肛門周囲膿瘍・痔瘻に該当するQ&A

検索結果:422 件

クローン病 痔瘻 便失禁

person 10代/女性 -

19歳女です。 2月に肛門周囲膿瘍の切開手術(ドレナージ法)を行い、それが痔瘻になりました。その後大腸内視鏡検査によりクローン病と診断されました。 肛門周囲膿瘍の手術後から便失禁をするようになり、困っています。その前まではどんなに腹痛がひどくても漏らすことはありませんでした。 括約筋が効かないのか、痔瘻の穴から下痢が出ているのか、肛門に何が起きているのかよくわかりません泣 自分ではお尻を絞められているつもりでも、それが全く意味がないようで、便もガスも“我慢しているのに少し漏れ出てしまう”というより、肛門がついてないも同様ドバドバと出てしまいます。 特に腹痛があるわけでもなく、ただ便意が少しあるだけの状況でも漏らします。外に出ることができません。 【1】肛門周囲膿瘍の切開手術で肛門括約筋が痛むことはありますか? 【2】痔瘻の穴を通って下痢が漏れることはありますか? 【3】クローン病による痔瘻の場合、クローン病の治療をすれば痔瘻が治ることがあると言われたのですがどういうことですか? 【4】今のような状況の場合、痔瘻の手術(シートン法)を行うことは適切なのでしょうか。

2人の医師が回答

肛門周囲膿瘍 排膿後のガーゼ交換について

person 30代/男性 - 解決済み

肛門周囲膿瘍と診断され、2日前に切開排膿をしました。 10年前にも肛門周囲膿瘍になり、その時は自然破裂、2年前は薬で症状が治まり、長年切開排膿から逃げていたのもあり、排膿後は綿棒で清掃、固まった膿を溶かして出す薬ワセリンような薬を塗り、ガーゼで傷口を栓しています。 この綿棒清掃とガーゼで栓するのがかなりの痛みでして、昨日と今日塗っています。 2日前の切開後と昨日のガーゼ交換後の排便で痛みがなかったのですが、2日目の本日では立っていられないほど痛みがありました。 便は快便でした。 傷口を栓しているガーゼが少しとらかかっている状態だったのと、すごい痛みだったので病院に電話したところ、「本日のガーゼ交換で痛みで肛門が緊張状態にあったので、おそらくそれが原因。お風呂に入ると痛みが緩和すると思う。」とのことで、お風呂に入りました。 そしたら、痛みは引いたのですが、傷口を栓をしていたガーゼが取れてしまいました。 傷口を栓している理由は塞がってしまうと、固まっている膿や汚れが排出できないとくり返してしまうとのことでわざと栓しているとのことでした。 再度電話で確認しましたが、入浴のタイミングで取れたのなら問題ない、明日確認しましょうとのことでした。 今回肛門周囲膿瘍の手術はほぼ、痔瘻根治手術に近いレベルで深くまで切開して行っており、年間100人以上治療してる先生が言うには再発率1〜2%とのことでした。 とにかく傷口を綺麗にして塞ぐことで再発率を下げれるんだそうです。 私としてはガーゼの栓が取れたことによって術後の経過に影響がないか心配なのもあり、また現在の治療も痛みが多すぎて耐えられそうにないです。 明日再度病院にかかりますが、腕の良いお医者さんであれば肛門周囲膿瘍の手術段階で痔瘻根治術相当のオペもそもそもできるものでしょうか。 長くなってしまい申し訳ございません。

1人の医師が回答

痔瘻・肛門周囲膿瘍の定義について

person 60代/男性 -

昨秋、低位筋間痔瘻の診断を受け、括約筋温存術にて根治治療を受けた者です。 痔瘻と肛門周囲膿瘍の違いについて伺いたいと思います。 治療前の症状としては ・肛門外部の横部分に、しこりがあり、ヒリヒリした痛み ・気にはなるが、痛み止め不要なレベル ・発熱、倦怠感等はなし ・しこりを押すと、肛門内部側に膿が出たとのこと。排膿後にヒリヒリは軽減 ・二次口はなく下着を汚すことはない <質問> 1. この状態でも、低位筋間痔瘻ということになるのでしょうか? 二次口がないものは、肛門周囲膿瘍ではないのでしょうか? 2. 肛門周囲膿瘍の場合、諸々の記事を見ると 第一選択肢は以下2つありそうなのですが、 これは先生によって見解が異なるのでしょうか? ・抗生剤で様子見 ・手術(様子見は時間稼ぎにしかならない) (私の場合、様子見は無意味で抗生剤は出せないとの先生のご見解により、後者となりました) 3. 手術時に先生が現認した結果「やはり痔瘻だった」とのことなので 痔瘻だったのでしょうが、 何をもって(肛門周囲膿瘍でなく)痔瘻なのか、 定義を理解できておらず 各々の定義の違いを教えていただきたいです 現在、また手術前と似た症状になっています。 ・しこりのあった場所が固く、ヒリヒリ違和感を感じることがある ・固い部分を押したら、肛門側から濁った液が出た ・その後はヒリヒリはなくなっている ・二次口はない 患者数が多い病院で、時間に追われている雰囲気で こういう質問をしても、素人が納得できるまで会話しきれないのが実情です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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