胆管癌に該当するQ&A

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数％でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか？ ～以下コメント～ ・大きさは10～11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN　見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm～30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではＭＲＩ、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ～その他～ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり（以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず）、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない（いい機会だ）。胆のう、胆管、脾臓、腎臓（腎結石無し）、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。

⚪︎【51歳・男・175cm・63kg】 半月程前に上部腹痛、膨満感、ゲップ、 ガスが出ない等の症状でかかりつけ大学病院を 診察しました。CT、内臓エコーにより 【胆のう結石最大6mm、多数】と診断されました。胆石症からの痛みではないかとの診断になりましたが、熱、黄疸等無く、血液検査も正常値とのことで緊急性のある手術ではないとの判断で、胆嚢摘出も私の判断だと言われ悩んでいます。今週末、胃カメラ、大腸カメラをしてからの判断になります 以前、腹腔動脈乖離から脾梗塞もあり、胆嚢摘出でまた臓器を無くしてしまうのが不安です。薬物で胆石を溶かす療法では間に合わないものでしょうか。ネット検索したら胆石5mmまでが経口薬と記載があり1ヶ月1mm縮小とありました。数カ月飲むのは危険なのでしょうか？時間のリスクを考えたら摘出を選んだ方がいいのでしょうか？大学病院とは、手術をする場所だと別の担当医からも聞きました。胆石症は一度痛みが出てしまうと手術がいいでしょうか？虚血性膵炎をしている私の身体からも手術を考えた方がいいのでしょうか。この先胆嚢炎、胆管炎、胆嚢癌と進んでしまうのでしょうか？ 【現在】腹痛、膨満感、ゲップ、膨満感等は 治ってはいませんが比較的落ち着いている 状況です。処方されたのはカロナール500を 飲んでいます。宜しくお願い致します。 【病歴】　 2年前　 ⚪︎腹腔動脈乖離（手術無し） その際　虚血性膵炎　脾梗塞　 現在は落ち着いていて経過観察中 【現在】　 ⚪︎胆のう結石⚪︎椎間板ヘルニア⚪︎パニック障害 【内服薬】 ⚪︎アムロジビン2.5mg ⚪︎ビソプロロール2.5mg ⚪︎ランソプラゾール15mg

2023年10月に肝胆膵ドックを受診しました。 父：膵臓の腺房細胞癌で死去、私自身が線虫検査で膵癌リスク中の判定、胆嚢ポリープ多数有りの為です。 ドック内容は、CT、MRI(MRCP)、エコーです。 胆嚢ポリープの量が多くポリープ径7mmとの事でEUSを受診し、下記の所見にて早期慢性膵炎の疑の診断が出ました。 「膵:主膵管拡張無,膵表面はやや不整で内部エコーは線状高エコーが目立つ。主膵管壁高輝度化も認め早期慢性膵炎の疑。 胆：胆管拡張無、胆嚢内４ｍｍ大の表面やや不整、内部エコーヘテロなポリープ多数認める。明らかな血流増加無。コレストロールポリープの疑。」 また、 膵ホスホリパーゼA2　427ng/dl H判定です。 飲酒喫煙は両方無しです。 1.慢性膵炎の発症を遅らせる為に毎食後に市販の消化剤を服用したら膵臓の負担を減らす効果はありますか？ 2.膵癌への恐怖が大きいです。検診頻度、検査方法は何が最善でしょうか？検査説明の医師からは6か月周期で、MRI(MRCP)を使用、EUSは使用しないと言われました。私個人は精度の高く早期慢性膵炎(疑)を見つけたEUSで毎回の検査を希望していますが、膵臓の経過観察、膵癌の早期発見でEUSを使うものではないと拒否されています。 3.17～16年前にHbA1cが7.8・血糖162の状態になり、糖尿病と診断されましたが、現在は食生活の見直しと運動で値が下がりHbA1cが5.9・血糖109程度で糖尿病の診断も外されています。朝は小食、昼は控えめ、夕方に炭水化物を取り、２４時近くは野菜、豆腐等、魚系の食事、就寝はAM2時の生活ですが、時折、１９～20時頃、異様な空腹感を感じるときがあります。膵癌で死亡した父、生存中の一卵性双生児の兄も糖尿病です。境界型糖尿病？隠れ糖尿病の可能性が高いでしょうか？受診必要でしょうか？

父が下部胆管の癌の疑いと診断されました。 (64歳 男性) 閉塞性黄疸となり色々な検査をした結果、胆管下部に縦1.5センチ、横0.7センチの腫瘍が見つかりました。内視鏡による細胞診の結果クラス3でした。しかしながら、外科の先生はおそらく悪性であり、ステージ3もしくはステージ4aであり、十二指腸、膵臓、胆管、腸の一部摘出する手術を勧められました。造影CT、造影MRIや内視鏡による検査では他に転移は見つからないということでした。手術は1週間後を進められてるのですが、術後に弱ってしまうのではないかと思い心配しています。ステージ4aでも手術により良くなる事はどれくらいあるのでしょうか。生存率の違いもあるので気になっているのですが、ステージ3とステージ4aの違いはなんでしょうか。 現在は鼻から管を通し胆汁を抜いており、黄疸はおさまっています。

84歳の母が黄疸が出て、昨年の5月に切除不能でステントだけ留置しました。告知もしてなく抗がん剤治療も全くしてません。 5月初旬に極度の貧血になり1度退院しましたが、先日吐血して又入院しました。 十二指腸から出血していたようで、止血しましたが 黄疸が凄くて、胆汁が全く流れてないようです。 お腹から管を通して胆汁を流すそうです。 昨年通したステントの中に更に細いステントを通して 減黄するそうです。 食欲はなくて、凄く痩せています。前回の入院では下肢のむくみもありました。 今度腹部CTとERCPというのをやるそうです。 このような状態は、末期なのでしょうか?

肝臓の中の管に腫瘍が できてました。治療で経皮経肝胆道ドレナージを行うことに なりました。おすすめ出来る治療ですか?