胆管癌食べてはいけないものに該当するQ&A

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胆管癌手術後1年 これからの事

person 30代/女性 -

61歳の父の事です。 昨年8月、下部胆管癌ステージ2と診断され、膵頭十二指腸切除術をしました。 他に転移はなく、切り取ったものを病理検査でミクロ単位で検査したところ膵臓に少し浸潤しているとの事でした。 現在週に1回ジェムザールを3週連続で投与し、1週休むというのを繰り返しています。 本人は投与2日間くらいはだるいものの、副作用もあまりなく食事も普通に食べることができます。 ただこのまま抗がん剤治療を続けていると体力や免疫がどんどん落ちてくるのではないかと心配しています。 父の希望は抗がん剤を減らしていって最終的には投与をやめる事なのですが、医師は一生続けていく方針のようです。 胆管癌の性質上、やはり一生投与し続けて再発や転移を抑えていくしかないのでしょうか? 抗がん剤に変わる再発・転移予防治療はないのでしょうか? 入院した当初は肝数値の上昇が原因だったので、肝臓の担当医だったのが膵胆管の担当医に代わり、今では外来担当の先生で主治医という人がいないような気がしています。 セカンドオピニオンを受ける前にこちらで相談しようと思いました。 よければお返事お願いします。

3人の医師が回答

カプチーノ先生へ

person 30代/女性 -

カプチーノ先生、こんばんは。肝内胆管癌末期の母の近情とアドバイスを頂きたく、スレ立てました。先生、あの後報告したんですよっ。返事が無かったので、報告します。大学病院での先生は、片方の腎臓に転移と子宮卵巣にも転移がありますと…。大学病院での治療は終わったので退院をして、ホスピスの病院にも行けました。とても良い先生でした。《院内も》最近は、ハイペンが効かなくなり、数日前にホスピスに受診して、モルヒネを処方して頂いたみたいです。《全身が痛かったみたいです。》今日は、大学病院での血液検査があったので、電話で先生と結果を話したら《腫瘍黄疸の数値が上がってきていて、以前の胆管部分の詰まりではなく、肝臓癌そのものが大きくなってきているため…》と何か処置は出来ますか?と聞くと《癌そのもの治療は終わったので…。》と、後は食べるのが減ってくるので、いつどの段階でホスピスへ入院するかの目処を家族で話し合って下さい。と言われました。母は電話越しは、とても元気です。お盆には帰省し近くに旅行にも行きます。カプチーノ先生のご意見で構いませんので、今後母は、どうなるのでしょうか?余命は後2ヶ月前後です。

1人の医師が回答

胆管癌治療後の食欲不振等について

person 20代/女性 - 解決済み

父が中下部の胆管癌で昨年6月に手術をしました。その後半年間再発予防のためにTS-1を服用。現在は月1度の定期検査のみ行っており、再発は認められていません。 血液検査では貧血があり鉄剤のみ処方されています。 その父についてなのですが、予防のための抗ガン剤を終えた後くらいから、食欲がなくなり、体重も毎月1キロずつ減ってきています。 倦怠感がつよく、ふらつきなどもあるので散歩などに行くこともできず、今ではかろうじて自分のことは自分でできますが、横になっていことがほとんどです。 体重は167センチ50キロです。 主治医は「大きな手術をしているから食欲は戻らないと思う」「貧血の原因も調べたがどこかから出血しているわけではないので、手術によって吸収しにくい体になっている。これ以上悪くならないように鉄剤を続けましょう」とのことでした。 食べれなくなってきているので、このまま体重が減って、寝たきりになってしまいそうでとても不安です。 主治医の言う「とりあえず体を動かして、口から物を食べてもらうしかない」という指示がなかなか難しいところがあり。 長くなりましたが、質問内容は以下です。 1.胆管癌で手術した場合、もう食欲が戻ることはないのでしょうか?もし同じような症状の患者さんで食欲が戻ったというケースがあれば教えていただけないでしょうか。 2.貧血についても本当にもう改善は見込めないのでしょうか? 3.主治医からは、血液検査でもCTでも見つけられないようなレベルでどこかにガンが再発していて、それによって体重が減っていってる可能性もゼロではないと言われていますが、今すぐもっと詳しく検査しなくていいのでしょうか。 術後1年経って、再発していないことはありがたいのですが、父をなんとか元気にしてあげたいです。どんな小さなことでもいいのでアドバイスいただけたら幸いです

4人の医師が回答

marumaru先生へ

person 30代/女性 -

以前marumaru先生に解答して頂いて救われ、もし機会があればまた読んで頂けたらなと思い書き込みしました。 胆管癌の父が、塩酸モルヒネ50mgで痛みはコントロール出来ていて一度だけ外出も出来ました。 言動はおかしかったのですが、今朝までニコニコと朝食を食べていたそうなのですが、突然暴れてしまい看護師さん4人でも押さえられず、鎮静の薬と抑制の処置をされました。モルヒネは200mgになりました。 足もパンパンに腫れていますしお腹の静脈?に癌が進行していて、痛みももっと強くなるしというような説明でした。 モルヒネを減らす事は出来るけどその場合は転院しないといけないそうですが、どうしても痛みで処置されたのでなく、暴れたからだという感覚が残ります。 モルヒネは痛みをとるもので、眠らせるものではないと教えて頂きました。 暴れたというのも癌の進行により仕方ないのですか?夕食は意識がはっきりしたら食べさせてあげてもいいと言われましたが、ずっと眠っています。モルヒネを増量されても食事を取っていいと言われたら、予後は少しあるのかなと思ってしまいます。予後はどれくらいと思われますか? 支離滅裂な文章ですみません。大体で構いませんので解答宜しくお願いします

1人の医師が回答

胆管炎ドレナージ後の感染症リスク

person 70代以上/女性 -

87歳の母です。2年前下部胆管癌、胆管閉塞で、本年1月プラスチックステントからメタリックステントへ変えました。2月に癌が盛り上がってきたとのことでカバーステントを重ねて挿入し、7月と今現在、食べたものが詰まったことでまた閉塞し入院中です。早期発見で高齢の為処置なしで今日までです。今回も癌が広がったこともないということですが、まず、詰まっているものの正体はなんでしょうか、そして、このステント自体が狭まってゆくことはないのでしょうか。幸運にももう少し長生きできた場合、この上にまたステントを重ねても大丈夫なのでしょうか。そして、今回血中に菌が入っているとのことで菌の確定までセフメタゾール抗菌点滴で処置されていますが適応でない場合感染症が悪化することはないのでしょうか。肝機能はすべて高値ですが担当医の所見ではWBCも下がりドレナージ後、熱も、Alt以外処置前より下がっているので翌日から食事も許されています。前回は2日絶食でした。担当医の気になった一言が、強い薬はとっておきたいという言い回しです。菌の断定が出来ないまま強い薬を打つよりも、このまま経過視察で症状がでたら強い薬を使いますということなのでしょうが、私には強い薬と言うものの効果を試されているようで落ち着きません。前回、前々回はスルバシリン点滴を使っていたのに今回はなぜなのか、また、胆管炎疑いの時は前回、前々回はドレナージ手術迄予め抗菌薬を投与をして頂いていたのに今回は連絡漏れでしていなかったそうです。主治医の意図が良く解らず不安です。

2人の医師が回答

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