縦隔腫瘍に該当するQ&A

昨年10月に淡明細胞癌(T1b.グレード2、腫瘍径=45mm)の診断をうけ、本年2月26日に造影CT検査をしていただきました。大きな病院なので、機械的に転移はない。次回８月２７日に、同じ検査のため、来てくださいとだけ言われました。縦隔、胸部～下腹部、骨盤と書いていたので、転移の可能性のある、肺、肝、骨はもちろんだと思いますが、縦隔と明記があり、排尿もしないよう注意書きがあったので、食道、そして前立腺や膀胱も癌はないという解釈で良いのでしょうか？よろしくお願いいたします。そして経過観察はどれ位続き、いつまでヒヤヒヤする必要がありますか？よろしくお願いいたします。

高齢の家族（87歳男性）についてご相談させて下さい。 縦隔リンパ節に4～5センチの腫瘍があると分かり、生検したところ 未分化細胞？だったらしく「原発不明がん」、 場所的に肺がん由来ではと推測との診断でした。 ・ＰＥＴ検査などで、他には転移なし ・動脈に浸潤しているので、手術は難しい ・腫瘍マーカーは上がっているが、現状緊急と言うほどでもない ・痛みはないが、味覚障害のため食欲わかず体重激減 ・糖尿と高血圧あり いま地元の総合病院の呼吸器外科にかかっていますが 呼吸器内科に移るよう指示され、まもなく受診日となります。 原発不明とのことで、出来れば全身を診られる腫瘍内科でと思い 症例の多い専門病院に聞いたところ ・初診予約までに１～3週間かかる ・一度別の病院で化学治療を始めてしまうと、 　途中からは受け付けてくれない とのことした。そこで伺いたいのですが、 ・転院すれば専門の方に診ていただけるのは安心ですが、 　治療をしないまま初診を待つのは得策でしょうか？ 　それとも、一刻も早く地元で放射線なり化学療法なりを始めた方が？ ・まもなく地元呼吸器内科の初受診日なのですが、 　上記内容を医師にそのまま相談すると関係が悪くなるでしょうか？ ・専門病院は家から少し離れています。 　原発不明がんは予後不良が多いと聞きますが、 　今後通いきれなくなったとき再び地元の病院に戻ることは可能でしょうか？ 　もしくは、通いやすい現在の病院にとどまる方が 　得策という考えもあるのでしょうか。 　治療開始のタイミング、立地など考えて悩んでおります。

ご意見どうぞよろしくお願いします。 ご意見をいただきたいのは、腫瘍を手術で摘出した場合、どれくらいの休みで仕事に復帰できるかということとケースバイケースだと思いますが、考えられる後遺症を教えてください。手術の方法は胸を開けないとならないでしょうか。 士業事務所の経営者をしています。 39歳の頃に、右手薬指と小指に痺れが出始めて、大きな手の専門機関でMRIなどでみてもらいましてが、その時は肺の腫瘍は分からず、経過観察となりました。その後、時間をかけて徐々に痺れが増して、50歳時の定期検診の胸のレントゲンで影が見つかり、受診して神経症種がわかったところです。そこで自分で調べるとこの痺れはその腫瘍が原因かなと思い、担当医に相談。可能性が高いと言われています。 手術ができる病院に転院をしながら経過観察をしてきましてが、現在、眠れないほど痺れが大きくなったので、（気持ちが進みませんが）外科的治療を考えています。 見つかった時は腫瘍が6センチありました。今は痛みを考えると、もう少し大きくなったと思います。担当医は後遺症はある程度、発生すると言われ、手術と天秤にかけると経過観察を選んできましたが、今は痛みで寝れません。 そこで一番最初のご相談になります。県内で一番大きい病院に移りましたが、腫瘍の場所が珍しいらしく、担当医は初めて見ましたというコメントも仕方がないのですが、不安になっています。 どうぞよろしくお願いします。

造影CTにて胸腺腫の疑いを指摘され総合病院呼吸器外科を受診してきました。 造影CTの所見のみで胸腺過形成もしくは悪性リンパ腫が疑われると言われました。 今後MRIと腫瘍マーカー値から概ね評価頂く予定です。腫瘍のサイズが大きく取り除けないとも言われました。 この画像から悪性リンパ腫の可能性などあるのでしょうか？また、胸腺腫ではなく過形成の可能性も高いのでしょうか？ まだ若いので手術も化学療法も避けたいです。クリニックの紹介の紹介を重ねて4名の医師に見てもらってますが、胸腺腫の評価、悪性リンパ腫の、過形成とそれぞれの指摘がバラバラです。色んな医師の評価を伺いたいです。よろしくお願いします。

教えてください。 初発 術前3回、術後6回TCを行い 残存が見当たらず、 その後5年無治療ですごし、 23年11月にマーカー38 多発リンパ節転移 縦隔リンパ節肥大といわれ TCを3回しました。 2回目後に取ったマーカーはCA125が18.5でした。 3回目後のマーカーは はかっていません。 CTをとったところ、3cmが１.８になり、効いているとのことで、追加で3回するのとどちらがいいかと聞かれました。 あと3回やっても対して変わらないと言われたことと、今のQOLのまま維持療法としてゼジューラを飲んだほうがいいかもと言われ、先月末から飲み始めました。 飲み始めてから、ゼジューラを始めるにあたり、最終の腫瘍マーカーを測っていないことや、また腫瘍の1.8は、大きいのではないかと、飲み始めてから不安になりました。 一旦ゼジューラを辞めて、追加でTCを3回受けて、その後またゼジューラというのは、可能なんでしょうか。 マーカーが基準内なら無理せずにゼジューラを続けたほうがいいでしょうか。 残存が大きいと、早くゼジューラが使えなくなるのでは？と不安です。

はじめまして。こんばんは。 現在20代半ばの男です。 自分は18〜19歳の時に食道に腫瘍が見つかり、(食道を塞いで食べ物が通らないレベル)中にも外にもすごい大きな腫瘍だったので大きく切り取り、食道を喉まで持ち上げて胃管再建を行いました。(おそらく後縦隔？です。) 手術と術後はなかなか大変で、誤嚥性肺炎やらダンピング症候群に悩まされていますが、生活できています。 ですか、なんとなく自分が行った手術に関連するものを調べていたところ、胃を切除すると内因子が不足するためにビタミンB12吸収障害が起こり、巨赤芽球性貧血になるというものを見つけました。 加えて、神経症状として認知症などが出現する〜というのを見かけて怖くなってしまいました。その時の主治医から言われていたのは、骨粗鬆症になりやすいというのは確かにあると言われました。 1.長くなってしまいましたが、私が行った手術は食道切除＆胃管再建(後縦隔)ですが、巨赤芽球性貧血が起こるリスクはあるでしょうか？ 2.もしリスクがある場合、ビタミン12の注射などを病院でしてもらえれば防げますか？また、その他疾患のリスクなどありましたら教えていただきたいです。 やらなくてはいけなかった手術だとはいえ、まだ20代半ばから認知症だとか貧血を心配するのは正直しんどいです。 お忙しいかとは思われますが、ご回答いただきたいです。よろしくお願いします。