胆管炎 30代に該当するQ&A

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原発性硬化性胆管炎

person 30代/女性 -

カナダ在住です。日本の医師の見解を聞かせて頂きたくての投稿です。2年前にこちらの血液検査で肝臓機能を心配され(ALT54, ALP200, GGT362)、自覚症状もなく体調も良いため待たされつつ、超音波、CTスキャン、MRCP、そして6月末にERCPを受けました。結果、Biliary Structureがみられ、ステント挿入。10月に肝臓生検したところ、原発性硬化性胆管炎も自己免疫性肝炎も陰性。11月の血液検査の数値はあまり変化の見られないままでした。12月初めにステントを抜く為に再度ERCPを行ったところ、まだ胆管が細くなる様子が見られたために、10-12か月程保てるというメタル・ステントを挿入されました。こちらの大学病院の専門医は、原因が未だ不明で効果的な薬も無いので様子を見ましょうと返事があり、またSpyglass Cholangiographyを試験的にしている同僚がいるので、希望であれば検査してみてはと言われました。(追記:3年前に血便があり日本帰国時に大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と言われ二か月アサコールを服用、半年後カナダでの再検査の結果は良好、潰瘍性大腸炎は陰性?で再度問題が起きない限り再検査は10年後で良いと言われました。) ●質問1 生検で陰性でも原発性硬化性胆管炎の可能性はありますか? ●質問2 日本ではウルソなど薬を使うようですが、日本ではステントは最終手段なのでしょうか?ステントを入れ続けるような処置はありなのでしょうか?胆管に負担がかかりすぎないか心配です。 ●質問3 生検で特定できない原因を、自覚症状もない現在にSpyglass Cholangiographyをして原因等が分かるものでしょうか? ●質問4 原発性硬化性胆管炎と関連性もあるという潰瘍性大腸炎ですが、最後の検査が2年半前になります。大腸内視鏡検査を再度すべきでしょうか? 長々とすみません。遠くカナダよりご回答を心待ちにしております。

6人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎の診断

person 30代/男性 -

夫が原発性胆汁性胆管炎と診断されました。 はじめは健康診断の結果で肝臓の値が悪く、肥満でもあったため、脂肪肝と思い、半年ほど前に肝臓内科のあるクリニックを受診しました。 血液検査、エコーを実施したところ、脂肪肝で軽度の肝炎であるとのことでした。ただ年齢の割には脾臓が大きいと言われて、念のため抗ミトコンドリア抗体も調べてもらいました。2回の血液検査で、肝臓の値は正常値になりましたが、抗ミトコンドリア抗体の値は高いままで、原発性胆汁性胆管炎と診断されました。肝炎は、脂肪肝と原発性胆汁性胆管炎の2つの要因があるとのこと。脂肪肝は食事を見直して、さらに体重を落とすこと、原発性胆汁性胆管炎は内服を続けることを言われました。 難病指定という話と治らないということを聞いて、本人よりも私が動揺してしまいました。先生は結構さらっとしていて…生まれつき、体質と言われたらそれまでなのですが…。 そこで質問なのですが、難病に指定されるような病気にも関わらず、血液検査のみで診断を下すのでしょうか。調べると生検して進行具合を調べる、ともあったのですが、その必要はないのでしょうか。

2人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎の疑い

person 30代/女性 -

今年に入ってすぐ潰瘍性大腸炎と診断されました。 その3年前ぐらいからお腹の調子が悪く内視鏡検査をしても小さい炎症がある程度で潰瘍性大腸炎とは言えないと言われ続けていました。 それが年末年始調子が悪くなり今年に入ってすぐ内視鏡検査したところ全体に炎症があるので潰瘍性大腸炎ですと言われました。 3年前から年に2回程血液検査をしたのですが肝臓の数値が高いと言われ続けていました。 その時は薬害性のものかもしれないと思い先生もそう考えていたそうです。 (その時は何かしら薬を飲んでいました) 潰瘍性大腸炎だと分かり肝臓の数値が高いことから原発性硬化性胆管炎の疑いも考えなければならないと言われMRIを受けました。 そこでは胆管が少し太いがそれ以上の気になる部分はないと言われ先生も経過観察で。と言っていました。 それから何度か血液検査をしてますがやはり肝臓の数値が高いそうです。 原発性硬化性胆管炎は胆管が細くなったりいびつになったりするとネットで見ましたが太いのも可能性としてあるのでしょうか? 今度超音波検査を受けることになったのですがMRIだけでは分からないこともあるんでしょうか? 先生は今すぐどうこうという訳ではなく血液検査やMRIを定期的にやって経過観察するしかないと言われましたが実際この病気だったら…と思うと心配です。

1人の医師が回答

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