胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

今月初旬に、左下腹部(写真◯部分)が非持続的に痛むことが3日ほど続き、初めてのことでした。 本日、予定日から7日間早く生理が始まり、同じ場所が時折ズキズキと痛みます。 我慢できない痛みではなく、普通に生活はできます。 今まで生理が遅れることはあってもこれほど早まることがなく、今月特別ストレスがかかったり乱れた生活をしていた自覚もありません。 気のせいか、いつもの生理と比べて水が混じったような鮮血です。 普段、生理痛などはほぼないです。(あっても緩やか) 病院に行くタイミングをご教授いただけますでしょうか。 ちなみに8月に胆嚢炎で手術をし、腹部と骨盤のCTは撮影しています。

先月11日の朝みぞおちと反対側の背中の痛みで目が覚めました。10分くらいすると治ったのですが夕方微熱が出た為近くの内科を受診したところ、みぞおちと背中がまた痛みだし冷や汗が止まらず呼吸も浅くなり先生がエコーで急性胆嚢炎と診断され、そのまま大きな病院に入院して胆嚢摘出手術をうけました。摘出手術をしてから1ヶ月たちましたが、みぞおちと背中痛みが5回出ています。4回は15分程でじっと我慢して治ったのですか、昨日の夜に内科で感じた冷や汗、呼吸が浅くなり動く事が出来なくなり食べた物を全てもどしてしまいました。1時間程して落ち着いてきたのですが、15程した時に先程よりも軽いですがまた痛みだしました。その痛みは15分でおさまりました。朝方また痛みまた15分程でおさまりました。胆嚢を摘出したのに、この痛みはなんなんでしょうか？ 自分が思いあたるのが痛みが出たのは辛い物を食べた日、昨日はいつもより多めにアルコールを摂取しました。 関係はあるのでしょうか？強烈な痛みなのですが時間ぎ経つと落ち着くので悩んでいます。 緊急入院した日の血液検査で糖尿病と診断されました。関係はあるのでしょうか？ また1ヶ月たったお臍からさっきシャワーを浴びてお臍の水分を綿棒でとろうとしたら出血していたのですが大丈夫でしょうか？鮮明な赤い血でした。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 母、85歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、肺炎（誤嚥性）、下肢静脈瘤（手術あり）、便秘、膀胱炎他、さまざまな既往症があります。 先月には排便後トイレで脳貧血をおこし、昨日からは胸の重苦しさのようなものがあったようです。今日またトイレで排便後（力んだようです）冷や汗、手足の冷たさ、血圧低下と頻脈が起きています。 先程は血圧は79/57でした。 以前の経験から頭を低くして足を上げて横になってもらっています。 本人曰く少しは良いようですが、なかなか回復してきません。 こんな状態なので朝食は食べられずにいます。 このあと、薬の問題もあるのでどのようにしていたらよいものでしょうか。 回復にはどれくらいの時間がきるものですか？ 原因は何が考えられますか？ 食事はどうしたら良いでしょうか？ 受診すべきでしょうか。 循環器内科ですか？他の科ですか？どのようにして説明をしたら良いでしょうか？ 以前もこのような脳貧血？が起きています。改善するためにはどのようにするのが良いものでしょうか？ また、初期対応のアドバイスもいただけますと助かります。 その他何かこうした方が良い（生活改善など）とのアドバイスがありましたら教えてください。 よろしくお願いします。 なお、昨日までオーグメンチンを膀胱炎（血尿）のため10日間飲んでいました。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

以前の胆嚢胆管炎に関して相談させていただいた続きです。84歳の父親で、逆流性食道炎、睡眠時無呼吸、心臓疾患(中度の僧帽弁逆流症)、背骨が重度の側湾症、脊柱管狭窄症を患っており、要介護2です。それと胆嚢胆管炎治療の際ERCPによる合併症(11月中頃)で重症膵炎になりました。主治医から、胆嚢摘出手術(腹腔鏡手術)をするか、胆管？に入ってるチューブだけ抜いて胆嚢に有る泥をきれいにするか、どちらにするか決めてくださいと言われています。12月20日の外来時にどちらにするか返答する事になっています。胆嚢摘出手術をするならば、外来の翌週MRI検査をして、外科医の先生の話を聞く事になっています。年明けに手術になると思います。84歳の高齢で色々患っている事もあり 胆嚢摘出手術を選んだとして、体力的に耐えられるのか？考えられる手術の合併症は？全身麻酔は問題ないのか？もしくは、胆管のチューブを抜いて溜まってる泥を取るだけにするか？チューブだけ抜いて溜まっている泥を取るだけだと、胆嚢胆管炎の再発する可能性が有る場合も有るし、そのまま再発しない人もいるらしいです。それと、胆管のチューブを抜く際に合併症、膵炎等が起こる場合が有ると聞きましたが、どうなのでしょうか? それから、ERCP後約1ヶ月半での胆嚢摘出手術は問題ないですか？ とにかく、手術するか？チューブだけ抜くか 返答日が近いのに本人、家族の答えが決まっていません。どうしたら良いかよろしくお願いします。

母85歳、脳梗塞（エリキュース約10年服用）、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、胃下垂手術、肺炎不整脈（心房細動）ほか、様々な既往症があります。 コロナ禍の頃より、膀胱炎（潜血を伴う）を3ヶ月に一回位で繰り返しております。 主治医には定期検診（約2ヶ月）で検尿してもらっています。その時に大丈夫でも、翌週には膀胱炎になったりと、安定はしていません。牛車腎気丸を服用しています。 最近、細胞？なんとかという細胞診のようなものもしてもらいましたが、癌は陰性でした。 尿を出せる力も（膀胱内の残尿調べてもらいました）問題ありません。 腎臓もCT検査で石などもなく、数値も問題ありません。 貧血もなく、婦人科も疑い受診しましたが、子宮頸がん陰性、子宮腿部は膜も薄いのでがんではない。との診断ももらいました。 しかし、潜血を伴う膀胱炎が頻発します。 水分は1.4リットル位は飲むようにしていますが、ちょっと疲れると飲めずに量が少なくなることもあります。 実際、こういう後は要注意ではあります。 脳梗塞をしてから疲れやすいので、入浴は毎日は出来ないので二、三日おきくらいで頑張っています。 本日、膀胱がんの検査で内視鏡検査をしてみようと言われました。 このような状況下で疑いはどれくらいなものでしょうか。 そして、この膀胱炎頻発は何が原因と考えられますか。 何を気を日常つければ改善されると思われますか。 ご意見とアドバイスをいただけましたらありがたいです。

低酸素脳症で生まれ、小児てんかんで1年くらい入院し完治はしたが恐らくその影響で3つの発達障害があり運動も苦手です。強い音や光があると嘔吐する時もあります。現在は心療内科で吐き気と双極性障害とADHDと不眠症と更年期障害で漢方処方されてます。 また昨年、未破裂脳動脈瘤の手術をし今は術後に多発性脳梗塞と小さい脳出血が見られたので半年に1回、大学病院の脳神経外科と白内障で眼科と脂質異常症で内科と、下肢静脈瘤の手術を受けたので血管外科と、3ヶ月に一度の歯科検診と0期の乳がんの手術を2020年にし、年1で定期検診に行ってます。 またピロリ菌で慢性胃炎で胃カメラと大腸ポリープで大腸カメラを年1で受けるようには言われています。 昨年は胆嚢炎にもなり、それから食欲がかなり落ち油物が受け付けなくなり、そのせいかケトン体を指摘されました。 毎日の今の症状は睡眠障害なので薬がないと眠れないのと、強度の乱視と不同視なので普段は眼鏡かけてますが眼精疲労が酷く肩こりで緊張型頭痛もあります。ケトン体調 の影響かかなりの頻度で吐き気があります。めちゃめちゃ酷いわけじゃないが、どこかしら不調です。 普段はフルタイム正社員勤務で大学受験を控えてる息子の塾の送迎が週に3回、夫は激務の為、家事は全て私です。双極性障害で生活リズムを崩さないようにしてますが、毎日がきついし、病院ばかりで疲れます。何かできることありますか？

宜しくお願いいたします。 今年1月23日脳幹橋右に脳梗塞発症し、入院中に胆嚢炎発症。去年10月胆石からの総胆管結石で既に胆管チューブを留置していてその交換するも良くならず、胆嚢ドレナージにて一旦改善。しかしすぐに体調悪化し、胆嚢摘出手術を受けて徐々に回復しました。その後は尿閉でカテーテルしています。嚥下状態が悪く口腔摂取できず胃瘻造設し、安定したので3月12日リハビリ病院へ転院しています。そろそろ胆管チューブを摘出しようと医師から連絡を受けました。詳しく聞くと、そのまま留置している人もいると聞きました。どちらが良いのでしょうか？ あと、前の病院から続いている拘束の一種の両手のミトンをしているのですが、父にとって大変ストレスになっているようで外してあげたいと医師に相談して、麻痺側の左手のミトンは外してもらえましたが、胃瘻の部位や尿カテーテルのチューブを引っ張る危険があるので右手はまだ外せないとの事です。現在胃瘻の部位を触れないよう腹帯をしています。尿カテーテルのチューブが抜去できるには、自力で立位保持出来れば抜去出来ると言われました。また、すぐに出来る対策として、尿カテーテルの長いチューブを取っておむつ内に排尿していく方法があり、それは担当の医師の判断が必要との事です。 そもそも尿閉が続いていたら尿カテーテルを外す事はできないのでしょうか？導尿という方法もあると思いますが、痛みなどで辛い思いをするのでしょうか？ 上手く文章に出来ていなければすみません。胆管チューブはどうしたら良いのか、尿カテーテルについて、それから拘束ミトンについての質問です。ご教授の程のほど宜しくお願いいたします。