胆管炎絶食に該当するQ&A

昨年、急性胆管炎で入院、抗生剤と絶食治療で完治退院。その時のエコー、造影ct、mrcpなどの検査で胆石が胆嚢に残っているので胆嚢摘出を勧められました。胆石の存在は何年も前からあり、かかりつけ医にて定期的にct、エコーで経過検査を行っていました。数日前の検査でも胆石が認められかかりつけ医も摘出をすすめます。現在は何も症状も無いのでネットで調べたところ胆嚢摘出しても胆管炎再発率は数%あるとのこと。ならば胆嚢摘出しない時の再発率と大差ないのでは思いますが先生方のご教授をお願い致します。

先月に胆嚢摘出の是非を質問した件の再質問です。昨年夏に急性胆管炎で入院、絶食抗生剤投与、造影ct、mrcp、エコー、血液検査で胆石は認めるがその他異常無しで回復退院。一年後の本年、再度かかりつけ医でのct,エコー検査で胆石が認めるので胆嚢摘出を勧められ、当サイトで相談し、皆様の意見も摘出とのご意見で基幹病院の胆膵肝の専門外科医を受診。再度のエコー、造影ct、造影mri,血液検査の結果、胆石はあるが積極的な摘出手術は必要で無いとの診断でした。諸先生方やネットでも一度炎症を起こした胆嚢は摘出がセオリーとの事、今回の様に経過観察のケースもあるのでしょうか。諸先生方のご意見をお聞かせください。

87歳の母ですが、手の手術の5日後に38.2度の熱が出た為、感染症を心配して手術をした病院の救急外来にて診察した結果、胆管炎とのことでそのまま入院し絶食、水のみ可となりました。 受診が金曜日の夕方だった為、土日は抗生剤の点滴ですぐに熱は下がりました。 月曜日にMRIの結果胆石は見つからず、胆管の一部が膨らんでいるので小さな胆石があるかもと翌々日の本日(水曜日)に内視鏡をしたところ、石は無く胆泥だったとのことで、また明日に再度内視鏡をして胆泥を取り除くとのことでした。 今日の内視鏡で除去せず、また明日改めて内視鏡をする理由は何なのでしょうか？ 持病で高血圧がありますが、入院後に薬が変更になり、昨日の夜は血圧が190もあったので、担当医に聞いて欲しいと看護師に話したら、明日の朝伝えると言われ、今朝の測定では150程だったのでそのまま放置されているそうです。これは絶食していることと関係あるのでしょうか？ また、水はこまめに飲んでいるようですが、長く絶食が続いており嚥下機能に影響はないでしょうか？

もともと健康診断で胆石（ポリープ？）がありましたが、経過見としてました。後日急に痛み出し緊急入院しました。胆管炎との事で絶食して抗生剤、吐き気止めなどで数日で収まり退院しました。その１週間後に胆管の超音波内視鏡検査を受けて異常なしとなり、胆管のＥＲＣＰ（石取り）や胆嚢手術（摘出）は様子見となりました。 退院してから４週間となりますが、内視鏡検査から１０日後くらいに夜中一度強い痛みがあり収まりましたが、その後吐き気や腰痛がいつもある感じがしています。本来は再度受診しようかと考えていますが、実は白内障手術の予定が入っていてどちらを先にしようかと迷っています。 白内障の手術は、眼圧が高い状況が続いていて、緑内障発作の予防のために実施するもので、発作が起きることが心配で不安です。胆石もある中、白内障手術を先にしたいと考えています。（胆管炎で入院した時に１度白内障手術を延期しています。） 痛みがそこまで激しくなければ、白内障手術を優先していいでしょうか。

膵臓癌（膵頭部）による圧迫で、黄疸、胆管に金属ステントを入れました。ところが2ヶ月後にそのステントが外れ、胆管炎を起こしているとされ、現在入院中です。処置としては鼻からチューブを入れ、黄色の胆汁を排出、抗生剤等の点滴と、絶食4日目です。胃が四十ムカムカして、時々吐き、微熱が続いている現状です。そこでご教示いただきたいのは、 1.金属ステントを交換すると説明を受けましたが、今後も2か月ほどで交換になるのか？ 2.胆管炎、絶食にも関わらず、吐き気は続くのか？緩和するための吐き気止めはないのか？ 3.絶食が続き、体重減、体力限界ですが、膵臓癌への影響はないのか？ 4.日常インシュリンをしていたが、今血糖値が300前後、薬もなしでよいのか？ 5.今後も胆管炎、かつての膵炎等、繰り返すのか？ 6.抗がん剤治療が2クール以降お休みになっているが、再開の見込みはあるか？ …すみません、不安な時間がいっぱいで主治医に聞けないことをこちらで質問させてもらいました。よろしくお願いします。

7月6日に高熱で掛かり付け医受診、胆管炎の疑いで総合病院入院。血液、エコー、造影ct検査で急性胆管炎と診断、絶食、抗生剤点滴で順調に回復8日で退院。その後、外来でMRCP検査、肝膵腎および胆管に異常無しだが胆嚢に結石ありとの結果。医師よりすぐでは無いが胆嚢摘出するかどうかの判断を求められました。現在は無症状、血液検査も異常無し。このような状態でも予防的に胆嚢摘出をしたほうよいでしょうか。ほとんどリスクは無いとの事ですが若干の後遺症は有るようです。先生方のご教授お願いします。

すい臓ガンの肝臓転移で現在、抗がん剤治療のみです。胆管炎により再入院をし2日絶食、3日目夕食を取った翌朝39度の熱。主治医からは食事を取ったら熱が出るんですね。と結果しか伝えられていない為、質問をさせて頂きました。この症状から何が原因か教えて頂けますでしょうか?宜しくお願い致します。

父親の事なのですが、黄疸がでて3月16日に入院しました。検査の結果は胆管炎とのことで 絶食、点滴と黄疸を治す為に管をつけました。黄疸はだいたい1週間で消えて そのあと胆管のつまりをとる手術をすると言われていたのに 管をさして ひと月ほど経ちますが いまだに黄疸の数値が下がらず 担当医師も原因が分からず 胆管ガンか肝臓が悪いのかも解らないと言います。なぜ入院してひと月たつのに 原因すら分からないのですか?転院させた方が父の為になるのでしょうか

今月19日から母(70歳)が緊急入院しまして、検査したところ大腸ガンからの肝臓多発転移、肺転移でステージ4と診断され ステージ4の中でも悪い方と言われ、 あと胆管炎を同時にわずらっていて、これが何箇所かあり、大きいのが背中側なのでこちらも手術不可能と言われ 今は絶食ですが胆管炎に関しては炎症起きてる所に何も治療してあげれてなく、 明日急変してもおかしくないと予後も伝えられてます、、本当に何も方法はないのでしょうか？ 名医の方だと少し状況かえれたりしないのでしょうか？ 1日も長く生きれるようにどうかお返事のほど宜しくお願い致します。

82歳の父の状況です。 3日前39度の高熱。諸々の検査の結果、5ミリ程度の総胆管結石が5、6個見つかりました。 今回の発熱は、総胆管結石による胆管炎とのことです。 現在は絶食と抗菌薬の投与で、熱も下がり、採血の数値も改善しています。現状胆管炎としては、回復傾向とのことでした。 今後の治療は、全身状態から手術などの処置ができないため、結石を大きくしないためにウルソという薬を飲むのみです。 ○15年前胃全摘（胆嚢なし） ○6センチの胸腹部大動脈瘤あり 質問です。 1.この結石は、少なくともどれくらい前からあると考えられますか？ 2.ここ3年くらい、食後に胸の痛みをよく訴えていました。痛みの程度は激しい時と軽い時と色々あり、痛む時間も5分から30分程度でした。これは、総胆管結石によるものと考えられますか？ 3.総胆管結石は、胆管に詰まらなくても痛みが出たり、胆管炎になったりしますか？ 4.運良く胆管に詰まらないことが何年も続くなどはありえる話ですか？ 以上、よろしくお願いします。