肝臓外科に該当するQ&A

母、86歳、上行結腸がんで6月中旬に腹腔鏡手術を予定しています。 ４月下旬に内視鏡検査を受けましたが、その時にこちらでご相談させていただきました。 5月8日に内視鏡の結果は悪性腫瘍だったとの診断を聞きました。上行結腸、肝臓の下辺りに4〜5センチのがんがあるようです。 同じ病院の整形外科で偶然2日前の5月6日に変形性膝関節症の関連で腹部から下のCTを撮っていまました。 医師からはそのCTを確認したところでは、他にがんが広がっていないようなので、腹腔鏡手術でがんを切除しましょうとの説明でしたががんのステージや転移がないとはっきり聞いた訳ではありません。 手術前に、造影剤を使用して詳しく胸までのCT検査をしてから説明は手術前にしますと言われました。 一昨日、その造影剤CT検査のつもりで病院に行ったところ、エコー、血液検査、尿検査、心電図、胸とお腹のCTというかレントゲンのみで、造影剤によるCTはありませんでした。 1.これまでの検査内容で、手術前の検査としては十分なのでしょうか。 造影剤CTで臓器の位置を確認するという医師の説明とは違っていたので、不安になりました。 2.おおよそでもステージが分かるのは今回の検査結果次第でしょうか。肝臓のすぐ近くと言われたので、転移有無などとても心配です。 先日の検査日には診察がなかったため医師には確認出来ませんでした。 3.高齢なので入院や手術のリスクも心配ですが、手術をするということは回復出来る見込みがあるという判断でよいのでしょうか。 手術前説明が6月9日です。分からないことがあるまま手術になってしまうのが不安です。医師を信じてお願いするつもりですが、 手術前に確認しておくことがほかにもありましたらお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

３月中頃から膝の偽痛風を何度も繰り返し水を頻繁に抜いていました。水が黄色くにごっているので偽痛風との判断で水の検査はしていません。（整形外科） 高血圧があるので診てもらっている循環器内科で年齢的に偽痛風を繰り返すのはあまりないという事でリウマチを疑われ血液検査をしたが、陰性でした。 ただ症状を診てもらっているうちにスネにある赤いできもの？しこり？が頻繁にできること、口内炎ができやすいことから一応ベーチェット病がないか大きい病院で調べましょうと紹介状を出して頂きました。 先日総合病院で血液検査やレントゲン、尿検査をしましたが明細の検査項目を調べると白血病や肝臓癌等がでてきて不安です。 写真の検査項目を見て先生が何を疑っているか推測する事は可能でしょうか？ ちなみに病院で話した症状は両膝に水が溜まり痛い、右アキレス腱、右足首が痛い、一時期からニキビができやすくなった、スネに赤いしこりが定期的にできる、手に症状はなし、口内炎ができやすいです。 あとかかりつけの血液検査ではCRP定量がが1.34と少し高めでした。 他の結果は基準内です。

肛門から7.5センチに癌がみつかり、肛門3センチら25センチ切除手術を受け、ステージ1と診断されました。直腸MRIではリンパ節転移は見られず、リンパ節郭清はしませんでした。 １年後検査で、吻合部に再発、肺に２か所の転移がみつかり、ステージ4と診断されました。 初回の執刀医からは吻合部切除して肛門を閉じ、人工肛門にする提案を受けましたが、既に肺転移がみられ、さらにCTでは見えないだけで広がっている怖れがあり、また骨盤内臓器への転移の恐れもあり、吻合部の切除は治すことを目指す治療ではないことを告げられました。肺はひとつの癌は手術できるほどに場所が確認できるほどの大きさでもないので、数か月の様子見とのこと。 治るあてがあれば、肛門を閉じて人工肛門もやむなしですが、血管による全身転移の怖れもあり、抗がん剤治療と比べて、３年先の生存は30～40％がどれだけ寿命を延ばせるか、答えられないと意見されました。 それでも手術しますか、それとも抗がん剤治療にしますか、と問われ、知識がないので検討すらできません。 （質問）吻合部については、元臓器がん外科医のセカンドオピニオンから、放射線治療ではどうかと提案を受けました。 また肺がんを専門とした元外科医師のセカンドオピニオンにて、吻合部は、放射線治療の前に、癌細胞に栄養を送る動脈から抗がん剤を投与する「血管内治療」ができるのではないかと、クリニックの紹介を受けました。 血管内治療を調べると、肝臓がんでは都内に数件の病院が見つけられますが、大腸癌では全国でも見つかりません。紹介を受けたクリニックのサイトでも不明確です。現実的な代替策として、効果が期待できる治療法でしょうか。

二年前に、左手手足のひらに、しびれがありました、、一日ではないです、半日とかかありました。毎日でもないです。念の為脳のMRI検査異常なし、 整形外科へ、レントゲンで首がストレートネックでこしもストレートで頚椎と腰のMRI検査異常なし。神経内科に紹介状を出してもらい、筋電図検査や血液検査をしました、今日結果をききにいきました、肝臓、腎臓、甲状腺や糖尿病、その他も全部異常なし、だったんですが抗核抗体検査のが80あり、医師が時々普通の人そのくらいになるけど高いですね、と言われ標準が40以下だから、ショックで。落ち込んでいます(泣)大丈夫でしょうか？SLEの可能性が少しあると言われショックで仕方がありません。熱はありますか？聞かれ熱はぜんぜんないです。あと膝や左股関節いがいは、とくに関節痛はありませんでした。 しびれは手はほとんど良くなりました。足は座るとたまに、気になりますが。神経内科の受診は二年通ってビタミンBを飲んで様子を見たんですが、だんだん良くなったので無くなりました。最後に坑核抗体80で大丈夫ですか？と医師に聞いたら大丈夫ですよって言われて、半年前に通院不要になりました。 ですが、先週から左人差し指の付け根が痛く治りません。今日は右中指の第2関節が痛いです。ただ、何もしないで関節が痛いんじゃ無くて、動かした時に痛いです。 皮膚症状はなし。熱は無し。だけど最近頻脈です。SLEの可能性あるでしょうか？

　本日、細胞診の結果が出まして、甲状腺の乳頭癌リンパ節に転移ありとの診断を受けました。来週は他に転移がないかどうかpet検査をすることになりました。血液検査でサイログロブリンが高く、48,9という数値でした。地域で唯一の総合病院で、外科の外来は溢れんばかりの人で質問もできませんでした。来週は今受診している病院にはpet検査ができる機材がないので別の病院に行き、検査をしてきます。手術は行うことは決定しているとのことでした。 　質問なのですが、転移していた場合を考えると、こんなにのんびりしていていいのかなと不安になりました。肝臓がんだった親戚や大腸がんから肺に転移した義母はほぼ2,3日おきに検査で、手術まであっという間でした。週に2から3回は病院に行った結果を夫に電話してきていたので、自分はこんなに悠長で大丈夫なのかと不安になります。甲状腺から転移した癌は他のがんと違ってゆっくり成長していくものなのでしょうか？手術は決定だということなのですが、転移してても甲状腺の手術はするものなのでしょうか?転移していたら、その転移したところも手術となる場合があるのでしょうか? 　まとめると、手術が決まっていて、転移している可能性もあるのに週に一度の通院で大丈夫なのかということ、甲状腺がんの転移は手術も含めてどんな治療があるのか、この二点についてお答え下さい。よろしくお願いします。 　

76歳の母ですが、2月末、胸の痛みを訴え狭心症疑いで、検査したところ、CTで肺に結節が見られる、と言われ、検査を進めて貰っていました。（不整脈はありましたが、狭心症ではありませんでした。） サルコイドーシス の疑いがあると言う事で pet CT検査で、骨（複数）と、肝臓にも集積がありました。 その後、骨生検を取り、検査してもらったところ、デスモイド繊維腫症か低悪性度筋繊維芽細胞肉腫の可能性があると言われました。 消化器内科、整形外科、呼吸器、婦人科で検査を進めていたのですが、 5月末に撮ったCTで、2月の画像と比べて肺が物凄く急激に進行していて、このまま1ヶ月放っておけば、命に関わる…ような事を言われました。 腫瘍なのか、ウイルスによる物なのか、わからないので肺の一部をとって検査に出しすぐに治療する…と言われましたが、 検査も来週まで待たなければならないし、結果が出るのは早くてまたその1週間後…となると、その間に治療が出来ない位まで進行しないか不安です。5月末にはMRIもしました。CT．MRI．血液検査である程度の病気の確定は難しいのでしょうか、 母は日に日に咳が酷くなり、咳をした後苦しそうです。 病名がわかるまでの2週間で何かできる方法は無いのか、違う病院にかかった方がいいのか、（今通院しているのは市でひとつしかない総合病院です） どのような病気の可能性があるのか、 よろしくお願いします。

四年前に、卵巣嚢腫手術して、子宮内膜症もあるため、最初は妊活してましたが、1年半前から、ジエノゲストをのんでいます。 話は変わりますが、2年前に、左手手足のひらに、しびれがあり。念の為脳のMRI検査異常なし、 整形外科へ、レントゲンで首がストレートネックでこしもストレートで頚椎と腰のMRI検査異常なし。神経内科に紹介状を出してもらい、筋電図検査や血液検査をしました、今日結果をききにいきました、肝臓、腎臓、甲状腺や糖尿病、その他も全部異常なし、だったんですが抗核抗体検査のが80あり、医師が時々普通の人そのくらいになるけど高いですね、と言われ標準が40以下だから、ショックで。落ち込んでいます(泣)大丈夫でしょうか？SLEの可能性が少しあると言われショックでしたが、熱はありますか？聞かれ熱はぜんぜんないです。あと膝や左股関節いがいは、とくに関節痛はありませんでした。 しびれは手はほとんど良くなりました。神経内科の受診は二年通ってビタミンBを飲んで様子を見たんですが、だんだん良くなったので無くなり、 最後に医師に坑核抗体80で大丈夫ですか？と医師に聞いたら大丈夫ですよって言われて、半年前に通院不要になりました。 あと、三ヶ月前から、頻脈があり、セリプロロールをのんでいます。そのときも、貧血と甲状腺の病気の検査をしましたが、異常無し。 ですが、先週から左人差し指の付け根が痛く治りません。今日は右中指の第2関節が痛いです。ただ、何もしないで関節が痛いんじゃ無くて、動かした時に痛いです。 皮膚症状はなし。熱は無し。だけど最近頻脈です。 質問1 SLEの可能性あるでしょうか？？？ 質問2 ジエノゲストを服用で、関節痛って出ますか？