終末期に該当するQ&A

父は75歳、2年7ヶ月前に前立腺癌と肺癌末期と診断。今年7月迄自己にて通院治療可能。7月末に腰の痛みが強く入院。骨盤の骨転移がわかり放射線治療後退院しました。10月末に背骨腰辺りの転移があり再度放射線治療の為入院。右腰に皮膚癌もあり摘出。 今回の入院でこちらから現在の病状を教えて欲しいと希望し、ようやく余命半年は難しくひと月単位で覚悟して頂き、今後の在宅か緩和ケア病院の選択の話しをされました。11月１週目に放射線が終わり19日に退院の話しが出ていたのですが16日に痛み止めの点滴から内服に変更したからか？朦朧として本人も頭がフワフワすると会話がややちぐはぐになる症状があり脳の現在などをしましたが転移はなし、翌日には落ち着いていました。次に22日退院の話しが出ましたが今度はCPRの数値がら上がり原因が分からず嘔吐もあった為見送り22日に緩和ケア病院の面接でこの経過を聞き転院となり現在緩和ケア病院に入院しています。この時は食事も匂いがダメな物を嗅いだり食べなければ嘔吐無く食べれるのですが、その日によりけりの状態。昨日、トイレに行くとハッピー歩行器で歩き出した父の後ろ姿を見ると右へ傾いていました。転院する5日前に右の鎖骨辺りが痛く腕を上げられない事が3日程あり、右足、腹部など全体的に右の感覚が鈍くなっているようです。起き上がりは電動ベッドを起こして何とか自己にて起き上がっています。 今日は字を書く右手が震えていました。背骨からの影響なのか脳からなのか？緩和ケア病院の先生は25日に本人が元気そうな様子を見て、放射線の副作用で一時的に体力と痛みが強くなった時期が転院前のコロコロ変わる症状だったんではないか？この分ならお正月は自宅に帰れそう。と28日に退院の話しをする事になっていますが、右全体の症状をこの土日先生は知らないかと思います。自宅に帰って大丈夫なのかどうか不安で仕方ありません。

肺癌末期の父について相談です。 現在は在宅酸素療法で療養中です。余命3ケ月以内と言われて1ケ月が過ぎました。段々と呼吸困難が強くなっています。 現在は呼吸器科の医師が主治医ですが、病院内には緩和ケア病棟がありネットなどで調べ最後は緩和ケアを積極的にしてもらいたいと考えています。 そのため、今のまま呼吸器科の主治医で良いのか?緩和ケア病棟の医師に診察をお願い出来るのか? また、在宅酸素では酸素流量が5リットルまでですが、今は活動時5リットルでそろそろ厳しそうです。これ以上酸素が必要になった場合はどうなるのでしょうか?出来るだけ自宅でみたいと思います。 色々質問してすみません。よろしくお願いします。

80歳の父です。65歳くらいで脳梗塞とパーキンソン症候群を発病、今年5月に新たな脳梗塞を発症し（片側の頸動脈が完全に詰まっている）、予後が良くリハビリ病院に転院しましたが誤嚥性肺炎をお越し急性期の病院に戻りました。誤嚥性肺炎は今回で二度目です。（一度目は3年前くらい）その後、3週間で微熱が2度でました。現在は朝晩ゼリーと昼はstの方の見守りの中、刻軟食を食べているようですが、嚥下機能の低下が著しく、今後も誤嚥性肺炎を繰り返す可能性が高いようです。容態が落ち着いているので、今後のことを話しあっているのですが、胃瘻の増設は現段階ではあまり意味がなく、自宅に帰るか、転院をして末梢点滴のみで看取るか等を選択しなくてはなりません。父はまだ、認知機能もしっかりしていて、生きる気力も食べる意欲も強くあるのですが、このままなすすべもなく最期を迎えるしかないのでしょうか。病院では痰の吸引、腕からの点滴をしてもらっていて、リハビリ病院に戻る体力はないと言われました。なかなかふんがりがつかず苦しいです。

腹膜播種 何度か腸閉塞をおこし、消化管穿孔 尿管ステント 腸管ドレーン左右 ３月から絶食 24時間点滴+高カロリー輸液 痛みコントロール フェントステープ2枚 持続皮下注射オキシコドン レスキュー ロピオン アセリオ オキシコドン 今回腫瘍が増大し、腸閉塞をおこしかけています。 カリウムは10 また、糖の数値があり得ないほど上がってるとのことで３月からいっている高カロリーをとめて、点滴のみにするそうですが、そんな急に高カロリー止めてしまって血糖値が下がりすぎたりしないですか？この場合はこの方法がベストですか？

以前、「「左尿管がん」リンパ節転移で食事が取れない 」などで相談にのっていただいた85歳の父の件です。 尿管がんが縦隔リンパ節等に転移し、食道を圧迫して食べ物が食べられなくなりこの6月に入院しました。放射線治療が効いたのか、少しはのどを通るようになり8月初めに退院したのですが、やはりほとんど食べられない日が続き、また腰や下肢の痛みを訴え、さらにやせてしまいました。そんな中、9月初めにふらついてしりもちをついてしまい胸椎を圧迫骨折してしまいました。再び入院となったのですが、その際に血中カルシウム濃度が高く、せん妄がひどく、主治医の先生からは末期であること、様々な検査の数値からも長くても一か月程度であろうとの説明を受けました。骨盤にも転移し細くなってしまっていることなども初めて知らされました。赤ワインのような血尿もずっと続いています。せん妄については血中カルシウムのコントロールの効果か、一時に比べればよくなりましたが、ほとんど何も食べられないまま痛みと闘い、気持ちの悪い状態で過ごしています。 そのような中、主治医に予後についてどのような状況にあるのかを4日前に再度説明をしてもらったのですが、末期であり余命一か月は変わりはないが、現在の病院は急性期病院であるので、骨折と食事のめどがついたら自宅に帰るか転院をするように促されました。医療用麻薬の説明などもある中で、紹介された遠くのホスピスへの転院など考えられません。どうするのが父にとっての一番よい最期の迎え方になるのかヒントをいただけると幸いです。

先年8月、扁平上皮癌 ステージ4と言われ、食事も取らなくなり、入院して2ヶ月になります。一ヶ月と4日前、主治医より、『週単位で考えましょう』と言われました。しかし、尿はよく出るし、喉が渇くとゴクゴク水分もとります。浮腫もなく、痰も咳もしません。気になるのは、もう入院時から歩くこともなく、オムツです。また、話が、訳のわからない事、また、犬がいるなどと言います。 食事は、ほとんどできないこともありましたが、今は、プリンやゼリーなど食べます。そういう状態ですと、余命が延びて行くと言うことはあるのでしょうか。

何度か相談させて頂いています。６５歳の母親についてですが、原発大腸癌、リンパ、肺に転移あり、癌性胸膜炎、胸水貯溜、腹膜はしゅ、腹水貯溜、呼吸困難あり、足の浮腫ありで現在入院中です。余命１ヵ月と言われてから１ヵ月半が過ぎました。食事は全く摂れず、一口の水を飲むのがやっとです。体の痛みは訴えません。今月２２日に入院してからソルデム１輸液、ガモファーと言う点滴をしています。腹水が溜まってきたから利尿剤を点滴に入れると聞いていたのですが、点滴について調べてみたところ、ソルデム１輸液はとりあえずの水分補給、ガモファーは胃の薬でしょうか(吐き気止めとして使用されているのでしょうか？)。利尿作用のある成分は入っていますか？教えてください。 今のところ少しずつなら会話もできます。体力の低下で一人では起き上がることもできませんが、ベットの横にトイレを置いて手をかりてトイレで排尿しています。呼吸が苦しそうですが痛みがないのが救いだと思っていますが、この先、最終的には痛みもついてくるものなのでしょうか？痛みがでない場合もありますか？教えてください。宜しくお願いいたします。

肝臓癌の末期、80代女性です。 現在緩和ケア病棟で入院中です。 徐々に体が衰弱し、2週間ほど前から水分しか取れなくなりました。 今朝はおはようと挨拶してくれました。 その後しんどいとの事で、オピオイド系の座薬を入れた後、 眠ってしまい呼びかけにも全く反応がありません。 手足は冷たく、 脈も血圧も測れないみたいです。 苦痛表情は無く、静かな呼吸で寝ています。 呼吸は1分間に17回、下顎呼吸はありません。 余命はあとどれ位だと思われますか？ 明日は大丈夫ですか？ 最後は下顎呼吸に変わるのでしょうか？ 何もしてあげられる事がなく、この後どうなるか不安です、 よろしくお願いします