検索結果160 件
77歳男性(父)、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 ·高血圧による降圧剤を長期使用 ·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 ·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 ·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 便秘や床ずれは治る。 ·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 ·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 ·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに(163センチ) ·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察(すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた)の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧(170程度)、発熱(マックス37.8度)となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 ·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない ·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 ·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも(点滴があるので見守りはお願いしていますが)自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか? 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています(昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし) 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか(対応してる病院は少ないと聞きましたが)
4人の医師が回答
バイクで発進時に低速で背中から落ちて、左遠位端鎖骨骨折をしました54歳男性です。 なぜか、同時に折った肋骨2本のほうが痛みが強く 鎖骨は上から押さえたら、ああ怪我したんだなあと軽く 痛みを感じる程度で、最初からあまり痛みは感じませんでした。 仕事はデスクワークのため、手術せず保存療法にしました。 鎖骨バンド装着で、5週経って化骨は出来始めました。 しかし、6週経っても変化無しのため、癒合しないと言われました。 鎖骨は痛みは普段感じなく8割程度可動域が戻れば良い事を伝えると、 7週目からリハビリを開始されました。皮膚に突起があります。 癒合していない(偽関節?)の状態で一生を過ごしても、 問題無いか心配です。左を下にして寝る事はできるのか? 左肩に3キロくらいの荷物は背負えるのか? 日常生活で痛みが無ければ、手術は不要なのか? 今からでも、老後を見据えたら手術を頼んだ方がいいのか? 世の中には、同じような境遇で生活している人が他にも居るのか? もしかしたら、もう少し待てば骨が出来てくるのか不安です。 参考: 救急車で運ばれて診察を受けている大学病院の担当医師は、20代後半〜30代前半の方で 初診で手術しますか、どうしますかと聞いて来た程です。 私は知識がないので保存でいけるなら、手術しないと判断しました。
5人の医師が回答
2018年に進行性核上性麻痺と診断された78歳の父 ・室内は歩行器、外出は電動車いす、嚥下障害はあるが食事は白ご飯と刻み食で、自分で食事もできていた。 ・うまく喋ることは出来なくなってきたが、やる気や意識レベルには全く問題がなく、認知もなし。 ・デイサービス(週3回)、STのリハビリもあり楽しみに通っていた。 ・3月中旬に転倒し肋骨を骨折 ・5月末に自宅で転倒 股関節骨折疑いと家族が判断し、救急搬送。結果、左足の腓骨神経麻痺、左人工骨頭置換術手術、軽い脳梗塞による転倒の疑い。また感染症レベルの高い細菌感染があるとのこと(CRPが高いと先生はお話くださったのかな?と推測しますが、当時から誤嚥性肺炎を起こしていたのでしょうか?)。 ・入院後 脳梗塞により嚥下障害が急激に悪化したのか、それまで食べれていた白いご飯はおろか、ゼリーすら飲み込めず、喉仏の位置がかなり下がり、顎のラインも変わり、呼吸方法も以前と違い少し苦しそう。 ・手術後 入院4日目に手術は無事に終わり、リハビリも開始(介助が必要だが車いすにも乗れた)、数日後から37度台の熱が続き、入院から2週間を過ぎた現在、痰は多く唾液さえ飲み込めない状態になった。主治医からまだ正式には聞いていなが、肺炎とのこと。 術後は痛い痛いと言っていたが、1週間位経った頃からはしんどいに変わった。 今は1日中寝ている。 途中から鼻に酸素チューブを付けるようになり、今はビーフリードとタゾバクタム・ピペラシリンの点滴。入院した日からずっと喉が渇いているようで、お茶お茶と言っている。 家族との意思疎通は出来るが、ほぼ声が出なくなり、今は手だけの返答(OKサインなど)。 当初は骨折だけのつもりだったので、気持ちを整理するのがなかなか追いつていないですが、お別れが近いことは理解しました。 今日初めてスポンジブラシでお茶を唇に当て てあげたら、とても嬉しそうな表情をして、手をぎゅっと握りしめてくれました。 入院から3週間目に入ります。 急変もあると思うので、もしかしたら明日…ということも覚悟はしているのですが、最大で父と過ごせる時間はどのくらいでしょうか? 私自身が働いており、休暇をある程度今のうちに考えておかないといけないのが現実です。余命の判断は難しいものだと思うのですが、3点お聞きしたいです。 1 救急搬送時から誤嚥性肺炎だったのか? 2 このような状態で、経鼻経管栄養など延命することは可能か? 3 入院から3週目に入るが、今から最大の余命は? 長い文章になり、申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願いいたします。
主人のことなんですが、11月入った時ぐらいに少し揉め事があって左肋骨の辺りを殴られたみたいなんです。それからずっと痛みがひかなくて歩く時、寝る時生活全てに痛みがついてきてます。おとついには左肋骨とその下辺りが痛いと寝るのも辛そうでした。肋骨骨折か肋軟骨骨折の疑いか損傷を疑ってるんですがなんともいえません。左肋骨の辺りを見てても腫れてるような感じはないのです。
1人の医師が回答
のところが横向きになって寝ながら咳一回したらかなり痛い痛みが一瞬ありました。今はバンドしてみました。じっとしてると痛くありません。深呼吸は痛いときと痛くないときがあります。肋骨骨折の可能性ありますか?
2週間前に転倒して、左肋骨を2本骨折しました。 もともと、頚椎ヘルニアとリウマチで整形外科に通院中の為、肋骨骨折も通院中の病院で診断して頂き、バストバンド固定で様子をみるようにと言われています。 鎮痛剤に対してのアレルギーがあるため、痛むときにはカロナールを使っています。 骨折がわかったときに、だいたい3週間ぐらいで痛みは無くなると言われたのですが、花粉症が酷く、咳やくしゃみが止まらないためなのか、痛みは軽くなりません。 今も左側を下にして寝ることはできませんし、固定をしていないと息をするだけで痛みます。 咳やくしゃみが酷い状態の場合、肋骨骨折の治りも遅くなることもあるのでしょうか? もし、咳やくしゃみで治りが悪くなってしまう場合、どうしたら早く治すことができるのでしょうか?
2人の医師が回答
その後の経過を含めまして相談をお願いしたいのですが 宜しいでしょうか? 肋骨骨折から1ケ月と数日がたちました。症状は痛みはほとんど無くなりました。 しかしセキやクシャミをした時、骨折部あたりがジーンとする時があります。この症状はいずれ治るのでしょうか? 処方されていました湿布薬を,昨日から貼っています。骨折当初は貼ると痛い感じがしたのて貼っていませんでした。 それと肋骨ハンドは,はずしている時期がありましたが再度付けるようにしています。寝る時も装着しても良いのでしょうか? 骨折前の様に仕事が出来るかどうか不安でなりません。仕事は力仕事もあります。どうぞ宜しくお願い致します。
お世話になります。 3日前から左のアバラ辺りが触ったり上向きに寝たり、起き上がる時に痛みがあるので、レントゲンを撮ったら肋骨骨折と診断されました。ぶつけたりはしていないので考えられるのは一ヶ月前にコロナ陽性で咳が長引いて咳をする度に左右のアバラ辺りが痛かったのですが、二週間ぐらいで治っていました。 そこで質問ですが 痛みが治っていたのにしばらくして左部分だけ骨折することはあるのでしょうか?
6人の医師が回答
90歳 祖父の相談です。 今月 8日から咳(祖母の風邪がうつった?) 15日 転倒し救急病院受診。肺&腰のレントゲンの結果、肋骨骨折。 18日 咳と痰が酷いため内科受診→肺に水が溜まっており肺炎診断。 気になる症状↓ 寝返り、咳、立ち上がる時、座る時 臍の周りのお腹全体がチクチク痛み眠れず、食欲もあまりわかないみたいです。 (16日からで肌がチクチク痛い感覚) ・肋骨の痛みよりもお腹のチクチクとした痛みの方が強いみたいなのですが、このチクチク腹痛は肋骨骨折の痛みでしょうか? 合併症の可能性もありますか? 何か可能性のある病名があれば教えて頂きたいです。 ・病院を受診する際 何科が宜しいでしょうか?(中からの痛みではなく表面の痛みのため何科か迷っています) ※安静時に痛みはありません。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
6時間ほど前に、2歳半の娘(12.6キロ)が、仰向けで寝ている私の胸に馬乗りに乗って遊んでいたところ、私の胸のあたりが「ポキッ」といったような感覚がありました。(私は40歳男性です。) その後、深呼吸をしたり上半身をひねるなどの姿勢をとると、胸のあたりが痛みます。激痛ではなく、筋違いのような痛みです。静時に痛みはありません。 1 肋骨骨折の可能性がありますでしょうか。 2 仕事の関係で1週間ほど先まで整形外科を受診するのは難しいのですが、痛みがひどくならければ、湿布だけ使用して1週間ほど様子をみても問題ないでしょうか。 3 痛みがすぐに治らなければ受診する予定ですが、肋骨骨折でも軽い症状の場合は、自然に治ることもありえますでしょうか。
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