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約1ヶ月前にMRI検査で耳下腺腫瘍が見つかり、細胞診の結果は多形腺腫であると聞きましたが、良性腫瘍と言うことで手術が数ヶ月先になるようです。 ただ腫瘍の大きさが直径約4センチほどあり、顔を横向けると耳の横に突っ張りがあり、少しでも早く、手術実績のある病院で手術を受けたいと考えています。じわーと痛い。 病院の先生から腫瘍が大きく難しい手術で、顔面麻痺が残る可能性があると言われれる中、東京で手術を受けるなら実績のあるどこの病院がお勧めでしょうか? また唾液腺腫瘍切除手術というのは、多形腺腫の手術も含まれていますか? その他、顔面麻痺を可能な限り抑制して手術をしている病院はありますか? どうか宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
8月に頬側にある耳下腺腫瘍の摘出手術をしました。しこりを病理検査に出した結果、マルトリンパ腫と言われました。 その後PET検査をして全身の状態を見て頂きましたが、転移が見られず経過観察となっています。 マルトリンパ腫はこれから先再発の可能性が高いリンパ腫の一つと言われましたが、どのような事に気をつけて生活したらいいですか? 身体の異変はリンパの腫れが主ですか? 手術後はまだ少し顔面麻痺があり、食事をすると頬と歯茎の間に食べ物が詰まります かなり詰まります。これは治るのでしょうか?
長いですが経過を書きます。 ・2023年5月 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし ・2023年12月 造影MRIで右の耳下腺に6mmの腫瘤あり、リンパ節か多形腺腫疑いだが痛みの原因とは言えないとのこと ・2024年2月 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる 食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺(耳下腺?)が痛むようになる 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり ・2024年7月 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント 現在も日によって強弱はあるものの上記の症状が全て続いており、痺れは右の口角や舌に感じることも多く、内頬を噛んでみると右側は痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくい気がします。顔面の動きに異常はありません。 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」と見てあてはまるのではないかととても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、三叉神経や顔面神経の症状が出ているのでしょうか? 主治医には腫瘤も小さく考えにくいと言われますが、これだけ耳下腺癌の症状が揃うと、悪い方に考えずにはいられないです。 また、今度一年ぶりに経過観察のMRIをするのですが、今のままの大きさのままだったとしても、症状があるため生検や手術をお願いすることはできるのでしょうか?
3人の医師が回答
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関東のとある地方の大学病院にて耳下腺腫瘍・多形腺種・おそらく良性との診断がありました。 治療は手術しかないということで、摘出手術について検討をしています。 そこで担当の耳鼻科の若い医師からは、「摘出手術では、顔面神経を切断しますから、顔面麻痺が残ります。顔面麻痺は治りません。顔面神経の接続をしてもくっつかないことが多いからしません。」と言われました。 いろいろな情報でも、多形腺腫の摘出手術は顔面神経を避けてあるいは温存しながら手術することが多いらしいので、その大学病院での手術を躊躇しています。 関東なのですが、どこか親切に手術して頂ける病院はありますか? ちなみに腫瘍の大きさは4センチです。 痛み等はありません。
2人の医師が回答
耳下腺腫瘍摘出手術を受けました。術前に可能性は低いが顔面麻痺の症状が出る事もあると説明を受けましたが、実際に顔半分に麻痺が出てしまいました。触ると感覚はありますが、ピリピリした感じかし、まばたきはできますが水を口に入れても溢れてしまう状態で笑う事もできません。 術後1週間です。担当医や看護師はよくある一過性の麻痺なので自然に治ると仰っていますが、どのくらいで回復するのか、本当に治るのか不安です。
約2週間前に、耳下腺腫瘍(多形腺腫)の手術を致しました。 腫瘍が右頬に出来ており、手術ではこめかみより少し上から、顎下真ん中まで切開し、腫瘍摘出されました。ステイプラーで縫合され、昨日抜糸が終わりました。 また腫瘍は手術前の細胞摘出等で良性と判断され、摘出後の腫瘍は現在結果待ちとの事。 現在の症状として、痛み等はありませんが縫合部はまだ感覚が戻っていないのと、口角下制筋 (右下唇)が麻痺し機能しておりません。 先生曰く、顔面神経は維持しているので投薬(メチコバール500)で様子を見ますとの事でしたが、本当に大丈夫なのか心配です。 早くて1〜2ヶ月、遅くて半年、最悪の場合があると言われてます。 心配な点が2つあり、 1つ目は手術後から現在まで、痛み・口開き・感覚など日々修復されていってるのがわかりましたが、この口角下制筋の麻痺だけは何故か自身の見解ですが戻る気がしないのです。 2つ目は、こちらも個人見解ですが… 手術で顔面麻痺を損傷や誤って切断などさせた場合でも、正直には言わないですよね…実際は。 そう言う点から、私を手術された先生がまだ若い先生だったので、本当に大丈夫だったのかと。 またその病院は副院長が耳鼻喉頭科所属なのですが、手術後最初の診察時には、手術をされた若い先生と同席され初めて私の診察に立ち会われました。ここの診察では、抜糸と術後の経過について話したのですが、私からは麻痺の質問ばかりでしたが、麻痺の質問がくるだろうと想定しフォローの為に同席されたのかなと… 今後メチコバールを飲み続け、口角下制筋の麻痺は治るものですか?実例ってありますか? 仮に麻痺が治らなかった場合、どこで見切りをつけて、どの様な動き(何科で手術?)をすれば良いでしょうか? アドバイスの程、宜しくお願いします。。
去年、右顔面に麻痺が出て、耳下腺腫瘍(腺様嚢胞癌)が見つかり、耳下腺と顔面神経を取る手術をしました。 腓腹神経の移植手術を受けましたが、右顔面の麻痺は残ったままです。 その為右目のまばたきがあまりできず、よく白目を剥いてしまうのですが、つい最近家族から、 「右を向いた際に、右の眼球だけが外側にゆっくりと楕円を描いたように動き、左目と同じ位置に戻ってきた」 と言われました。私自身の自覚症状も無いのですが、何か病気の兆候など考えられるでしょうか? ちなみに右足親指あたりにうっすらと感覚麻痺を感じる事があり、数カ月前に頸椎と腰椎などを脳神経内科と整形外科で診てもらいましたが異常はありませんでした。(相談履歴あります)
半年前に、深葉の耳下腺腫瘍摘出手術を行いました。 良性でしたが、神経に触れていて術後に顔面神経麻痺になりました。 目に強く麻痺が出ていて、最初はまばたきもできず、顔も変形していましたが、半年たった今、見た目、麻痺もほぼ治ってきました。 ただ、あくびをする時、麻痺してた側の目がとじてしまいます。 また表情と感覚に引きつりもまだ感じています。 見た目も他人からは変に見られない位に回復しましたが、やはり少し引きつっています。 先日半年検診で受診した際、上記の話をしたのですが、ここまで治ったら医師としては合格点、メスを入れたから傷から引きつっているのかもしれない、一年後までは回復を期待してよい、との説明を受け、治療終了となりました。 そこでは納得したのですが、最初は半年で元通りになるだろうと言われていたので不安です。 そこで質問があります。 あくびをすると片目が閉じてしまったり、大笑いする時に片目がひきつるのですが、半年過ぎた今、治る可能性はあるのでしょうか。 治療法はないから様子を見てとずっと言われてきたのですが、一年というのは妥当な期間なのでしょうか。 以上宜しくお願い致します。
耳下腺腫瘍の摘出手術を予定しており、最近、後遺症の説明を受けて 顔面麻痺が30%の確立といわれ、怖くなってしまいました。 半年前に検査したときには、良性でした。唾液腺シーチニングやMRI、CT 組織を取るなどの検査も行いました。 主治医の先生は癌化する可能性があるので摘出をはじめからすすめてました。 糖尿病の持病があるために、半年間でHbA1cを8.4から6.4迄下げました。 手術の1週間前に入院して、糖尿病の治療を行ってからの手術になります。 最新のCTでは大きさは変わっておりません。1センチくらいです。 すでに手術日が決まっているのに今になって 顔面麻痺が怖くて、それでも 現在の病院も設備も整っており、大きな病院です。入院まで後3週間で 他のもっと専門的な病院で再検査を受けたとしても間に合わないような気もしてますし セカンドオピニオンを受けるのも現実的ではないような気がして悩んでおります。 どこの病院でも基本的に摘出手術をすすめるものなのでしょうか 自分で同意して手術を決めたことですが、不安が消えません
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