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膵臓癌(膵頭部)による圧迫で、黄疸、胆管に金属ステントを入れました。ところが2ヶ月後にそのステントが外れ、胆管炎を起こしているとされ、現在入院中です。処置としては鼻からチューブを入れ、黄色の胆汁を排出、抗生剤等の点滴と、絶食4日目です。...そこでご教示いただきたいのは、 1.金属...
2人の医師が回答
胆石が見つかり、今年6月28日に腹腔鏡にて胆嚢摘出手術を受けました。 その後も体調は回復せず、エコー、レントゲン、血液検査、造影剤CTの結果、急性胆管炎であり、小さい石のような砂のような総胆管結石があるようだということで、今年8月23日に内視鏡にて胆管にチューブを入れる手術を...
1人の医師が回答
この2.3日に暴飲暴食をしてしまい、夕食後に背中の激痛が起こり急患センターを受診し、診断の胆管炎の疑いがあると言われ、カロナールを処方されました。 つぎ症状が出たら、検査をした方がいいと勧められています。 質問ですが胆嚢を摘出しても、胆管炎になることはある...
5人の医師が回答
何年も前から肝機能の数値が高く、今年5月に検査した所、 AST34 ALT45 ALP150 y-GTP324でミトコンドリア?も陽性。原発性胆汁性胆管炎と診断されました。 エコーなどでは、肝脂肪が中度であると言われ、他には何も異常がないので、初期だと言われ、ウルソ1日2回、3錠ずつ処方されて飲み初めました。 1か月で、AST29 ALT37 ALP121 y-GTP131まで下がったのですが、 まだ基準値になってなく、 今月また血液検査したのですが ALP131 y-GTP118でALPは少し上がり、y-GTPの下りがあまり良くないみたいです。 来月薬が切れる頃にもう一回検査して下がってなければ薬を追加と言われたのですが、 ウルソの効きが遅いと言うことはありますか? 最初、すごく下がってくれたのに、次があまり下がっておらず、がっかりしています。
4人の医師が回答
右上腹部、左脇腹が痛い。AST31,ALT27,γGTP198 ,PIVKA2は308.8で2ヶ月前より腫瘍マーカー以外は低くなり、腫瘍マーカーは6倍に跳ね上がりました。ヘモグロビンは鉄剤服用しながら9.7です。白い便が2回出ました。 率直に肝臓癌でしょうか?来月腹部超音波検査です。
1月に、激痛や嘔吐があり、血液検査の数値などから総胆管結石と言われ、無治療で徐々に数値が落ち着き、CTやエコーでは石が映らず、恐らく自然排石したでしょうとのことでした。 念の為、昨日mrcpで石の有無を確認したのですが、石は見当たらないが、画像のあちこちに欠損があり、原発性硬化性胆管炎の疑いがあるから来月造影剤CTをとることになりました。MRIの息止めがうまくできなくてもこういう画像になると言われましたが、息止めは出来ていたつもりです。 pscを調べたら、余命10年とか、肝移植などの情報が出て来て非常に不安です。 画像を添付するので、他の先生方の所見も教えてほしいです。 pscの不安はもちろんですが、主治医が一瞬、腫瘍がどうとかチラっと言ったのもすごく気になっています。胆嚢ガンや胆管がんなど、考えたら怖いです。画像で胆嚢がきれいな楕円に映ってないことも気になります。 ほんとにただの息止めでの画像不良の可能性もあるんでしょうか。 年齢は38歳。 3年前に微小変化型ネフローゼになり、今は寛解中です。 直近の肝機能の数値は、 (1/10)(総胆管結石発作だと思われる日) AST 172. ALT 97 LD• IFCC 278 ALP・IFCC 83 LAP 59 γ-gtp 52 白血球: 15720 CRP 1.7 (1/12)(発作の2日後) AST 157 ALT 344 ALP・IFCC 100 γ-gtp 165 CRP :4.16 (1/31)(発作の20日後) AST 17 ALT 18 ALP 68 γ-gtp 48 crp 0.02 3/19のmrcpを撮った日は、血液検査は予定されてなかったので採血していません。
3人の医師が回答
もともと10年以上前に胆嚢癌にて胆嚢を摘出しておりますが、以降は健康そのもので元気に過ごしておりました。 ところが今年2月に急性胆管炎で緊急搬送され、内視鏡処置(胆管プラスチックステント留置)を行い、なんとか一命を取り留めました。 その後無事退院し普通通り生活していたのですが、...
77歳、膵頭部癌、胆管に金属ステント留置、糖尿病のためのインシュリンと投薬、TS1による治療を2クールしました。 その後、胆管ステントのズレによる胆管炎が生じ、再度胆管ステント留置のため入院しました。 入院中、十二指腸潰瘍、大腸憩室出血となり、TS1は休薬。
3年前から肝臓の検査数値が高く原発性胆汁性胆管炎と診断されました。肝生検も済みです。治療としてウルソを1日600mg飲んでいます。今は、数値は安定しています。 よくわからず心配なのが、抗核抗体 陽性で160倍、抗ミトコンドリア抗体 陽性で640倍 この数値はどういう事を意味しているのでしょうか?知りたいと思いました。よろしくお願いします。
考えてみたらもう5年位はガスがかなり我慢ができない位でやすい状態で来た気がします。 自分は便秘や下痢はありません。お通じは1週間に5回は出ています。 去年あたりは収まっていた気もしましたが先月あたりからまたひどくて、悩んでいます。 思い当たるのは5月以降に外食できる機会が増えて、あんまり身体によくないこってりとした洋食やデザートもコロナ禍の時よりも多く食べています。 食欲は女のわりには男なみに食べれるタイプです。 お腹が張っている・・という感覚はあんまりありません。 お酒は飲みません。普段は和食を中心な食生活です。 これは腸内環境がかなり悪いからなのでしょうか? 整腸剤やガスピタンも考えますが、原発性胆汁性胆管炎でウルソだけ飲んでいるので薬を を飲むのもためらいます。 主治医の所に行くのは2か月も先なので、考えられる原因とどうしたらいいのかを教えてほしいです。よろしくお願いします。
6人の医師が回答
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