緑内障の目薬に該当するQ&A

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緑内障目薬治療と手術について

person 60代/男性 - 解決済み

◇左眼圧が27とか時折22とか正常値を超えていたり、「一部詰まっている」ところがあると言われ2025年2月に左開放隅角緑内障で流出路再建術(トラベクロトミー)を受けました。 ※視野検査では正常と診断されています。手術決定前までもグラアルファとラタノプロスト点眼していました。 ですが、眼圧が正常値にならないため次の手術(マイクロシャント)を進められています。 ◇私の特徴:手術時顔に滅菌シートをかぶせられた時、呼吸しづらくなったり、体が熱くなって血圧が高くなってきたりします。 同じ左眼で1回目が黄斑前膜と白内障手術で急遽手術中に酸素吸入をしてもらい、2回目がトラベクロトミーで扇風機で風を送ってもらって深い口呼吸で何とかもちこたえた感じです(トラウマ的になってしまっているかも)。 ◇現在の薬状況について  グラアルファ: 2回(朝・夕)。 ラタノプロスト(0.005%):1回(夜) サンピロ(2%):2回(朝・夕) オロパタジン(0.1%)アレルギー:3回(朝・昼・夕) ダイアモックス錠(250mg):朝1錠・夕1錠服用。 アスパラカリウム(300mg):朝2錠・夕2錠服用。 ◇現在の左眼眼圧は、だいたい病院を当初2週間、2025年5月現在1か月間隔で(15時30分~16時30分)で受診しています。 ・飲み薬服用して受診したときは、19でした。 ・飲み薬服用無しで受診したときは、23~25でした。 上記のような状況の中で教えていただきたいことがあります。 1.眼薬だけの治療で、たとえば眼薬の種類とか、点眼回数とかで調整することは難しいのでしょうか? 2.マイクロシャントという手術は特別な手術なのでしょうか? 3.または、切除術にはトラベクレクトミーというものがあるようですが、私にとってマイクロシャントの方が最適な方法なのでしょうか? 長文で申し訳ございません。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

緑内障点眼薬の効果の見方について

person 60代/女性 - 解決済み

以前にも緑内障について相談させてもらいました。 1年前の健診で緑内障の疑いを指摘され、以後近医にて定期受診しております。当初、初期の緑内障であり、一時的なものかもしれないとのことで治療は必要ないとのことで定期受診のみで治療はしていませんでした。 本日も定期受診しOCTの結果、赤い部分の大きさが前回と変化がないし、循環不全が原因かも知れないので様子見てよいと言われましたが、緑内障は決して改善することはなく極ゆっくりと進行するものなで、以前から治療しなくてよいのかずっと不安に思いながら通院しておりました。 なので、治療開始をお願いし点眼薬(エイベリス点眼)を貰って来ました。治療効果を見るために2週間後に再受診するように言われましたが、治療効果を見るのは眼圧ですか?…と質問したら「そうです」とだけの返事でした。もともと私は眼圧は高くなく11〜17位の間で、測定する度に違うのに治療の効果はわかるのかと思いました。 以前にこのアスクドクターに質問させて頂いた時には早急に治療開始することを勧められていましたので、この判断でよかったのでしょうか?治療を開始すれば一生しないといけないのでしょうね。現在罹っているDrは緑内障専門医とお聞きしましたが、私だったら治療は開始しません、面倒臭い点眼を早くから始めますか?…と言われておりました。 質問1.治療効果は眼圧だけを見るのか、元々眼圧が高くない人はどのように判断するのか。 質問2.緑内障治療は早期に始めることがよいのか、軽症であれば暫く様子見で良いのか。 以上、先生のご意見よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

緑内障目薬点眼中の目の周りのアレルギー

person 40代/女性 -

2年ほどエイベリスを点眼しており、10くらいの眼圧を維持してました。 ただ視野検査の結果が少し悪くなってたため、プリモニジンを追加して1ヶ月後の診察で軽い前部ぶどう膜炎になってしまい、ドルモロール、サンベタソンを点眼し、さらにその後ラタノプロストを追加点眼しました。(ぶどう膜炎はおそらくエイベリスの影響かなとのことでした。) ぶどう膜炎は完治しサンベタソンは1ヶ月で中止、現在はドルモロール、ラタノプロストを点眼してます。 ドルモロールを点し出した頃からたまに目の縁に少し痒みの症状があり、ここ数ヶ月は目の周り(まつ毛の根本とまぶた)の痒みと炎症で眼瞼炎のような症状があり、花粉症もあるのでアレジオンとプレドニン眼軟膏で様子をみていました。 ただ、なかなか良くならないため、アレルギー科で検査してもらったところドルモロールでアレルギー反応がでてしまいました。ドルモロールは中止をしラタノプロストのみで次の診察まで様子をみても大丈夫でしょうか。 ぶどう膜炎の関係とかでラタノプロストとドルモロール両方点がした方がよいのでしょうか? 今日がかかりつけ医が休みなので、取り急ぎアドバイスを頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

緑内障目薬切らしてしまい医者に怒られた事について

person 40代/女性 - 解決済み

3年前から左目のみ緑内障です。解放隅角緑内障です。4月に東京に引っ越し、緑内障外来に通っています。 男の先生で、物腰柔らかく、優しい印象でしたので、この眼科にして良かったと思っていました。 昨日、診察だったのですが、本当は11月中旬の予約でしたが、めまいがありとても行けなかったので、前回から2ヶ月過ぎてしまいましたが、めまいも落ち着いてきたので昨日受診しました。 今回、視野検査もあったので、とてもめまいがある中では無理でした。 目薬もなくなってしまい4日間させずにいました。 前回眼圧が13で、昨日は16でした。視野検査は、前回-0.9、昨日-1.6と言われましたが、誤差の範囲との事でした。 眼圧が3上がっていたので、何でかな?と先生が言ったので、めまいで来るのが遅くなり目薬もなくなってしまい、4日間させなかった旨、話しました。 そこで、どうして余分に目薬をもらっておかないの!そういう時困るでしょ、4日間ささなかったら眼圧元に戻るんだよと、いつもと違う強い言い方をされて、体調悪くて来れなかったのにと悲しくなりましたが、すみませんと謝りました。余分にもらうという考えがなかったです。今までは2ヶ月毎に受診していました。 3年前に緑内障と分かった時の眼圧は21です。 毎日、タイマーにして手帳にもチェックをして、かかさず目薬をさしていました。 たまたま今回めまいで4日間させなかった事を非難されて、次回行くのが嫌になっています。 まためまいの薬で、ジフェニドールを服用しています。解放隅角緑内障は服用しても問題ないとの事でしたが、一度緑内障外来の先生に確認したく、それも聞いたら問題ないからと軽くあしらわれました。 普段穏やかな先生が、厳しい口調だったので、嫌な患者として認識されてしまったのか、今後通うのをどうしようかと不安になっています。 緑内障の目薬を4日させなかったら、医者は怒りますか? 次回は2ヶ月後なので、2月の予約です。何事もなく、普通に行けば良いですか?先生からのご意見を聞かせて頂けたらと思います。

3人の医師が回答

緑内障点眼薬(アイラミド)の副反応の可能性と点眼継続の判断について

person 40代/男性 -

46歳男性です。2022年2月から緑内障の治療のため点眼薬で眼圧を下げる治療を続けています。しばらくはラタノプロスト1種類で治療していましたが、先生からの勧めもあり2024年秋からミケルナ配合点眼薬に切り替えました。しかし、趣味のランニングへの影響(ランニング中に軽いふらつき)もあり点眼薬を2025年1月からラタノプロストとアイラミドの2種類に変更して点眼を継続してきました。眼圧ははっきりと下がり(16程度から10程度へ下がる)しばらく調子が良かったのですが、5月ごろから首、肘裏、膝裏、腿裏の皮膚の柔らかい箇所に軽い発疹が出て痒く、アイラミドの効果が薄れくる夕刻には、はっきりと充血するようになってきました。(5月当初まで花粉症の抗アレルギー薬を飲んでました) 痒みは最初季節の変わり目に見られる汗のかぶれ、目の充血はパソコンの使いすぎかなと思ったのですが、先週の金曜日に主治医の先生に症状をお伝えすると目薬のアレルギーの可能性も否定できないと伺いました。現状、眼圧もよく下がっているので少し様子を見ましょうということと、もし何か異常を感じたら点眼をやめて診察に来てくださいね。とお話し頂きました。今朝、薬の影響を見極めてみようとアイラミドの点眼を控えてみたのですが、昼過ぎから充血が強くなってきました。(アイラミドのみ昨日の20時ごろに最後の点眼)やはり、パソコンの見過ぎではなくアイラミドの影響なのかもしれないと思いこちらでもお尋ねしてみようと思いました。 質問1 ネットでは充血の要因は眼圧上昇の可能性もあるとのことですが、上記の症状でアイラミドの点眼を続けたほうが良いか、控えたほうが良いかご教示いただきたいです。(主治医の先生には次の金曜に診ていただこうと思っているので金曜までの対応方針) 質問2 アイラミドのアレルギーだとすると点眼薬を変える必要があると思うのですが、ミケルナ、アイラミド以外にどのような選択肢があるか教えてください。(主治医の先生と金曜に相談するための基本知識の習得のため。)

3人の医師が回答

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