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事情があり私は出産も産後もを1人でしなければいけない状況で、胎児が巨大のため1人で陣痛を待つのが不安だったので、38週で計画無痛分娩を実施したのですが、バルーンを入れ誘発剤も3本使いましたが全く反応がなく帰宅することになりました。 私は150cm代の身長ですが、私自身4400gで産まれているため赤ちゃんも予定日には同じ大きさで育っています。高齢初産で胎児も大きくても自然を待つべきか、もう一度4000gの計算で39週にチャレンジしてみるのがいいのか悩んでいます。 母は若くて経産婦だから産めたのかなと思うと産めるのか不安です。 今回子宮口は1cmでした。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
今第二子を妊娠中で9週目になります。 不妊治療をしており今回は顕微授精、凍結胚移植、ホルモン補充なし、着床前診断あり(第一子は体外受精、凍結胚、ホルモン補充)で妊娠しました。 1人目は推定より1キロ大きく4000g超えで産まれ腸の方まで裂けて出血量が多く輸血までしました。また、胎盤も平均より大きくしっかりくっついていたようで胎盤用手剥離術で出してもらいました。 今回も不妊治療で授かってるため1人目と同じようなことが起こって大量出血するのではないかと出産が怖いです。 第二子でも癒着胎盤のようになる可能性は高いでしょうか? また、産院はリスクも考えて総合病院にした方が良いですか? 総合病院の場合は基本的に計画分娩ができないため予定日過ぎて胎児が大きくなり過ぎてしまわないか心配です。
3人の医師が回答
お世話になります。妊婦健診で前回検診からBPDだけ以上に大きいのが気になっており、今回(妊娠28w6d)+3SDを越えてしまったため何か疾患があるのではないかと不安に感じております。妊婦健診で医師に異常を指摘されたことはありません。NIPTは陰性でした。不妊治療し、顕微授精で授かった子です。 医師に「ただ頭が大きいだけ!順調です。」と言っていただきましたが、とにかく不安です。+2SDまでは、NIPTは陰性であったし、水頭症などの疑いがあれば医師も気付かないわけがないだろう、個性の範囲だとなんとか思い込むこともできましたが、ネット検索すると+3SDは異常値だと出て来るため不安でいっぱいになってしまいました。このような経過で何事もなく健康に出産し、生後も問題なく成長していけるでしょうか。次回からは里帰り出産の通院先へ転院します。しかし、その初診予約が3週間後になってしまったのも不安です。何か気がけて医師に確認すべき事項はあるでしょうか。 ちなみに、私は出生時3000g、現在152cmです。血圧、妊婦糖尿病は問題ありませんでした。残念ながら頭部が平均より大きい自覚はあります。夫は兄弟ともに4000g越えの巨大児で、義父兄妹ももそれぞれ3700g位の出生体重であったと聞いています。夫の家系は皆高身長です。こういった体格なども胎児の頭の大きさに影響していますか? よろしくお願いいたします。 28w6d ・BPD 82.9mm(3.2SD) ・FL 49.6mm(-0.6SD) ・AC 228.0mm(-0.3SD) ・EFW 1383g(0.5SD) 27w ・BPD 74.5mm(2.2SD) ・FL 45.8mm(-0.5SD) ・AC 223.8mm(0.6SD) ・EFW 1131g(0.8SD) 23w ・BPD 53.5mm(-0.7SD) ・FL 36.1mm(-0.6SD) ・AC 181.8mm(0.4SD) ・EFW 522g(-0.4SD)
計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。
妊娠36w1dです。 胎児の最低体重が3,050gでした。 私の体重は妊娠前から3.5kgしか増えておりませんが、妊娠前が69kgありました。 赤ちゃんが大きめだと言われています。 体重制限を頑張りましたが、やはり肥満とのことで仕方がなかったのでしょうか‥ 1人目は4,000gでの出産だったため 大きい赤ちゃんを産むのが不安です。 2000g台で産みたかったのに叶わず‥ 仕方のないことなんですが。
今日、37週3日検診でした。 胎児は、全体的に2週間ほど大きく3123gです。 羊水量が少し多いいと言われてましたが、今日測定したら30と明らかに多いそうです。一週間前は、25ぐらいだったそうですが増えてました。 前回の出産が4000gと大きく、今回の妊娠でも胎児が大きいし、今回の妊娠でも何度か尿糖+でひっかかってたので、糖尿病の検査もしましたが、大丈夫でした。この週数で、この数字は明らかに問題があるのでしょうか?胎児の体に原因があるのでしょうか? 急な事で凄く動揺してます。 近いうち、総合病院で見てもらう予定です。
1人の医師が回答
初期の糖尿のスクリーニング検査に引っかかりましたが、問題ありませんでした. 中期の糖尿のスクリーニング検査はひっかかりませんでした。 ずっと成長曲線の上の線をいくくらいの大きさでしたが本日計測したら約4000でした, その為計画分娩で明日出産予定になりました. 38wで推定4000gの胎児はあり得ますか?あまりにも大きくてすごく心配です。 全体的に大きいですが、特に腹囲が大きいみたいです。 私は166センチ、夫は176センチとまぁ普通の体格だとは思います。
2人の医師が回答
39週の検診で胎児の推定体重が3500gでした。経産婦で、一人目は3626gで40週5日で破水から陣痛が来ましたが結局、吸引分娩で産みました。 一人目は推定よりも400gも大きかったので、今回はもっと大きい気がしています。一人目に似たら頭が大きめな子供なので、4000g超すんじゃないかと思っています。でも、先生はそんなに大きくないと言っていました。予定日を過ぎて一週間くらい待っていて大丈夫なのでしょうか。自然に産むのがいいという考えの病院なので、あんまり大きくなりすぎて難産になって結局帝王切開などにならないか心配です。 39週から42週ギリギリまでだと胎児は何g成長しますか?
いつもお世話になっております。 今2人目妊娠中33週5日の妊婦です。 毎回の検診で胎児の成長が早いと指摘されています。 どこか1部だけではなく、全体的に。 今までのスクリーニング検査、羊水量、異常無しです。 一週間前の検診では3週間程成長が早いと言われました。体重は2400gちょっとでした。 予定日で3600gから4000gくらいで大きくて産むのも大変だから少し産むのを早めるかもしれないという話もでてるのですが。 たとえば、3週間早く陣痛促進剤などで産んだとして、胎児の体重が3000g超えてれば週数が早くても、ちゃんと胎児は育っているのでしょうか? 体重は足りてるけど、内臓や脳の発達が遅れているという事はありますか? とても心配しております。 宜しくお願いします。
36w目の初産婦です。 今、胎児の推定体重が2863gあり、2週間前と比べて500gもUPしました。 お医者様からも「もう産まれてもおかしくない体重だね」と言われ、こうして成長してくれているのも嬉しいんですが、このまま40wまでいくと4000g近くなるのかな?と心配です。 1.私が173cm・65kg(妊娠前)で大きいことも胎児の大きさと関係するんでしょうか? 2.胎児はこのまま成長しますか?大きすぎると母体や胎児に何か問題が生じることはあるんでしょうか? あと 3.未だに胎動が強く、腹を突き破ってきそうなくらい痛いです。胎動は出産ギリギリまで続くんでしょうか? たくさん質問をしてすみませんが、回答をよろしくお願いします。
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