老人科に該当するQ&A

75歳、男性。 41歳の時にひどいアルコール依存症になり、精神病院のアルコール病棟に3ヶ月間入院し, その後34年間完全に断酒を続けています 退院後、元の職場に復帰しましたが不安感,うつ感や不眠が続き42歳頃から外来で安定剤、抗うつ剤、 睡眠導入剤の向精神薬を処方してもらいました。うつ感に対してはトリプタノールをずっと飲んできました。 当初は25mgx4、10年ほど前からは25mgx2です。 仕事の都合で入院した病院の外来に通えなくなり、紹介状を書いてもらい近くの内科で処方してもらって いましたがその先生が急逝し、次の内科は先生が急にクリニックを閉じたために現在3人目の先生です。 専門は小児科内科の女医です。あくまで最初の先生が処方してくれたのでということで向精神薬を 出してもらっています。 そのトリプタノールが今年の春以来出荷調整になり、なかなか手に入らず薬局が手を尽くして いろいろなところから入手してもらい何とか凌いできました。その薬局ももうどこにも在庫が ないので来月以降は出せませんと言われ困っています。 同じ系統の薬でも効力や副作用などが違うようなことをネットで見ています。 かといっても新しい系統のSSRIなどに切り替えるには精神病院か心療内科で処方しても らってくださいと医者に言われています。 私としては30年以上もトリプタノールを使ってきたし年齢的にも同じような 薬を望んでいます。同じ三環系でトフラニールやアナフラニールをネットで見ましたが トリプタノールと同じような薬なのでしょうか？またそれ以外にも ありますでしょうか？ 症状は、いまいちすべてに気力が出ない、なんとなく不安などで、極度に落ち込む等の症状は ありません。老人性うつ病でもないと思います。服用するとパッと元気になります。

一昨日から、肛門そのものではなく、5ミリほど離れたところにできものがあります。普通にしている分にはさほど痛みもありませんが、触ると痛いです。ぼこっとなっていてゴリゴリしています。鏡で見たら、表面は白くなっています。 年に数回、陰部に同じようなものが出来て、中身が爆発して治るということがあります。以上で以下の質問をお願いいたします。 質問1　今回は肛門に近いところに出来たため、痔瘻を心配しています。いつものはたぶん粉瘤かと思うのですが、痔瘻との違いはどんなことですか？ 質問2 いつもは、自然に治ったり皮膚科へ行ったりですが、肛門近くの場合、皮膚科ではなくて肛門科ですか？皮膚科でも痔瘻と区別がつきますか？ 質問3 インフルエンザ等が流行っているため、自宅に高齢者もおり、なるべく人混みを避けていますが、自然に治るかどうかどれくらい様子をみてもいいですか？ ゲンタシン軟膏がありますが、塗ってもいいでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

高齢者の顔の帯状疱疹についてです。片側の目の周りから後頭部にかけて腫れとピリピリする痛みがあり、皮膚科で帯状疱疹と診断されアメナリーフを飲み始めました。しかし、翌日腫れが首の方と反対側の目の下の方まで広がり、ピリピリした痛みも頭全体まで広がってきました。熱も38℃出てきて食事が摂れず再受診したのですが、抗生剤と解熱鎮痛剤を追加で出されたのみです。 帯状疱疹は片側にしか出ず、水疱になるものだと思っていましたが、顔と頭全体に広がってきています。 これは帯状疱疹ではないのでしょうか？他に考えられる病気はありますか？ 糖尿病と高血圧もあるため、他の病院を受診した方がいいのでしょうか？神経痛が残ることが心配です。

今年の8月に受けた婦人科健診で2ｃｍの卵巣嚢腫があると指摘され、11月1日に婦人科でエコーをしてもらったところ、やはり2ｃｍの卵巣嚢腫があると言われ、卵巣嚢腫と確定診断されました。今のところ嚢腫の中に悪いものは見当たらないため良性の可能性が高いと言われています。エコーは特にでこぼこもない楕円の形で、中は黒色に見えました。次回は半年後の5月に再度診察予定になっています。総合病院からは半年後の診察で大きさに変わりがないようなら、地域の開業医に転院して続けて診てもらうよう言われています。しかし、卵巣嚢腫がいつガン化するのかという不安が頭から離れず、毎日ガンになると思い、くよくよと悩んでしまいます。家族にも毎日、ガンになるかもしれない、もう年寄りだからガンで死んでも仕方がないよねと言ってしまい、診察を受けた後も全く不安は晴れません。卵巣嚢腫がガンになる確率はどれくらいあるのでしょうか？どなたか不安が晴れるような回答をお願いします。

82歳の家内のことでご助言をお願いいたします。 常日頃多少の尿の出にくさはあったのですがある日、夕方から尿意はあっても全然でなくなり翌日泌尿器科で診察をしていただきました。 エコーによる残尿測定の結果、700cc以上と出て管による排尿をしました。約800ccの尿が出ました。尿検査や血液検査では特に異常はありませんでした。医者からは「尿道閉鎖でその原因は分からない。尿道を広げる薬を1週間飲んで様子を見ましょう」と言われました。 その後、尿の出方は少ないが何とか排尿は出来て、1週間後に診察を受けました。 「残尿測定では190ccとまだ多いが改善はみられる。もう年寄りだから膀胱の尿を押し出す力が弱っている。この状態で3週間薬を飲んで様子を見ましょう」という診断でした。検査としては尿検査、血液検査とエコーによる残尿測定のみでした。 原因究明のための検査らしい検査は行っていないような気がしております。完全に尿が止まってしまった原因の検査はこれで充分なのでしょうか？

明日病院へ行こうと思いますが、何科がいいのかと、どんな検査がいいのか、どんな病気が考えられるか教えて頂きたいです。 ◾️症状 3月頃から産後の睡眠不足とストレスなどで吐き気などが少しあり、 6月頃からはお腹の張りや満腹感、食欲低下、おへそとみぞおちの間あたりにしこり？（息を吐いてぐーっと押すと硬いもの）が現れました。押すとたまに痛みがあります。 またゲップがものすごく増えました。 同じ時期から背中と腰の痛みも出ています。 10月頃から現在、便は1日2回出ていますが、おへそ上のしこり、満腹感、食欲低下は続いたままです。 また本日お昼ごろに黒い便が出ました。（昨日の夜お腹をセルフマッサージしたのが関係あるのでしょうか。。） ◾️診察と経過 ・3月頃胃カメラにて逆流性食道炎と診断。 →六君子湯など処方してもらうがよくならない。 ・5月人間ドッグにてALP15と少し高い。 ・8月内科にて造形剤なしの腹部CTを撮ったところ、お年寄りがなるような便秘（一部の腸が2〜3倍に膨れてる）と言われる。血液検査ALPのみまた少し高い。 →酸化マグネシウムと漢方もらい、少しマシになったが、しこりのようなものはずっとある。

私の母親（81歳）が多発性骨髄腫の疑いで先週骨髄生検をして肋骨に腫瘍があるので今週腫瘍の一部を搾取して検査をする為手術を行い本日退院しました。来週その結果を聞いて血液科で治療方針を聞く予定です。 入院中に貧血と判断され輸血もしました。 腎機能障害の疑いもあって来週までカリウムの含まれる物はあまり食さないように指示もありました。現在は食欲はありません。 恐らく症候性骨髄腫であろうかと思います。高齢者であるから薬物療法になるかと思ってます。 親族が抗がん剤治療でとても辛い思いをしている姿を見ているので本人は完治する為に辛い治療を決して望んでおりません。高齢であるので標準治療の抗がん剤治療はとても無理だと思ってます。 QOLを下げずに（食欲が戻るくらい）若干の改善を図りながら程度に応じて少量の薬で副作用が出ない程度で病状をコントロールしてソフトランニングすることを希望してます。 血液科の主治医に上記の希望を伝えれば現在の医療体制だとそういう事に対しては応じてくれるものでしょうか？ 出来れば入院でなく、外来で緩和ケアを受けながら治療をしていく事も希望してます。 現在の病院は某大学病院なので緩和ケアはありますがあまり力を入れていない感じがします。転院となると治療もまた遅れてしまうのでどのようにしたら良いか悩んでおります。 とにかく母親にこれ以上辛い思いをさせたくはありません。そうかと言って無治療でこのままモルヒネだけ投薬して衰えていくと言うのも望んでおりません。体力を少し戻して普通に外出出来て、好きな物を食べる喜びだけは残しつつ、少しづつ病状が進んでいく事を切望してます。 乱筆で申し訳ありませんが今後の治療方法に対してご教示願います。