胆管ステント抜去に該当するQ&A

昨年 10月に腹腔鏡で胆嚢を摘出しています。 最近日増しに、食前 空腹時の胃痛と食後の胃もたれ 胸つかえ むかつきが酷くなり、毎日感じるようになりました。 そして 今日 食後にお腹をみると お臍ぐらいから下の方だけ ぽっこり出ていました。 食後 急にお腹が痛くなり、普段便秘ぎみにも関わらず 突然下痢になる事も増えています。 胆嚢手術の時に 胆管狭窄（細胞検査も問題なし）もありましたが、 ステントなど治療して頂き、ステント抜去後も 胆管狭窄はなく治療修了しています。 最近の体調不良は 胆管狭窄の可能性はありますか? 腸の病気の可能性は ありますか?

1年前慢性膵炎と診断され、膵石治療(ESWL１回、膵管ステント留置)を行い3ヶ月に一度ステント交換を行っていいました。 昨年12月に、ステントが膵管に引っかかっていたことが原因で膵炎となり、ステントを短くしてもらい入れ替えました。 その時の膵炎は、炎症値も2桁で浮腫や高熱が出たりと今までで1番重度の膵炎でした。 回復し退院後、今年の1月のCTでは特に変化はみられなかったので、3月にステント抜去を行う予定でした。 ここからが今回の話になりますが、 先週、食後の右腹部痛が続き受診したところ、胆管に狭窄がみられ胆管炎をおこしているとのことでした。 膵臓と重なっている部分が狭窄している為、前回の膵炎の影響で胆管狭窄がおきている可能性が高いと説明がありました。 胆管にステントを留置し、翌日肝機能は正常値となりましたが、ステントを留置してから左腹部の痛みが強く、座薬を使用しています。 (膵炎や胆管炎とは違う痛みだと言ってました。) 主治医からは、ステントによる痛みで日にち薬だろうと言われています。 2日程経ちますが、全く痛みが軽減せずとても辛そうです。 狭窄していた胆管が広げられることでこんなに強い痛みが続くものでしょうか？ 膵管ステントで痛みが生じたことはありません。 他に考えられる要因はありますか？ 採血データはCRPが軽度高いだけで他は正常値とのことです。 CTや内視鏡では膵臓に明らかな腫瘍などは見られなかったそうですが、１ヶ月後胆管ステントを抜去し、胆管が再度狭窄するようであれば、腫瘍などの可能性もあるため詳しく検査をしていくと説明を受けています。

以前、胆汁性後腹膜炎にて入院、胆管、膵管にプラスチックステントを挿入したまま採血データも改善し退院しました。10月中旬に胆管のみステント抜去し肝機能の数値も正常になり担当先生より胆管のステントの影響で数値が高かったのかもと説明受け、11月より仕事復帰しました。 仕事復帰後、体調も悪く病院受診してエコー、採血の検査を受け採血結果も良く、エコーでは右後腹膜炎に溜まっていた胆汁も吸収され瘢痕化が少しある程度ですけど、下痢、右腹部の痛み、吐き気が改善されません。 胆汁も吸収され瘢痕化もないに等しいのに、何故吐き気、痛み、下痢が治らないのが日々不安です。 先生方説明のほど宜しくお願いします。

大腸がんESDを8月6日に受け、その入院の際に、総胆管結石が偶然見つかり、ERCPを8月11日に受けました。総胆管の乳頭切開が、難しかったそうで、急遽、膵管を切開し、ステントを留置しました。胆石の取り出しは成功しました。2日後の13日に、ステントを抜去する内視鏡手術を再度受け、経過良好で15日に退院しました。14日の昼食より、術後食を取りました。15日も消化の良い術後食のようなものを食べました。15日朝、排便があり、黒緑色の下痢状の便が少量ありました。16日朝も排便がありました。やはり同様に便の色が黒緑色で、下痢状のものでしたが、量が前日に比べて多く、健康な時と同じ程度でした。前日3食食べた分かもしれません。腹痛は、ありません、体調も悪くなく、ほぼ以前の体調に戻っている感じです。便には、手術の時に出た血液が混ざって排せつされたのでしょうか。早急に、病院を再受診する必要がありますでしょうか。ご回答よろしくおねがいします。

胆石、胆管炎治療完了後の背中右側の痛みの再発について相談させて下さい。 原因として考えられることや、病院受診が必要かについて伺いたいです。 昨年12月に胆石による急性胆管炎になり、ercpにて胆泥ドレナージ/胆管ステント留置してもらいました。 今年1月に胆嚢摘出、今年2月にercp/estでステント抜去と胆管に詰まっていた石を除去してもらい、治療終了しています。 2月の退院以降しばらくは痛みもなく平常に過ごせていたのですが、今月に入ってから背中の右側に違和感や重だるさ、軽い痛みを感じることが多いです。胆嚢に胆石があった時の痛み、重だるさに似ているような気がしますが、胆嚢はもう取ってもらっているため理由がわからず不安です。　estすると胆管炎になることがあると聞いたのですが、その可能性があるのでしょうか？ 痛みや重だるさは立ち上がれないような激痛ではなく、違和感を感じる程度の軽い痛みのことがほとんどですがここ最近継続して感じます。ただ、24時間常に痛むわけではなく、痛みを感じないときもあります。

今までの経緯を記載させて頂きます。 【経緯】 私の母は７５歳で、胆石症、総胆管結石、初期の肝硬変と診断されています。 ９月から大学病院と民間病院（Ａ病院）で、下記の通りに対応しています。 ９月に大学病院にて、総胆管結石の処置（ERCP）を実施。 ステントを留置後の翌日から発熱（37～38℃）で抗生剤を投与し１週間後に退院。 １０月に別の民間病院（Ａ病院）にて、胆石症の処置で胆嚢切除（腹腔鏡）を実施。 その際に、初期の肝硬変とも診断されました。 胆嚢切除してから１週間後に総胆管に留置したステントを抜去及び新たな結石があったため除去も実施。結石の種類がビリルビンカルシウム結石と言われました。 なお、ステント抜去の翌日から発熱（37～38℃）で抗生剤を投与し数日後退院する。 この時からウルソを服用することになりました。 退院後からダイエットを実施し5キロ程度痩せています。 １１月に民間病院（Ａ病院）にて、1か月後検診。 総胆管に新たに結石があることを確認。 １２月に民間病院（Ａ病院）に再度入院して、ERCPを実施しステントを留置。 その翌日から発熱（37～38℃）を超える発熱があり現在も入院中。 【教えて頂きたいこと】 恐れ入りますが、下記の２点についてご教示のほどよろしくお願いします。 ・毎回、ERCPをするたびに発熱を繰り返します。その原因を教えてください。 ・母も高齢のため、数カ月おきにERCPを実施しステントの交換をするのも大変です。 別の対処方法はありますか？

以前より数回こちらでご相談させていただいた者です。先日来ご回答いただいた先生方、誠にありがとうございました。 64歳の母が胆石性の急性膵炎と診断され、2週間ほど入院致しました。入院当初は中等症から重症に変わりそうな時期でしたが、周辺臓器に悪影響はあまりなく、早期に退院することができました。退院時のCRPは1で、膵炎の炎症は一旦治まったと言うことでした。 ただ、胆管胆石はまだ残っているようで、胆嚢と合わせ、近々摘出する手術を行う予定です(今はステントが留置されていますが、一時退院中と言う段階です) いくつか新たにご質問させていただければ幸いです。 1. 退院後も、たまにお腹や背中が少し痛くなったりするそうです。痛み止めをもらっていたそうですが、再燃していないか心配です。痛みが強くなってきたら、すぐに病院に行くべきでしょうか？ 2. 胆嚢摘出術を受ける予定なのですが、腹腔鏡手術ではなく、開腹術と主治医の先生からは言われております。 殆どのケースでは腹腔鏡手術なのに、なぜ開腹術になるのか、胆嚢自体に実は別の問題があるのか、等不安です。MRIやCTでは特に他の問題は指摘されておりませんでしてたが、どのようなことが考えられますでしょうか？ 3. 総胆管結石を除去するよりも先に胆嚢を取る予定であるとのことです。総胆管に石があるのに、先にそちらを取らなくて良いのか、と素人ながらに思ってしまいましたが、やはりこうしたことは特異なケースになりますでしょうか？ 4. 胆嚢摘出術後、改めてステントを抜去する処置を行うと聞いておりますが、ステント抜去に際しても、入院をしての処置になりますでしょうか？ 限られたスペース内の限られた情報だけに基づいたご質問となり誠に申し訳ございません。アドバイス、ご見解をいただけましたら、大変ありがたく存じます。

10年前に痛みがあり救急外来のまま胆石と言われ緊急入院するも、いざ内視鏡施術の際には石が無いとなり胆のう摘出を後日やりなさいと勧められ退院、ただ大丈夫と自己判断してました。 去年3月にまたみぞおちが痛み近くの胃腸内科へ。胆石の診断でしたが、すでに石は見えないので様子見。 （補足ですが去年8月に尿管結石で救急搬送。11月に体外衝撃波施術をし石は消失したので、経過観察中） 先月2/8にまたみぞおちが痛み救急搬送し入院。胆管炎と診断され、抗生剤と点滴で絶食、入院５日目に内視鏡で結石除去及び乳頭切開、膵管と胆管に樹脂ステント留置。 7日目に退院、９日目に膵管ステント抜去しました。 消化器内科でしたので、胆のう摘出のために消化器外科を紹介されて先週、入院前検査や手術日について相談してきました。 手術までは油分に気をつけよう、と思いつつも痛みが消失しており本日昼食に麺を食べたところみぞおちがまた痛くなりました。昼食後に朝飲み忘れたウルソ・コスパノンを服用して横になりました。 でも痛みは激しくなることはないものの、痛みが続き、夜に市販のブスコパン、ロキソニンを服用。痛みは薄れたものの違和感と大きく息をするとやはりみぞおちが痛みます。 ステント留置したし、と安心してましたがこの痛みは痛み止めを飲んで摘出手術まで待つべきか、一旦この違和感や耐えられる痛みでも明日続くようなら診てもらうべきか、アドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

胆管狭窄部分に留置したステントを近々抜去する予定でしたが、ステントが離脱し、大腸内にある事がレントゲンで判りました。 先生は、『便と共に排出されるので問題ないですよ』と言われています。 ただ そう言えば 昨日 お臍辺りが少し シクシクしたり、今も 離脱したステントがありそうな場所に シクシク違和感がある気がします。 離脱したステントで、シクシクした違和感など起こるのでしょうか。 便と共に排出されず何か問題になる事もありますか?

四年前にPSCと診断され、2ヶ月に一度総合病院で血液・MRI等検査を受けています。2年前に総胆管結石でERCP後、発熱や腹痛が続き、ステントの入れ換え等で去年はERCPを三回受けました。現在ステントは抜去されています。今年に入ってからは発熱や腹痛も無く小康を保っていましたが先日の血液検査で以下のような結果でした。 「総Bil0.7、AST55、ALT53、ALP1127、γ-GTP240、CRP0.38、白血球4340」 私はいつもBil値やCRPはあまり上がらず、ALPとγ-GTPが高いのですが、それは胆管炎は起きていないが胆管の鬱滞があるということでしょうか？また、胆管が鬱滞するのは仕方ないにしても、そこから胆肝炎を起こさないようにするために注意すべき点はありますか？