項があれば教えてください。 【4】予後 ：上記の経過を踏まえて、余命などは率直にいかがでしょうか？

73歳の母が今年8月末に体調が悪くなり、近くの医院で血液検査した結果、肝臓の数値が異常でした。色々、病院に行った結果、最終的にその地域で一番大きな病院に入院となりました。入院して、色々検査してもらい、医師から『膵臓に腫瘍がある』と言われましたが、緊急性はないとのことで9月6日に退院しました。9月9日に検査結果を聞きに行き、主治医から『膵臓の腫瘍は神経内分泌腫瘍で、それほど心配いらない。13日にMRI検査して手術しましょう』と言われました。このときには肝臓について何も言われませんでした。9月13日にMRI検査を受けた後、14日から母は発熱し、3日間熱が下がらなったので、9月17日に再度同じ病院を受診したところ、急遽入院することになり、『膵臓の腫瘍が肝臓に転移して急速に肝臓の腫瘍が大きくなった。手術できないし、抗がん剤治療するしかない。余命数ヶ月。』と言われました。こんなに短期間で腫瘍が大きくなるのでしょうか？最初の入院で退院したときに肝臓の数値は異常なままだったので、なぜ数値が異常だったのに退院させたのか？見落としがあったのでは？と疑ってます。このような症例があるのか回答をお願いします。

主人が 2022年8月に『膵神経内分泌腫瘍(肝転移)』と診断され 2022年9月に『肝性脳症』を発症しました。 9月から今まではアミノレバン1000mlやリフキシマ等で治療を行っておりましたが、 先日の血液検査にてアンモニア値が580となりました。 また、昨日と今日は意識レベルが低く、1日中寝て？おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜４時間に一度しています。) ----- 【質問】 ・のこされた期間について 『1日中寝て？おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜４時間に一度しています。)』 →この状態が続いた場合、【一般的に】どれくらいの余命なのでしょうか。 　 ・アンモニア値について 580という数値を初めて経験し、 人間の体はどれくらいのアンモニア値を耐えうるものなのか疑問に思いました。 人それぞれだと理解していますが、 先生方がこれまでにご経験された中で一番高いアンモニア値はどれほどでしょうか。 ----- 【補足】 2022年9月〜2023年2月まではザノサーという抗がん剤にて治療を行っておりましたが 2月末に主治医より『悪液質』と診断され 治療は中止、訪問医による緩和治療に切り替わっています。

彼が、膵神経内分泌腫瘍と診断されたようで、肝転移の可能性も高く厳しいのが現状のようで遠距離なのですぐにでも行きたい一緒にいてあげたいのに話を聞くだけでは不安で…。主治医から膵臓摘出手術、膵臓・肝臓部分切除の提案されたとのこと。 私は少しでも長く生きて一緒にいてほしい側にいたいと伝えると、全摘しても？と言われました。 膵臓摘出手術は、糖尿病や緑内障が心配です。 膵臓摘出手術と、肝臓・膵臓部分切除手術少しでも長く生きたいと望むならどちらの選択がいいのか迷っています。画像を見ていない中判断が難しいかもしれませんが、全摘し糖尿病になったときの注意点。全摘した時、部分切除した時、術後の治療や入院期間、今後の生活へのリスク、注意点、予測されることいろんな情報を教えて頂きたいです。全摘と部分切除術後が悪いと余命どのくらいが予測されるのでしょうか。年の差が20歳もある中での病気…10年、20年一緒にいて何て無理なのはわかってます。でも私のわがままかもしれませんが、1日でも長く側にいてほしい…願うしかできず泣いてばかりの姿をここ数日間ビデオ通話で見せてしまいましたが、週明けには答えを出さなくてはいけず、不安や心配はあるけど、今後を2人でのりこえたいのでアドバイスお願いします。

３ヶ月前にお腹が痛く病院に行った所副腎が腫れており、細胞針した所神経内分泌細胞癌と診断され余命1年と言われました。それからシスプラチンとトポテシンの抗がん剤治療を3クールし、一回り小さくなり次に放射線治療をする事になってました。その際CTを撮った時に小脳に2cmほどの腫瘍が2つ転移していました。今は脳と副腎の二ヵ所に放射線治療しています。固形癌が脳に転移するのは最後と言われてさしまいました。後どの位生きていられるでしょうか？2cmになる前に発見していてくれたら…と後悔の思いもあります。早く見つかれば違ったんでしょうか？宜しくお願いします。

1月初旬インフルエンザから肺炎、通院で肺炎治療中の1月中旬急に右半身麻痺、歩行困難となる。 原因は右肺大細胞神経内分泌癌からの多発性脳転移と診断。 初めに脳腫瘍の治療、リニアック3週間 全脳照射、その後歩けるようになり元気になった。 その後抗がん剤治療イリノテカン、シスプラチンを1クール行ったが3月下旬、頭痛、首後ろ、背中、腰、足首の痛みが急激に出てきて脊髄転移が判明。 又急激に歩行困難、傾眠傾向、うまく言葉が出てこない、難聴がひどくなり、 抗がん剤治療してもらっていた呼吸器内科の先生に抗がん剤治療する体力もないし緩和ケアで余命を過ごす事を勧められ、1週間前に緩和ケア病院に入院。痛み止めの治療で車椅子に介助で移動でき数時間は車椅子に乗っていられくらいになりました。 、脊髄転移した場合、本当に治療法はないのでしょうか？あったとしても全身状態がよくないとできないものばかりでしょうか？ 今更ながら何か良い方法があったのではないかと気になってしまうので、詳しい方教えてください。 又、治療法はなくても、痛み止めい 以外に飲み薬で簡単に少しでも症状をやわらげるものはあるのでしょうか？ 全脳照射前に脳浮腫改善の為にステロイドの飲み薬を服用した時にステロイドだけで歩けるようになったり、うまく話せるようになったので、脊髄転移で認知症に似たようなうまく言葉がでてこないような症状を抑えるのにステロイド等は症状の緩和に有効なのでしょうか？ 又余命は大体長くてどのくらいが一般的でしょうか？ お詳しい方、よろしくお願いいたします。