胸部外科に該当するQ&A

二週間前から血圧測定時に不規則脈波と頻繁に表示され血圧と脂質異常症でお世話になっている街医者(心臓外科、循環器)を受診したところ、 心電図で脈が跳んでいることがわかり、ホルター心電図を行いました。後日1日14000発の心室期外収縮、2連発一回という結果がでました。 心エコーと胸部x線、血液検査もしましたが特別異常はありませんでした。自覚症状は、気にしなければ気にならないという程度です。先生は、基本様子見で、自覚症状が強ければお薬出します。とおっしゃっていましたが、そんなに自覚症状も酷くないのでお薬は、いただきませんでした。あれから三週間ほどたちますが現在も同じ位の期外収縮があると感じています。 これがずっと続くとなるとこのまま様子見でいいのか不安に思い質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

58歳男性です。 4月に前縦隔嚢胞の手術適応について相談させていただいとものです。 2月の大学病院の人間ドック胸部CTにおいて３〜4センチの前縦隔の腫瘍を指摘され、その後の同病院呼吸器外科で造影MRIや血液検査をしたところ、充実性の無い縦隔嚢胞と鑑別されました。4年前に他院で撮影した胸部CTにも嚢胞は映っており、若干の増大は見られるとのことでした。 当サイトでの前回相談時は、経過観察が一般的とのご意見と、体力のある若いうちに切除をした方が良いのではとのご意見をいただきました。 その後、良性縦隔腫瘍手術の実績が多い大学病院にてセカンドオピニオンを受けましたが、嚢胞は前縦隔の上の方で、大血管とも近く若干の増大も認められるので、将来的に大きくなり大血管を圧迫しないとも限らないので、若いうちに切除することを勧められました。 同時期に並行して睡眠障害があったため、近くのクリニックで睡眠時無呼吸症候群症の検査を勧められ、自宅にて簡易検査と精密検査を受けました。結果は精密検査でAHIが57という結果になり、CPAPの治療を始めることになりました。 元の病院とセカンドオピニオンの病院受診時には、睡眠時無呼吸症の結果は出ていなかったので伝えておりません。 自分で調べますと、睡眠時無呼吸症の人は全身麻酔を行う手術に、術中や術後合併症も含め大きなリスクがあると分かりました。 良性の縦隔嚢胞と鑑別されている現在、リスクを負ってまで手術で切除することが妥当なのか悩んでいます。 やはり手術を推奨されますでしょうか。

左側のみ 首、脇、肩甲骨、脇腹　が痛く、整形外科受診後、湿布を貼ったり痛み止めを飲んだりしていましたが改善せず、 ここ1か月ほどで悪化してきたような気がします。 左腕の肘から下、前腕のあたりから人差し指にかけて痺れのような感覚も出てきました。 また、首の左側から左の頬のあたりにかけても圧迫感があり、左側こめかみ、目の奥に偏頭痛があったりめまいがしたりします。 脇腹が痛いのが心配でしたが、2か月前くらいに大腸炎になり、総合病院で腹部CTを撮っています。 そのあと肝臓血管腫の経過観察でMRIを撮っていますがどちらもそれぞれの病変？以外の異常は無しでした。 しかし、肩甲骨や脇、胸の辺りが痛いのに、胸部の方は全く何も撮っていないので、何か肺や心臓、その他内部に異常は無いのか不安で、調べた方がいいのか迷っています。 胸が痛いのですが、半年前に乳ガン検診、3月に健康診断で心電図は受けています。 しかし、やはり痛む場所的には整形外科なのかな？とも思っています。 人差し指や、人差し指の付け根（手の甲の方）、親指側の手首のくるぶしのようなところ、そこから肘のあたりまでにかけての筋肉に痺れのような感じがあります。 脇寄りの胸のあたりもズキズキします。 筋肉かな？内臓？心臓かな？など毎日色んなところが心配になり、もう、どこに行けばいいかわかりません。 緊急性があるかどうか、何科の病院でどういう相談をすればいいのか、教えていただけたら嬉しいです。 また、腹部CT撮ってるしとりあえず内臓は大丈夫だろうなど、安心材料も教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

昨年10月に軽い脳梗塞を起こし、その際の精密検査で胸部大動脈瘤が見つかりました。4.6センチということで、経過観察中です。現在は高血圧と高コレステロールということで薬を服用しています。大動脈瘤の成長を遅らせることはできても、いずれは手術をしなければならないのではと認識していますが、間違いないでしょうか？ 現在海外に在住しており、これまでは海外の病院で診療してもらっております。ただ、将来的に手術が必要となる可能性が高いということですと、日本に戻って治療を受けたいと希望しています。心臓血管外科のあるような大きな病院ですといきなり診療をお願いすることはできないと思いますが、どのような手順で大きな病院にかかることが出来ますでしょうか？日本に帰国の際には東京を拠点にしています。 こちらの病院では5.5センチ以上になったら、手術が必要と言われておりますが、日本の基準も同様でしょうか？4.6センチの現在はまだ時期的に余裕があると思いますが、どの時点で日本の病院探しをすれば良いのかもわかりません。ちなみに今はこれと言って自覚症状はありません。 ご回答を頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

50代女性です。今年8月人間ドック胸部X線検査にて肺の異常陰影のため再検査となりました。9月精密検査の為、呼吸器内科にてCT、血液検査を受け検査結果は結核陰性でした。その後、同病院にて非結核性抗酸菌症を疑いの為、気管支鏡検査を受け気管支洗浄により10月にはアビウム菌陽性と確定診断されました。有難い事に再検査を担当して頂いた呼吸器内科の先生も感染症専門医だった事もあり今回人間ドックの異常からこんなにも短期間で確定診断に至ったのですが、今後の治療方針として長期の投薬治療(数種類の抗生剤)か外科治療を提案されています。現在生活に大きな支障はなく 息苦しさや疲れやすさを感じる程度ですが、病気が確定診断されてすぐに治療開始するべきなのか悩んでおります。このまま様子を見ながら症状が改善、もしくは自然完治する事はないのでしょうか？過去の人間ドック検査結果を見直してみると2019年からずっとX線レントゲンでは胸膜肥厚で経過観察となっていました。もしかするとその頃から症状が出始めて今回病状が進んでいるため治療を始めるよう勧められているのでしょうか？ 投薬治療は長期戦になる事が多くなかなか効果が出にくい上、副作用リスクもあると聞いてますが私の様に菌が限局的で体力があるうちは外科治療も有効だと言われました。これから老後に向けて健康年齢を維持するためにはどの治療方法が的確なのかセカンドオピニオン受診も含めたアドバイスをよろしくお願いします。

昨日の夕方ごろからみぞおちのあたりに違和感(胃腸のガス溜まりのような圧迫感)があり、あまり食欲が湧かず「なんかしんどいな〜」程度に思っていたのですが、夜が更けるにつれ胸部から左肩にかけてじんわりと痛み始め、今日の明け方には痛みで何度も目が覚めるほどになりました。 昨日から生理が始まったこともあり、生理痛向けの痛み止めを服用した現在は、みぞおちから上部の左側が、息を吸うたびに痛みます。 左肩が痛いのですが腕を回したりすることは全く問題がないので、肩そのものや腕に原因は無さそうです。身体を左へ倒したり、前屈みになると痛みが強くなります。身体を横たえている時は右向きにして横になる他なく、仰向けや左向きに寝ると痛いです。 こんなことになったのは初めてで、自分で調べてみたところ肋間神経痛や肋骨すべり症の症状が近いように感じました。 右の肋骨付近や右肩などはまったく痛くありません。左側だけが痛いです。 よくよく思い出してみると、過去何度か身体の中で肋骨が引っかかるような感覚があったのですが、これも関係あるのでしょうか…(最近は感じることはなかったです) ・質問 このような症状はすぐ病院へかかるべきでしょうか？今日は日曜日なので、休日診療へ行くべきか、明日まで耐えて専門の病院に行くべきか判断できません。 また、かかるのは内科ですか？整形外科ですか？それとも他の科でしょうか？

2021年秋頃から、視界に紫と黄色が混ざったピカピカした光のようなものが見えて一時的に視野が欠けることがあります。(画像のようなイメージです) 左右どちらの目にも視野の欠けが現れます。複数同時に見えたことはありません。 大きさはばらつきがありますがだいたい腕を伸ばした時の立てた親指の爪くらいの感覚です。形は丸に近いものから楕円、不定形と様々ですが主に丸いものが多いです。境界ははっきりしています。毎回急に現れて、数十秒から数分ほど続いて急にすっと薄くなって消える感じてす。 頻度については一日に何度も見える時もあれば一週間ほど見えない時もあり波がありますが、今年に入ってからまた頻度が高くなっていると感じます。特に入浴中やその直後に見えることが多い気がします。 飛蚊症と診断されていますが、その際に見えていたのは半透明の糸くずのようなものでした。 視野が欠ける症状が現れてすぐの2021年秋頃に眼科で眼底検査を受け、異常は見当たらないと言われました。それから同じ眼科でさらに2回眼底検査を受けましたが異常は見つかりませんでした。 2022年5月に脳神経外科で頭部MRI検査、去年の2月に循環器内科を受診して心電図検査、心エコー検査、胸部レントゲン検査を受けいずれも異常は見つかりませんでした。 心療内科でもこの症状について相談したところ心臓から細かい血栓が飛んでいる可能性も考えられるが、視野の欠ける範囲が狭いようだからなんともいえないと言われました。 MRI検査を受けた脳神経外科のクリニックでは首や頭の動脈にも異常は見当たらず、てんかんに近いものが起きているのかもしれないがよく分からないと言われました。 この症状から、一過性黒内症の可能性は考えられるのでしょうか。心療内科で指摘されたように心臓から血栓が飛んでいる可能性もありますか？