耳鼻科用剤に該当するQ&A

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季節性アレルギー性鼻炎で鼻閉がひどく熟睡できない、手術すると改善するか?

person 50代/男性 -

主訴:鼻閉(中等度~重症) 副訴:口呼吸(毎日)、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛(週2~4日、朝・日中) 発症時期:花粉症時期とその後(2月~8月)が急性期、飲酒後の夜間 現病歴:睡眠時無呼吸症(飲酒後)、前視野緑内障 薬物療法:鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法:2名の耳鼻科専門医(1名は日本一の施術数実績、もう1名は1000例を超える施術実績)にCT画像(添付参照)で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、1名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう1名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問1 添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか?薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか?睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか? 質問2 下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか?その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか? 質問3 下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の1)おもて面(鼻腔側)、あるいは2)うら面(鼻腔側と反対)、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか?エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか?医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか? 質問4 この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか?どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

3人の医師が回答

骨髄炎になった顎の骨が5年経過しても触ると痛む

person 30代/女性 -

先日下記の内容て相談させて頂き、また追加質問でお願いします。 2年間根管治療続けてたら、2017年頃からおそらく骨髄炎になって、 半年以上顎の骨が痛くておかしいと思っててて、医大へ行ったら骨髄炎だから抜歯と言われました。 三日間抗生剤のんで、かなり骨は吸収されてしまってたけど、特に抜歯後診察も一回しかなく終了しました。 5年経過した今も、骨髄炎になった側の骨が触ると痛かったりするので 歯医者へ行ったり、医大へ行ったりしましたが、歯科用CTとかレントゲンには特に何も映らないそうです。 この前、総合病院の救急外来で別の事で首周りのCT撮ったことがあったので、そのデータがある病院(歯科がない)にかかって、炎症無いか確認して貰えばいいでしょうか。そこにかかるなら、耳鼻科でしょうか。 いまだ、痛むのですが 原因となった歯を抜けば、普通は炎症はなくなると、内科でも歯科でも言われた事があります。 だから、今顎の骨の痛みを訴えても、特に 炎症みたいなものはないと言われて終わってしまいます。 炎症が無ければ安心ですが、触って痛むたびに気になります。 数十秒くらい、顎の骨を触ってしまい そしたら翌日やっぱり骨髄炎になった部分の顎の骨を触ると痛みます。 顔の外から触ると痛みます。 (顔のマッサージ行った翌日とかもこの5年間ずっと同じ事が起こります) 炎症無いのに、痛むっておかしくないですかね? 左の顎はどれだけ触っても痛く無いです。 右は洗顔しただけで、触った翌日とか痛いの で困ります。 原因になってた根幹治療の炎症の歯がもう無いので、抜ければ解決と内科の先生は言ってましたが、 5年間も同じ症状です 再来月体外受精するので、歯科の問題だと 不安や焦りがあります (写真の青丸は関係ないです)

1人の医師が回答

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